Douleurs cérébrales

Les douleurs cérébrales, quels que soient les symptômes qui les accompagnent, nécessitent avant tout une consultation médicale immédiate. Parmi les causes possibles, environ cinq pour cent sont des lésions organiques du système nerveux. Identifier ces causes à temps est l'une des tâches les plus importantes de tout spécialiste.

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Quelles maladies provoquent des douleurs cérébrales?

Hypertension intracrânienne bénigne

Elle touche le plus souvent les femmes et se caractérise par une pression élevée du liquide céphalorachidien, sans symptômes de lésion organique du système nerveux central ni d'hydrocéphalie. Les symptômes associés comprennent des nausées accompagnées de vomissements, une démarche instable et des douleurs oculaires. Au stade initial de la maladie, la douleur cérébrale peut être légère, mais elle s'aggrave avec le temps, est diffuse, s'accompagne d'une sensation de distension, d'une douleur au front et s'intensifie la nuit ou après le sommeil, ainsi qu'en cas d'inclinaison de la tête, de toux ou d'éternuements, de mouvements brusques, d'acouphènes et de vision double. Un régime thérapeutique hyposodé et une correction pondérale sont prescrits aux patients. La normalisation de la pression intracrânienne est obtenue grâce à des médicaments favorisant l'élimination active de l'eau du tractus gastro-intestinal et inhibant la sécrétion de liquide céphalorachidien. Avec des mesures prises à temps, le pronostic est généralement favorable.

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Hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide dans les cavités et le canal rachidien, causée par un trouble de sa circulation, de son absorption ou de sa production. Outre la douleur, des nausées, accompagnées de vomissements, sont observées. Les principales manifestations sont une dilatation des ventricules cérébraux, une diminution de la densité de la substance cérébrale due à sa saturation en liquide céphalorachidien et un rétrécissement des espaces sous-arachnoïdiens.

Au stade aigu de la maladie, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression intracrânienne (glycérine, furosémide, mannitol), et une ponction est pratiquée dans la fontanelle pour prélever une partie du liquide céphalorachidien. Le traitement complémentaire comprend une thérapie de renforcement général, des anti-inflammatoires, des bains de sel et de pin, et, en traitement adjuvant, il est possible d'utiliser du diacarbe avec des préparations potassiques. En l'absence d'effet positif du traitement conservateur, le patient doit être hospitalisé.

Infections intracrâniennes

• La méningite est un processus inflammatoire des membranes (virales ou bactériennes). Les complications de la méningite peuvent inclure une perte auditive, le développement d'une épilepsie, un retard mental pendant l'enfance, et le décès est possible en l'absence de soins rapides, parfois en quelques heures. Les principaux symptômes sont une forte fièvre, des douleurs cérébrales intenses, des nausées, des vomissements, une photophobie et une éruption cutanée. En cas de méningite virale, on prescrit au patient une hydratation abondante, des analgésiques et des antipyrétiques. En cas de méningite bactérienne, on prescrit une antibiothérapie (le plus souvent de la pénicilline), des corticoïdes et des médicaments qui normalisent l'équilibre hydrosodéshydrique.
• L'encéphalite est une pathologie cérébrale inflammatoire. Elle est provoquée par des facteurs infectieux, allergiques ou toxiques, et s'accompagne d'une forte fièvre, de troubles du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires supérieures. Le patient est gêné par des douleurs cérébrales, une photophobie, des crises d'épilepsie, une confusion mentale sévère ou une perte de connaissance complète. Le traitement est prescrit en fonction du type et de la forme de la maladie, et est réalisé en milieu hospitalier sous surveillance médicale continue.
• Un abcès est une inflammation purulente des tissus du système nerveux central. Les facteurs de risque de développement de la maladie incluent une pathologie pulmonaire, des malformations cardiaques, des lésions des valvules cardiaques, des lésions cranio-cérébrales ouvertes et un déficit immunitaire. Le traitement est réalisé en neurochirurgie: des antibactériens, des nootropes, une vitaminothérapie sont prescrits, et une craniotomie ostéoplastique avec ablation de l'abcès est pratiquée.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est un trouble circulatoire très grave et dangereux, pouvant entraîner la mort du tissu cérébral. L'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont les causes les plus fréquentes d'AVC, qui entraînent l'obstruction d'une artère par un caillot sanguin et une hémorragie cérébrale. Un AVC provoque des douleurs lancinantes, des nausées, des vomissements, des convulsions et une perte de connaissance. Une prise en charge médicale immédiate est nécessaire: le patient doit être alité, un apport maximal en oxygène est assuré et une ambulance doit être appelée sans délai.

La douleur cérébrale accompagnée de tout symptôme nécessite une attention médicale immédiate, car il s'agit d'un symptôme plutôt dangereux et alarmant qui nécessite un diagnostic minutieux, rapide et qualifié afin de différencier les symptômes qui l'accompagnent pour exclure des maladies dangereuses telles que la tumeur, la méningite, l'accident vasculaire cérébral, etc.

Comment reconnaître une douleur cérébrale?

Pour bien différencier la douleur, il est nécessaire de prendre en compte les paramètres suivants: son caractère temporaire ou permanent, son apparition soudaine ou progressive, sa durée, son intensité ou sa durée. Il est également nécessaire de prendre en compte les facteurs déclenchants: la cause de la douleur cérébrale (changement soudain des conditions météorologiques, menstruations, rapports sexuels, toux, sommeil, consommation d'alcool, situation stressante, changement de position de la tête, etc.) et les symptômes qui l'accompagnent.

Les manifestations cliniques alarmantes comprennent une douleur cérébrale qui survient soudainement et est strictement unilatérale, caractérisée par une transition d'une douleur périodique à une douleur constante, progressive et non réceptive aux méthodes de traitement traditionnelles.