Douleur au coccyx

Le coccyx est une structure osseuse triangulaire située à la base de la colonne vertébrale. Il est composé de trois à cinq segments osseux qui maintiennent les articulations et les ligaments en place. Une douleur au coccyx peut indiquer une blessure ou une maladie osseuse. Il est donc important d'être très prudent si cette douleur survient et de consulter un médecin si elle persiste.

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Raisons

La coccygodynie est une affection qui provoque une gêne ou une douleur au niveau du coccyx. Les blessures peuvent entraîner des ecchymoses, une luxation ou une rupture du coccyx. Bien que leur guérison soit lente, la plupart des blessures au coccyx peuvent être traitées par un traitement conservateur.

La plupart des blessures touchent les femmes, car leur bassin est plus large et leur coccyx plus sensible aux chocs.Les douleurs au coccyx pendant la grossesse sont également fréquentes.

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Causes des blessures

La plupart des blessures sont causées par un traumatisme direct dans la région du coccyx.

• Un coup reçu en étant assis sur une surface dure est la cause la plus courante de blessure.
• Un coup direct au coccyx, comme ceux qui surviennent lors de sports de contact, peut endommager le coccyx.
• Le coccyx peut être endommagé ou cassé lors de l’accouchement.
• Les efforts répétitifs ou les frottements sur le coccyx (comme cela se produit lors du cyclisme ou de l’aviron) peuvent endommager le coccyx.
• Parfois, la cause de la blessure est inconnue.

Les causes moins courantes d’inconfort du coccyx comprennent les éperons osseux, la compression des racines nerveuses ou les dommages à d’autres parties de la colonne vertébrale, les infections locales et les tumeurs.

Symptômes d'une blessure au coccyx

• Douleur localisée intense au niveau du coccyx
• Si la blessure est trop traumatisante, des ecchymoses peuvent être visibles dans la zone.
• La douleur devient généralement plus intense lorsqu’une personne reste assise pendant de longues périodes ou subit une pression directe sur la zone du coccyx.
• Tension intestinale et constipation, souvent douloureuses.
• Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels.

Quand consulter un médecin?

Si un patient présente des symptômes de blessure ou une gêne inexpliquée au niveau du coccyx, consultez un médecin. Celui-ci pourra alors déterminer si la blessure est traumatique ou si la douleur est causée par d'autres problèmes plus graves.

Les blessures au coccyx nécessitent rarement une consultation aux urgences. Cependant, si le patient est incapable de bouger, de s'allonger ou de s'asseoir, il peut être judicieux de se rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Diagnostic

La cause de la blessure est en grande partie déterminée par les antécédents médicaux et l'examen physique. Parfois, les mesures suivantes peuvent être prises:

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Radiographie ou autres tests

Les radiographies permettent de déterminer si le coccyx est fracturé ou luxé. Cependant, elles ne permettent pas toujours de détecter ces lésions. Certains médecins recommandent des radiographies prises en position debout ou allongée pour mieux déterminer la présence d'une fracture ou d'une luxation.

Cela peut également inclure un examen de la colonne vertébrale (rachis), un examen neurologique et un toucher rectal. Pour réaliser un toucher rectal, le médecin insère un doigt dans le rectum afin de palper la région du coccyx et de déterminer s'il y a une luxation ou une fracture, palpable par palpation, et si une pression directe sur le coccyx provoque une douleur.

Dans de rares cas, à la discrétion du médecin, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est recommandée - celle-ci est réalisée à un stade ultérieur si les radiographies ne révèlent pas la cause de l'inconfort persistant du coccyx.

Traitement

Soins à domicile

Les blessures sont souvent extrêmement douloureuses, c’est pourquoi les soins à domicile visent à gérer la douleur.

1. Évitez de rester assis trop longtemps. Lorsque vous êtes assis sur une surface dure, essayez d'alterner les fesses sur lesquelles vous vous appuyez. Penchez-vous également en avant et éloignez votre poids du coccyx.
2. Après des blessures traumatiques, appliquez de la glace sur la zone du coccyx pendant 15 à 20 minutes, quatre fois par jour, pendant les premiers jours suivant la blessure.
3. Utilisez de l’ibuprofène ou des analgésiques similaires pour contrôler la douleur.
4. Vous pouvez acheter un coussin ou un coussin de siège spécial en forme de donut. Ce coussin est doté d'un trou au milieu pour protéger le coccyx du contact avec une surface plane.
5. Mangez des aliments riches en fibres pour ramollir vos selles et éviter la constipation.

Traiter la douleur au coccyx avec un médecin

En plus des soins à domicile, votre médecin peut être en mesure de soulager davantage la douleur grâce à des médicaments et, moins fréquemment, à une intervention chirurgicale.

• Des analgésiques puissants peuvent être prescrits à la discrétion du médecin.
• Des émollients fécaux peuvent être prescrits pour prévenir la constipation.
• Des injections d’anesthésiques locaux et de corticostéroïdes dans la région du coccyx sont parfois nécessaires pour traiter la douleur à long terme.
• Dans de rares cas, le coccyx peut être retiré chirurgicalement.

Quelles autres mesures peuvent être prises pour traiter le coccyx?

• La plupart des personnes n’ont pas besoin de traitement de suivi si l’état de leur coccyx s’améliore après le traitement.

Les personnes souffrant de douleurs chroniques qui ne répondent pas au traitement médical doivent consulter d’autres spécialistes en chirurgie.

Prévention des blessures

La plupart des blessures sont accidentelles (par exemple en raison d’une glissade sur la glace) et ne peuvent donc pas être complètement évitées.

Portez des vêtements de protection appropriés si vous pratiquez des sports à fort impact.

Dans la plupart des cas, la douleur au coccyx disparaît quelques semaines après la blessure si le patient consulte un médecin à temps.