Douleur du mamelon

Souvent, après l'accouchement, une jeune maman se rend compte que l'allaitement provoque des douleurs aux mamelons. Ayant compris que c'était la bonne façon de procéder, elle fait preuve d'une patience héroïque. Mais il ne faut jamais tolérer de douleurs aux mamelons pendant l'allaitement.

Tout d'abord, mettre le bébé au sein doit apporter plaisir et sérénité aux deux participants – c'est le principe même de la nature; sans cela, l'humanité ne pourrait guère survivre longtemps. Mais de quelle joie peut-on parler si la mère, en offrant le sein à son bébé, serre littéralement les dents de douleur aux mamelons?

De plus, des douleurs pendant la tétée indiquent presque toujours une mauvaise organisation de l'alimentation. Cela menace l'enfant de carences nutritionnelles (et donc de transition vers l'allaitement artificiel) et la mère de problèmes de santé (mamelons crevassés et mastite, pouvant résulter d'une vidange incomplète du sein). Les affections provoquant des douleurs aux mamelons sont:

Pour poursuivre l'allaitement, il est nécessaire d'identifier la cause des douleurs aux mamelons et de les éliminer. C'est ce que constatent souvent les mères dans les premières semaines suivant l'accouchement, pour qui l'allaitement est douloureux.

1. Prise du sein incorrecte et/ou mauvaise position d'allaitement. Options possibles: - les lèvres du bébé sont rentrées et ne reposent pas sur la poitrine; - le sein et/ou la tête du bébé sont mal soutenus les premiers jours après la naissance, ce qui empêche le bébé de tenir le mamelon dans la position souhaitée; - la position « en berceau croisé », utilisée plus d'une à deux semaines après la naissance (la tête du bébé n'est pas près du coude, mais dans la paume de la main opposée de la mère, ce qui peut entraîner un glissement sur le mamelon, car la tête en croissance est déjà difficile à tenir dans la paume); - le bébé glisse périodiquement sur le mamelon et ne commence à le téter qu'après une bonne prise initiale; - la mère creuse une sorte de « fossette » sur le sein avec son doigt pour le nez du bébé; de ce fait, le mamelon dans la bouche du bébé se déplace de la position souhaitée et devient plus vulnérable; - un mauvais soutien du sein par le bas, ce qui fait que son poids exerce une pression sur la lèvre inférieure du bébé – le mamelon est ainsi mal positionné dans la bouche du bébé.
2. La technique de succion change suite à l'utilisation d'une tétine artificielle (notamment une sucette).
3. Le lait qui coule du sein est retenu près de la peau du mamelon (par exemple, si vous utilisez des coussinets d’allaitement humides) et peut ramollir la peau.

Si vous constatez ce genre de problème, essayez d'ajuster la prise du sein (refus des tétines, modification des soins). Si vous n'y parvenez pas seule, il est préférable de consulter une consultante en lactation.

Il existe probablement un cas unique où la douleur aux mamelons pendant l'allaitement est normale. En règle générale, elle apparaît dès le deuxième jour à la maternité. La douleur est ressentie lorsque le bébé prend le sein, mais si le sein est correctement appliqué, la douleur disparaît pendant la succion. La douleur aux mamelons est due à une modification de la couche épithéliale: une peau épaissie se forme, après quoi la douleur disparaît. En règle générale, cela survient au bout d'une semaine maximum.

Il se peut cependant que la douleur aux mamelons persiste même après une correction de la prise du sein, ou qu'elle apparaisse soudainement, après plusieurs mois d'allaitement normal. Les raisons peuvent être à la fois liées à l'enfant et à la mère.

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Causes de douleur aux mamelons du sein du côté de la mère

1. Lactostase ou mastite. Le sein s'engorge, ce qui rend la prise du sein difficile.
2. Mamelons anormaux (indentation, dépression, avec un pli profond, excroissances cutanées sur le mamelon, verrue dans la zone du mamelon).
3. Mamelons très sensibles (généralement observés avant la grossesse).
4. Sécheresse de la peau des mamelons et des aréoles due à un lavage trop fréquent à l'eau du robinet et au savon. De plus, il est toujours recommandé d'enduire les mamelons de « vert brillant ». C'est à éviter! Il est également probable que les aréoles contiennent très peu de glandes de Montgomery, qui sécrètent une lubrification naturelle pour les mamelons.
5. La mère a gratté la peau sèche ou irritée du mamelon, ce qui l’a endommagé.
6. Lésions cutanées causées par une serviette très rugueuse ou un frottement excessif lors du lavage, ou par une traction vigoureuse sur les mamelons pendant la grossesse.
7. Très forte montée de lait (peut être douloureuse pour certaines mères).
8. Dormir sur le ventre donne lieu à des seins très plissés.
9. Antécédents de chirurgie du sein ou du mamelon (même si la mère était encore une enfant à ce moment-là).
10. Un mamelon ou un sein blessé (par le coude d'un bébé, un coup de ballon, un manche de serpillière, etc.).
11. Utilisation d’un tire-lait non réglable ou ne s’adaptant pas complètement au sein (aspiration très forte, pour les modèles en forme de poire – aspiration prolongée au sein).

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Autres causes de douleur au niveau du mamelon

1. Des sous-vêtements mal choisis ou mal ajustés – la couture d’un soutien-gorge (surtout neuf) ou la bordure en dentelle peuvent irriter les mamelons; un soutien-gorge trop serré ou une taille de bonnet trop petite.
2. Allergie: à la finition ou à la teinture du tissu (les nouveaux articles doivent être lavés avant d'être portés); à un changement de détergents (poudre, assouplissant, eau de Javel, etc.); à des résidus de détergents (vêtements mal rincés); à un changement de produits d'hygiène personnelle (en particulier les déodorants en aérosol); aux crèmes, pommades ou autres produits que la mère a utilisés pour traiter les mamelons, ou une réaction au lavage/essuyage de ceux-ci du sein avant de commencer à allaiter; irritation due aux savons, gels douche, poudres, sprays aromatiques, parfums, etc.
3. Une ampoule de lait est un petit sac sur le mamelon qui se forme lorsque l’ouverture du mamelon est obstruée.
4. Candidose: dans ce cas, la douleur au niveau des mamelons persiste longtemps. Seul un médecin peut prescrire un traitement. Les lésions associées à des maladies telles que la dermatite, l'eczéma et la maladie de Reynolds (rétrécissement des vaisseaux sanguins des bras et des jambes dû au stress ou au froid) sont similaires à celles d'une infection fongique.
5. Vasospasme du mamelon (altération de l'apport sanguin au mamelon en raison d'un spasme vasculaire).
6. Nerf du mamelon endommagé - en raison d'une blessure ou d'une coupure.
7. Psoriasis.
8. Herpès.
9. Impétigo.
10. Fibromyalgie (douleur chronique dans les muscles et les tissus mous entourant les articulations).
11. La maladie de Paget est un cancer dont les symptômes sont similaires à ceux de l'eczéma, mais qui se manifeste également par des pertes sanglantes au niveau du mamelon. Si vous suspectez ce type de maladie, consultez immédiatement un médecin.

Si vous ressentez des douleurs aux mamelons, consultez d'abord un mammologue, un dermatologue ou un oncologue. Ils pourront vous apporter une aide qualifiée et vous donner les recommandations nécessaires.