Douleur pendant les règles

Les douleurs menstruelles, surtout intenses, sont anormales. Accepter la douleur, se fier uniquement aux analgésiques et attendre le mauvais moment n'est pas la meilleure solution. La meilleure solution est de consulter rapidement un gynécologue afin de déterminer la cause réelle de la douleur.

Chez une femme en bonne santé, un cycle menstruel normal se caractérise par de légers symptômes de malaise, associés à une restructuration hormonale naturelle. Des sautes d'humeur et une sensation de lourdeur dans le bas-ventre peuvent survenir. Une légère douleur avant et/ou le premier jour des règles est acceptable. Toute augmentation de la douleur indique la présence d'une obstruction à l'écoulement du sang menstruel de la cavité utérine ou d'un spasme des muscles des parois utérines.

L'apparition de douleurs aiguës, pouvant entraîner une perte de connaissance, accompagnées de nausées intenses, se transformant parfois en vomissements, et d'une augmentation de la température corporelle, entraîne un trouble émotionnel. L'attente de chaque cycle menstruel survient dans un contexte de stress constant. Tout cela peut nuire à la santé générale de la femme et entraîner le développement de diverses pathologies, notamment psychoneurologiques.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pourquoi la douleur survient-elle pendant les menstruations?

Plusieurs raisons peuvent expliquer ce phénomène. La première, évoquée par la plupart des scientifiques et des médecins, est l'augmentation de la concentration de certaines hormones féminines, les prostaglandines. D'autres raisons peuvent également être évoquées:

• phase lutéale courte ou insuffisante;
• dysfonctionnement enzymatique de l'endomètre, entraînant une violation du rejet de la muqueuse des parois de l'utérus;
• seuil de douleur bas, à partir duquel toute douleur pendant les menstruations est perçue comme un irritant puissant.

Toutes les causes décrites sont caractéristiques de la dysménorrhée primaire. Parmi les causes de dysménorrhée secondaire, on trouve:

• pathologies anatomiques de l'utérus, notamment fibromes, adénomyose;
• tous les processus inflammatoires des organes pelviens;
• adhérences dans la cavité abdominale et la cavité pelvienne qui surviennent après des interventions chirurgicales;
• varices des veines pelviennes profondes;
• utilisation de contraceptifs intra-utérins;
• pathologies congénitales du développement génital;

Douleurs pendant les règles et leurs types

Différentes sources utilisent plusieurs termes pour caractériser les douleurs menstruelles: dysménorrhée et algoménorrhée. La différence entre ces deux termes réside dans l'intensité du syndrome douloureux et son degré de manifestation. Dans le cas de la dysménorrhée, les sensations douloureuses sont présentes et tout à fait tolérables. Dans le cas de l'algoménorrhée, au contraire, les douleurs menstruelles sont totalement insupportables, entraînant une incapacité temporaire, voire une perte de connaissance. La dysménorrhée, quant à elle, se divise en dysménorrhée primaire, propre aux femmes n'ayant pas encore accouché et associée (principalement) à un déséquilibre hormonal et enzymatique, et dysménorrhée secondaire. La dysménorrhée secondaire implique la présence de maladies ou de processus pathologiques au niveau des organes pelviens et en est la conséquence. Elle ne peut être éliminée que par la guérison complète de la maladie sous-jacente.

Comment reconnaître et traiter les douleurs menstruelles?

À domicile, la prise d'analgésiques ou d'antispasmodiques ne permet qu'un soulagement temporaire de la douleur. Seule une consultation gynécologique permet d'identifier et d'éliminer la cause profonde. L'examen des organes pelviens par échographie permet dans la plupart des cas d'identifier les troubles et d'établir un diagnostic correct. Si cette méthode est insuffisante, la laparoscopie diagnostique peut être utilisée.

Les résultats des analyses sanguines biochimiques et cliniques fournissent également des informations sur la santé de la femme. Le plus souvent, il est nécessaire de réaliser une analyse sanguine pour les principales hormones. Ce type d'analyse est effectué un jour précis du cycle, entre le 5e et le 7e jour des règles.

Le déséquilibre hormonal se résorbe relativement facilement et rapidement. La prise de médicaments spécifiques, sous surveillance constante des analyses sanguines, permet d'apporter la correction nécessaire, rétablissant ainsi le niveau hormonal naturel de la femme et supprimant les douleurs menstruelles, causes du déséquilibre hormonal.

Les autres types de traitement dépendent des causes sous-jacentes des douleurs menstruelles. S'il s'agit de néoplasies pathologiques de la cavité utérine ou d'autres organes pelviens, elles doivent être retirées chirurgicalement. En cas de processus inflammatoires, la douleur disparaîtra après la résorption complète de l'inflammation. Cependant, il ne faut pas exclure qu'une douleur mineure devienne un accompagnateur constant de chaque cycle menstruel. Certaines maladies, comme l'endométriose, sont difficiles à guérir. Dans ce cas, en plus du traitement de la maladie sous-jacente, un recours constant aux analgésiques est nécessaire.

Dans tous les cas, quelle que soit la cause de la douleur pendant les règles, il est plus facile et plus fiable de la traiter avec un gynécologue.