Dolichosigma chez les adultes et les enfants

Le dolichosigma est une pathologie caractérisée par une taille anormale du côlon sigmoïde et de son mésentère. Le dolichosigma s'allonge fortement, perturbant le fonctionnement normal de l'organisme. Cette pathologie s'accompagne d'une constipation et de flatulences constantes. Dans ce contexte, des douleurs intenses apparaissent.

Le diagnostic est long et comprend de nombreuses études. Il faut être préparé au fait que si le diagnostic est confirmé, un traitement à long terme sera nécessaire. Un régime alimentaire spécifique est prescrit, à suivre tout au long de la vie. Dans la forme chronique de la maladie, le traitement conservateur peut s'avérer inefficace, et une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire. Les principales méthodes de traitement sont les médicaments, les remèdes populaires et l'homéopathie. Les méthodes auxiliaires sont la gymnastique thérapeutique, la natation, la physiothérapie et les massages.

Qu'est-ce que c'est?

Cette maladie est considérée comme une anomalie de la structure du côlon sigmoïde. Elle se caractérise par une dilatation et un allongement de l'intestin. Bien que sa morphologie reste inchangée, l'intestin allongé se caractérise souvent par une grande mobilité, entraînant une altération du transit fécal. La pathologie est souvent latente et son tableau clinique est effacé. Normalement, la longueur de l'intestin varie entre 24 et 46 cm. Au-delà de 46 cm, on parle de dolichosigma, c'est-à-dire d'allongement de l'intestin.

Épidémiologie

Chez 80 % des enfants, le dolichosigma est la conséquence d'un arrêt de la migration neuronale intestinale et d'une perturbation de l'innervation; chez 10 % des cas, l'innervation est perturbée au niveau du gros intestin et chez 10 % au niveau de l'angle splénique. Chez 15 % des personnes, la maladie est diagnostiquée, mais elle est asymptomatique et ne gêne pas les patients. Dans 1 % des cas, l'intestin est atteint sur toute sa longueur. Chez les nouveau-nés, l'incidence de cette pathologie est de 1 cas pour 5 000 personnes. La maladie touche principalement les garçons, avec un ratio garçons/filles de 4:1. Chez 7 % des personnes, la maladie est aggravée par des antécédents familiaux similaires. Dans 3 à 5 % des cas, la maladie est associée à divers troubles du développement, comme le syndrome de Down.

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Causes dolichosigmas

Les causes évidentes de ces anomalies restent encore obscures. Parfois, les enfants présentant des anomalies congénitales naissent suite à une exposition à des substances radioactives, à des toxines et à divers facteurs physiques et chimiques pendant la grossesse. Une pathologie peut se développer lorsque la future mère a contracté une maladie infectieuse, notamment si l'agent pathogène présentait un tropisme pour les cellules intestinales. La prise de certains médicaments pendant la grossesse peut provoquer un développement anormal du fœtus.

Le dolichosigma acquis se manifeste le plus souvent après une constipation prolongée, une fermentation, des processus de putréfaction intestinale, une dysbactériose prolongée ou une maladie infectieuse prolongée, ou encore une intoxication alimentaire fréquente. La cause peut être une altération de la motilité intestinale, due à un travail prolongé en position assise, ou à une hypodynamie. Il peut se développer dans un contexte d'atonie intestinale, qui survient avec l'âge et touche le plus souvent les personnes âgées de 45 à 50 ans. La consommation excessive de viande et de glucides, ainsi qu'un stress prolongé et une tension nerveuse constante peuvent en être la cause.

De nombreux experts sont enclins à croire que le dolichosigma est une maladie génétiquement déterminée et que sa manifestation ou non dépend du mode de vie d'une personne et de nombreux autres facteurs.

Théories sur l'origine

Il existe des théories controversées sur la cause et l'origine de cette pathologie. Cependant, la question reste ouverte. Les médecins débattent de nombreux aspects de cette anomalie: doit-on la considérer comme une variante normale ou comme une forme de pathologie? Le fait qu'environ 15 % des enfants diagnostiqués ne présentent aucun symptôme ni plainte confirme cette hypothèse. Leurs selles sont parfaitement normales et ils se sentent bien. L'examen ne révèle aucune pathologie ni inflammation concomitante, et ces enfants ne ressentent aucune douleur.

En revanche, il y a tout lieu de considérer cette anomalie comme une pathologie, car de nombreuses personnes atteintes développent des troubles structurels et fonctionnels de l'intestin, du côlon et du côlon sigmoïde. De plus, les 15 % pour lesquels l'anomalie peut être considérée comme une variante normale font néanmoins partie du groupe à risque, car personne ne peut affirmer avec certitude si la maladie sera stable à l'avenir ou si une pathologie peut se développer avec le temps.

Certains spécialistes considèrent cette anomalie comme un processus dégénératif de l'intestin. Le dolichosigma est souvent considéré comme la conséquence d'un dysfonctionnement intestinal. Il se développe à la suite de spasmes, d'une stase, d'une inflammation chronique et de lésions vasculaires. À terme, des modifications dégénératives secondaires et un dysfonctionnement moteur intestinal se développent.

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Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les enfants dont la mère a été exposée à des radiations ou à des facteurs physiques et chimiques nocifs pendant la grossesse, en particulier si cette exposition a eu lieu au cours du premier trimestre.

Les personnes atteintes d'anomalies intestinales congénitales, même en l'absence de symptômes, sont à risque. Le risque de développer la maladie augmente chez les personnes souffrant de constipation fréquente, d'atonie intestinale, ainsi que chez celles ayant un mode de vie sédentaire.

Pathogénèse

La pathogénèse repose sur une élongation congénitale ou acquise du côlon sigmoïde. En présence de pathologies concomitantes, une fibrose du tissu intestinal se développe souvent, entraînant le remplacement du tissu normal par du tissu conjonctif. Un œdème et une hyperémie apparaissent. Les fibres musculaires se développent, ce qui entraîne une imprégnation abondante des parois intestinales par du liquide tissulaire.

Cela entraîne une perturbation de l'activité contractile normale de l'intestin et un affaiblissement du tonus intestinal. L'intensité des processus contractiles diminuant, les selles traversent difficilement l'intestin, ce qui entraîne une constipation. La présence constante de selles dans l'intestin entraîne à son tour une perturbation de l'innervation des cellules intestinales, une stagnation, des douleurs et une intoxication.

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Symptômes dolichosigmas

Elles apparaissent lorsque les intestins se remplissent de matières fécales et que l'organisme est intoxiqué. La gravité de la pathologie dépend de l'importance des troubles morphologiques et fonctionnels intestinaux. Elles sont également largement déterminées par les capacités compensatoires de l'organisme, la motilité et le tonus intestinaux.

Le principal symptôme est une constipation chronique ou prolongée. Si la constipation s'installe durablement, la réaction à la défécation diminue progressivement, les intestins se dilatent, le tonus intestinal et l'activité contractile disparaissent. Aux troubles fonctionnels succède un trouble structurel, qui se manifeste déjà par des douleurs, des flatulences et des ballonnements. Les selles changent de forme et de taille, deviennent denses, volumineuses et dégagent une odeur nauséabonde.

Progressivement, à mesure que la congestion s'aggrave et que l'inflammation se développe, des douleurs récurrentes dans la région iliaque et ombilicale, des flatulences et des douleurs à la palpation apparaissent. Ce syndrome douloureux s'accompagne de spasmes, de lésions cicatricielles intestinales et d'inflammation.

Le premier signe avant-coureur est la constipation. Si un seul cas de constipation peut être ignoré et considéré comme un trouble digestif, une constipation persistante et prolongée doit être source d'inquiétude. Dès l'apparition des premiers signes, consultez immédiatement un gastro-entérologue ou un proctologue pour diagnostic et traitement.

Douleur dans le dolichosigma

La maladie s'accompagne souvent d'un syndrome douloureux dû à la dilatation du côlon sigmoïde, à une altération de la circulation sanguine et de l'innervation intestinale, à l'accumulation de matières fécales et à la congestion.

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Douleur au côté gauche

La douleur est le plus souvent localisée du côté gauche, car c'est dans cette zone que se situe le côlon et que se développe le principal processus inflammatoire. Des spasmes et des crises de douleur aiguë, associés à des spasmes, peuvent être observés.

Douleur à l'aine

La douleur inguinale peut survenir pour diverses raisons: spasme, trouble de l'innervation, intoxication grave, dilatation intestinale, processus inflammatoires et infectieux. La douleur peut irradier vers l'aine en cas d'inflammation et de lésions structurelles de l'intestin, notamment en cas de lésion des fibres nerveuses. Les lésions cicatricielles et la fibrose peuvent également s'accompagner d'une douleur irradiant vers l'aine.

Lourdeur abdominale et ballonnements

La lourdeur peut résulter de l'accumulation de matières fécales et de l'incapacité à vider les intestins. Les ballonnements sont une conséquence de l'accumulation de matières fécales et de l'irritation des parois intestinales par des toxines et des bactéries.

Tabouret avec dolichosigma

Une constipation se développe, dont la durée et la gravité dépendent du stade de la maladie. En général, les selles ont lieu tous les 3 à 4 jours, parfois même moins souvent. En cas de constipation prolongée, les selles prennent une odeur nauséabonde et des excréments de mouton apparaissent. L'utilisation fréquente de laxatifs est nécessaire. Aucune diarrhée n'est observée.

Constipation tenace

Le dolichosigma s'accompagne souvent d'une constipation persistante, qui se traduit par des excréments de mouton et une odeur nauséabonde. Les selles sont irrégulières, environ une fois tous les 3 à 4 jours, souvent après la prise de laxatifs. Avec le temps, la constipation devient chronique et régulière. À mesure que les selles s'accumulent dans l'intestin, celui-ci se dilate et sa sensibilité diminue. Deux ou trois anses supplémentaires apparaissent. Le patient perd progressivement son innervation et l'envie de déféquer disparaît. Une incontinence fécale se développe. Les selles durcissent progressivement et peuvent endommager les parois intestinales lors du passage, entraînant la présence d'impuretés sanguines. La zone endommagée s'enflamme, un processus infectieux se développe et l'intégrité de la muqueuse est altérée. L'inflammation peut se propager à d'autres parties du tube digestif.

Une intense production de gaz se produit alors, suivie de douleurs et de spasmes. Dans les formes graves de la maladie, les spasmes deviennent relativement stables, la douleur persistant.

Diarrhée

Si une personne est atteinte de dolichosigma, elle souffre de constipation. L'apparition de diarrhée peut indiquer la présence d'une pathologie concomitante du tube digestif, ainsi que l'ajout d'une infection ou d'une intoxication alimentaire.

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Dolichosigma sans constipation

La constipation n'est observée que chez 15 % des enfants diagnostiqués. Dans tous les autres cas, le dolichosigma s'accompagne toujours de constipation.

Nausée

Les nausées peuvent indiquer une intoxication. Elles surviennent le plus souvent chez les personnes qui n'ont pas uriné depuis plus de 3 à 4 jours. Elles peuvent également survenir en cas de constipation chronique prolongée, où les matières fécales s'accumulent dans l'intestin sans jamais être complètement éliminées. Par conséquent, les toxines s'accumulent et des processus de fermentation et de putréfaction se développent.

Dolichosigma chez l'adulte

Le premier et principal signe avant-coureur du développement d'une pathologie est la constipation. Elle débute rarement et est de courte durée. Elle survient environ une fois tous les deux à trois mois et dure deux à trois jours. La constipation devient progressivement plus fréquente, devient régulière et peut durer jusqu'à quatre à cinq jours. Elle entraîne une intoxication de l'organisme, car les matières fécales s'accumulent dans l'organisme.

Une personne ne peut pas évacuer ses selles sans lavement. L'utilisation fréquente d'un lavement entraîne une diminution des réflexes et des envies de déféquer. En cas de constipation prolongée, des nausées et des vomissements apparaissent suite à une intoxication. À la palpation du côlon sigmoïde, on peut sentir une boule dure. En cas d'accumulation excessive de matières fécales, celles-ci peuvent s'évacuer spontanément, ce qu'on appelle l'incontinence fécale.

La maladie évolue en trois stades. Au premier stade, il est possible de normaliser la fonction intestinale en suivant un régime et en prenant des laxatifs.

Au deuxième stade, une constipation régulière et des signes d'intoxication apparaissent. Les laxatifs sont inefficaces; des lavements nettoyants sont nécessaires.

Au troisième stade, l'intoxication s'aggrave. Elle se généralise et s'étend à tout l'organisme. Une inflammation du tube digestif se développe. Des douleurs constantes, des spasmes apparaissent, l'appétit diminue. Des maux de tête apparaissent. Seuls les lavements par siphon sont efficaces.

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict, d'utiliser des laxatifs, de recourir à la médecine traditionnelle et à l'homéopathie. La physiothérapie et l'exercice physique peuvent être utilisés. En l'absence de résultat, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dolichosigma pendant la grossesse

Si un dolichosigma est détecté chez une femme enceinte, un traitement symptomatique visant à éliminer la constipation est mis en place. Un régime alimentaire spécifique est tout d'abord prescrit, à suivre tout au long de la grossesse. Dans ce cas, la constipation ne doit pas devenir chronique, car elle peut être dangereuse pour la mère et le fœtus. La constipation entraîne une accumulation de toxines et de gaz dans l'organisme, provoquant des processus de décomposition et de fermentation. Tout cela s'accompagne d'une perturbation de la microflore normale et d'une augmentation de la charge bactérienne. Les toxines et les bactéries pénètrent dans le sang et se propagent dans tout l'organisme, provoquant une intoxication.

La grossesse peut être un facteur déclenchant le développement du dolichosigma. À ce stade, le corps se reconstruit, des perturbations hormonales se produisent et de la progestérone est produite, ce qui réduit le tonus des muscles lisses et leur activité contractile. Il en va de même pour les muscles des intestins et du rectum. Cela ralentit considérablement le transit intestinal. À un stade ultérieur, la production de progestérone et d'autres modifications similaires disparaissent, mais le problème persiste. L'utérus augmente significativement de volume et comprime le rectum et le côlon sigmoïde, ce qui entraîne également une diminution de la motilité. La formation de la stagnation est également favorisée par une diminution du péristaltisme, due à une diminution de la quantité de motiline, une hormone qui stimule la motilité et le péristaltisme.

Le danger réside dans la rétention prolongée de selles, qui entraîne la formation de toxines et de toxines. Ces toxines augmentent la toxicose. Dans ce contexte, une constipation prolongée peut provoquer une inflammation du côlon, des hémorroïdes et des fissures anales. Tout cela entraîne une altération de la microflore et le développement d'une infection bactérienne.

Le principal traitement est l'alimentation. Les médecins recommandent tout d'abord de se débarrasser soi-même de la congestion fécale, sans recourir aux plantes, aux médicaments ni aux lavements. Une alimentation équilibrée y contribuera. Il est important d'inclure dans son alimentation une grande quantité de produits à effet laxatif. Il est également conseillé de boire un verre d'eau propre à jeun. Ce n'est qu'en cas d'échec que l'on peut recourir aux médicaments. Tout traitement ne peut être envisagé qu'après consultation préalable d'un médecin.

Dolichosigma chez les enfants

Chez l'enfant, cette pathologie est souvent causée par une anomalie congénitale de l'intestin. Dans la plupart des cas, une telle pathologie ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Cependant, un tel enfant nécessite une attention particulière. Un traitement à long terme peut être nécessaire. Les parents doivent surveiller l'alimentation de l'enfant, qui doit inclure des aliments à effet laxatif. En cas de douleur, un massage abdominal est nécessaire. Le massage viscéral abdominal, qui sollicite les organes internes à travers la paroi externe, est particulièrement efficace.

L'essence de cette pathologie réside dans le fait que, lorsqu'il s'allonge, sa mobilité augmente, ce qui entrave le passage des sécrétions dans l'intestin. En cas de constipation chronique, des boucles, des dilatations et des plis supplémentaires peuvent se former, ce qui entraîne également la formation de gaz et des ballonnements.

La constipation chez un enfant, même isolée, nécessite une attention particulière. L'intestin de l'enfant étant très élastique, il peut facilement s'étirer. Cet étirement entraîne une diminution du tonus et de l'activité motrice de l'intestin, la disparition de l'envie de déféquer et une détérioration de son innervation. La situation s'aggrave alors et la constipation devient chronique. Elle réapparaît avec plus d'intensité et de douleur. Le réflexe diminue, et l'envie de déféquer ne survient que si l'intestin est complètement plein.

Le traitement repose sur une alimentation adaptée et une hydratation abondante. Il est important d'éviter le compactage des selles. Elles doivent rester molles. Le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en pectine, qui stimule les intestins. Il est essentiel d'inclure autant de fruits et légumes frais que possible, ainsi que diverses céréales, soupes et purées. En cas de besoin de laxatifs, il est préférable d'utiliser des huiles végétales. En cas d'absence de selles depuis deux jours, un lavement est nécessaire. Le danger de la constipation réside dans l'accumulation des selles dans les intestins, qui, en stagnant, se décomposent. Les toxines sont progressivement absorbées par les intestins, ce qui entraîne une intoxication. La microflore se modifie, l'absorption des vitamines et des minéraux est perturbée et la digestion est complètement perturbée.

Dolichosigma chez un nourrisson

Le côlon sigmoïde s'allonge considérablement, ce qui entraîne une constipation. L'intestin se dilate et se contracte. La maladie s'accompagne de douleurs et de spasmes. Il s'agit souvent d'une anomalie congénitale dont les causes restent mal comprises. La constipation survient chez les nouveau-nés. Les premiers signes apparaissent généralement après l'introduction d'aliments complémentaires. Au début, la constipation est rare. Elle alterne avec des selles normales. Après la première année de vie, la constipation est plus fréquente.

En cas de constipation chez un nouveau-né, un examen est nécessaire. Il comprend une analyse de sang, une recherche de sang occulte dans les selles, un coprogramme et des examens des selles pour la détection de vers. Des examens instrumentaux, tels qu'une échographie et une radiographie intestinale, sont également prescrits.

Cette affection est dangereuse car elle peut entraîner une intoxication grave, la formation de calculs fécaux, une occlusion intestinale, ainsi que divers troubles sanguins et métaboliques. La constipation chez un nouveau-né se manifeste généralement par l'absence d'aller aux toilettes pendant plusieurs jours. L'enfant pleure et ramène ses jambes contre son ventre. Il est donc urgent de consulter un médecin. L'enfant doit optimiser son alimentation, établir un régime alimentaire, effectuer des massages abdominaux réguliers et pratiquer une gymnastique active-passive. Les laxatifs et les lavements ne sont utilisés que dans les cas extrêmes, en cas d'absence prolongée d'aller aux toilettes. Un traitement conservateur est généralement suffisant; une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. En général, les opérations ne sont pratiquées qu'en cas de courbures et de boucles intestinales, lorsque la défécation est impossible pour des raisons physiologiques.

Les causes de la maladie étant mal connues, aucune mesure préventive n'a été mise au point. En général, la prévention se limite à prévenir l'apparition de la constipation. Il est nécessaire de boire beaucoup d'eau, de suivre un régime alimentaire équilibré et de ne consommer que les aliments prescrits par le médecin. L'enfant a besoin de massages abdominaux réguliers.

Étapes

La maladie ne comporte que trois stades, qui se manifestent différemment selon la gravité et l'étendue des dommages corporels.

La première est la compensation, caractérisée par une constipation périodique. Elle dure jusqu'à 3 jours. La vidange est obtenue par l'utilisation d'un laxatif. L'état général reste normal.

Au stade de sous-compensation, on observe une constipation régulière. La maladie s'accompagne de spasmes douloureux et de flatulences. Des lavements laxatifs sont souvent nécessaires.

La dernière étape est la décompensation. À ce stade, la constipation dure 5 à 7 jours et des douleurs abdominales constantes apparaissent. Le côlon gonfle et grossit. On observe une accumulation de selles et de gaz. Dans un contexte d'intoxication générale, une faiblesse, une perte d'appétit et une fatigue accrue apparaissent. La température peut augmenter. Des éruptions cutanées purulentes et inflammatoires apparaissent. Plus tard, une occlusion intestinale se développe. Seuls les lavements par siphon peuvent être efficaces.

Dolichosigma modéré

Si elle est modérée, elle se manifeste par une constipation régulière, qui peut être soulagée par des médicaments et des lavements. Dans ce cas, l'intoxication fécale ne se développe pas ou n'est pas suffisamment prononcée.

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Formes

Il existe plusieurs types de dolichosigma: aigu et chronique. Dans la forme aiguë, une constipation prolongée se développe, qui dure de 3 à 5 jours. Dans ce cas, une intoxication de l'organisme et le développement de pathologies concomitantes sont possibles. Dans le dolichosigma chronique, la constipation devient un problème constant. Des douleurs intenses et une intoxication apparaissent.

Selon le facteur étiologique à l'origine de la pathologie, on distingue les formes congénitales et acquises. La forme congénitale est d'origine génétique ou se développe in utero. La forme acquise résulte de l'influence de divers facteurs externes et internes sur l'organisme.

Selon le tableau clinique de la pathologie, on distingue une forme asymptomatique, un dolichosigma avec altération du transit alimentaire et une forme compliquée, dans laquelle se développe une obstruction intestinale de la transrégulation.

Selon le nombre de boucles supplémentaires, il existe des formes à deux boucles et à plusieurs boucles.

Selon le stade, elles sont divisées en trois types: anomalie compensatoire, sous-compensatoire et décompensatoire.

Dolichosigma du gros intestin

Dans cette forme de pathologie, l'intestin s'allonge sur toute sa longueur, y compris dans sa partie large. Les parois s'élargissent et s'épaississent. Cet allongement du côlon est généralement dû à une anomalie génétique, ainsi qu'à un processus inflammatoire et infectieux intense. La pathologie peut être provoquée par l'utilisation prolongée de certains médicaments, comme les hormones.

Souvent, pour que la pathologie se développe, une prédisposition génétique est nécessaire. Si une telle prédisposition est présente, la situation peut s'aggraver avec le stress, l'inactivité physique, après 45 ans, ainsi qu'avec une mauvaise alimentation et un traitement médicamenteux au long cours.

Le risque de développer une pathologie est élevé en présence de pathologies concomitantes telles qu'un dysfonctionnement sclérotique, une destruction de la partie mésentérique du côlon sigmoïde, une microfibrose et une destruction des ganglions nerveux, ainsi qu'une dystrophie épithéliale. Ces pathologies s'accompagnent de processus dégénératifs secondaires et d'une perturbation de l'activité motrice et fonctionnelle de l'épithélium et de la muqueuse intestinale.

Elle se manifeste par une rétention chronique des selles, des modifications destructrices et une intoxication de l'organisme, ainsi qu'une irritation des parois intestinales. Tout cela conduit au développement d'un processus inflammatoire. Une fibrose peut se développer progressivement, entraînant un amincissement progressif de la muqueuse et son remplacement par du tissu conjonctif. La profondeur de la lésion augmente, et le processus inflammatoire affecte la couche musculaire, la sous-muqueuse et le tissu nerveux. Les premiers signes sont une constipation de 3 jours ou plus, l'apparition de douleurs et de spasmes.

Si le dolichosigma n'est pas traité, une ischémie intestinale se développe, accompagnée d'incontinence fécale. Chez de nombreuses personnes, la maladie ne se manifeste pas avant longtemps et n'est détectée qu'à l'examen. Il est donc important de procéder à des examens préventifs. Un diagnostic précoce de la pathologie permet de prescrire un traitement à temps et d'éviter de nombreuses complications.

Le traitement se résume à une normalisation de l'alimentation et de l'hydratation. Un traitement médicamenteux et des séances de physiothérapie sont également prescrits. Des préparations enzymatiques et des laxatifs sont utilisés. Cela suffit généralement à stabiliser l'état.

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Dolichosigma du côlon sigmoïde

Il s'agit d'une pathologie caractérisée par des lésions au niveau du côlon sigmoïde. La constipation entraîne un retard de l'excrétion des matières fécales, dont l'accumulation se situe principalement à cet endroit. Un processus inflammatoire, une infection et une intoxication se développent. Non seulement la qualité de la digestion diminue, mais le bien-être général se dégrade également sensiblement. Pour y remédier, des lavements et des laxatifs sont utilisés.

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Dolichosigma et syndrome de Payr

Cette pathologie combinée s'accompagne de douleurs intenses, de gargouillements intestinaux et de ballonnements. La cause de la pathologie est une courbure. Dans ce cas, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Le plus souvent, une chirurgie laparoscopique est pratiquée, qui ne nécessite pas d'incision de la cavité. Au cours de l'intervention, le côlon sigmoïde est réséqué et l'angle splénique est rétracté vers le bas. Ensuite, les intestins sont immobilisés et les vaisseaux mésentériques sont clippés. Une minilaparotomie est ensuite réalisée dans la partie gauche de la région iliaque, sur 4 à 5 cm de long. Le côlon sigmoïde est réséqué à travers cette zone et une anastomose est réalisée.

Complications et conséquences

Le dolichosigma peut être asymptomatique, puis se manifester par de graves complications. Des éruptions cutanées purulentes et inflammatoires apparaissent. La localisation principale est le visage. L'accumulation de selles s'accompagne d'une intoxication et de la formation de matières fécales. En cas d'impossibilité prolongée de déféquer, les selles durcissent et perdent leur capacité à quitter l'intestin. Une anémie et une perte de poids soudaine peuvent survenir.

Les selles durcissant, elles peuvent endommager les parois intestinales lors de leur évacuation. Des inflammations, infections, irritations des parois, des dommages mécaniques, des fissures anales et des hémorroïdes peuvent se développer. Une occlusion intestinale, une ischémie intestinale et une fibrose peuvent éventuellement se développer.

Transversoptose avec dolichosigma

La maladie s'accompagne de douleurs, d'une sensation de pression abdominale, de ballonnements et de flatulences. Une constipation prolongée provoque des nausées, des vomissements, des maux de tête et des crises d'irritabilité. Le ptôsis transverse s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque, de brûlures au cœur et de douleurs dans la région scapulaire. En cas d'ingestion excessive ou d'exercice physique, la douleur s'intensifie considérablement. La position allongée peut soulager la douleur. Chez les patients âgés, la douleur est plus persistante et épuisante.

La principale méthode diagnostique est l'analyse radiographique par irriographie. Un produit de contraste, un mélange de baryum, est utilisé, puis injecté dans l'intestin. Un léger massage abdominal est effectué, ce qui permet de déplacer progressivement l'intestin. La méthode des radio-isotopes est également souvent utilisée. Après le diagnostic, le traitement doit être instauré le plus rapidement possible. Le traitement principal vise à normaliser le péristaltisme, la motilité intestinale et à restaurer la microflore. La gymnastique joue un rôle important dans le traitement du ptosis transverse. Un traitement symptomatique est également proposé. Par exemple, en cas de douleur, des analgésiques sont prescrits, des applications abdominales sont pratiquées, ainsi que l'électrophorèse et le massage abdominal. Il est essentiel d'inclure autant de fruits, de légumes et de jus que possible dans l'alimentation.

Si le traitement conservateur est inefficace, une intoxication chronique survient et des crises d'occlusion colique se développent. Il est impossible de soulager la douleur. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'opération est réalisée en urgence en cas de douleurs intenses, de ballonnements et de flatulences, ainsi qu'en cas de risque d'occlusion intestinale. Seul un chirurgien peut élaborer une stratégie basée sur les données de laboratoire et d'examen instrumental. Il est nécessaire de différencier la maladie d'une cholécystite ou d'une pancréatite.

La nature de l'intervention chirurgicale dépend de la gravité de la maladie, de sa forme et de la localisation de la lésion principale. Selon les statistiques, le ptosis transverse touche principalement les personnes âgées. Il se développe dans un contexte de diminution physiologique du tonus musculaire et d'augmentation de la pression intra-péritonéale et thoracique. Au niveau du foie et de la rate, une occlusion intestinale peut survenir, aggravant la pathologie et nécessitant une intervention chirurgicale.

La transvertoptose débute par de légères douleurs abdominales. Souvent, on ne les prend même pas pour une pathologie grave. Parfois, on peut les prendre pour un léger dysfonctionnement du tube digestif. Des nausées et des vomissements s'y ajoutent progressivement. En cas de constipation, les selles restent longtemps dans l'intestin et une intoxication se développe: maux de tête, irritabilité, vertiges, faiblesse, transpiration.

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Colonoptose avec dolichosigma

La coloptose est une maladie caractérisée par la descente des organes internes, notamment du côlon. Elle se développe souvent comme une complication du dolichosigma et d'une constipation chronique. Le plus souvent, la descente intestinale résulte d'une malformation apparue in utero. Il existe une prédisposition héréditaire à cette pathologie. Elle peut également être la conséquence de diverses interventions chirurgicales abdominales, d'efforts physiques intenses ou de grossesses compliquées. La pathologie est également favorisée par une perte de poids importante, une structure anormale d'autres organes internes, des déformations de la colonne vertébrale et des blessures.

Elle se manifeste par une stagnation des selles, une constipation constante, des nausées et des vomissements. La vessie peut être affectée par la pression exercée sur elle. L'inflammation du côté droit est plus fréquente, et les organes voisins sont également impliqués dans le processus inflammatoire. En l'absence de traitement, une occlusion intestinale peut se développer.

La coloscopie et l'irrigographie sont les principales méthodes diagnostiques. Elles permettent d'évaluer l'état de la muqueuse, de déterminer le diamètre de la lumière et d'établir un diagnostic. Un traitement approprié est ensuite choisi. Des méthodes conservatrices et un régime alimentaire sont utilisés.

Dolichosigma et hypotonie du côlon

L'hypotonie intestinale se définit par une diminution du tonus des muscles lisses, ce qui perturbe la motilité et l'activité contractile de l'intestin. Les processus d'évacuation et d'excrétion des selles sont alors perturbés. Normalement, les selles doivent être excrétées à des intervalles ne dépassant pas 48 heures. En cas d'hypotonie, cet intervalle est considérablement allongé. L'association avec le dolichosigma peut entraîner une intoxication. L'intestin peut être atteint dans son intégralité, ou seulement dans une partie.

L'hypotension survient le plus souvent chez les personnes âgées, lorsque le tonus des muscles lisses est significativement réduit. Cette situation est favorisée par de mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire, le stress, un jeûne prolongé et une faiblesse abdominale. Souvent, l'affaiblissement du tonus intestinal survient dans le contexte de maladies d'autres organes, de dysfonctionnements hormonaux, d'anomalies congénitales, d'adhérences et de sténoses. Elle peut être la conséquence de lésions toxiques des parois du tube digestif ou d'une prise prolongée de médicaments. Cette pathologie s'accompagne de troubles circulatoires, de lésions du système nerveux et d'une dysbiose intestinale.

Afin de choisir le traitement adapté, il est nécessaire d'éliminer la cause de cette affection. Pour ce faire, il est essentiel d'établir un diagnostic, puis de prescrire un traitement adapté. Il est essentiel de suivre un régime alimentaire et de boire beaucoup d'eau, surtout à jeun. Le matin, il est conseillé de faire de l'exercice. Pendant la convalescence, on recourt à la physiothérapie, à la rééducation par l'exercice, au yoga, à des exercices de respiration et de relaxation.

Dolichosigma volvulus

En cas de dolichosigma, le côlon sigmoïde est significativement allongé. Sa taille dépasse la normale. De plus, suite à l'accumulation de matières fécales, il se dilate. Ceci entraîne l'apparition d'un ou deux segments supplémentaires dans l'intestin. À certains endroits, l'intestin peut se tordre, formant une courbure ou un volvulus. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la courbure.

Colite chez le dolichosigma

La colite est une inflammation de la paroi intestinale résultant d'une exposition à des facteurs exogènes et endogènes. Souvent, l'inflammation se développe dans un contexte de constipation, car les selles ne peuvent pas quitter l'intestin et s'y accumulent. Il en résulte une production de toxines, une intoxication de l'organisme et une irritation des parois. La muqueuse gonfle, une hyperémie et une irritation apparaissent. Les selles noircissent et prennent une odeur nauséabonde.

L'examen révèle une distension abdominale, une douleur à la palpation et une distension des anses intestinales, visibles à l'œil nu. Chez l'enfant, cela entraîne un ralentissement de la croissance et du développement.

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Dolichosigma et dolichocolon

Le dolichocolon est considéré comme une complication du dolichosigma. Il est souvent détecté en l'absence de traitement. Il s'accompagne d'une intoxication grave. Il se manifeste par des ballonnements, des gargouillements et une diarrhée nauséabonde. Si la maladie progresse, la température augmente, des nausées et des vomissements apparaissent, ainsi que des douleurs abdominales. Une diarrhée aqueuse en fontaine peut alors apparaître, faisant suite à une constipation prolongée. Dans ce contexte, une déshydratation se produit, les cellules intestinales perdent du liquide (qui s'écoule dans la lumière intestinale et aggrave la diarrhée). Cela peut entraîner un collapsus vasculaire, une septicémie et le décès.

Diagnostics dolichosigmas

Afin de prescrire le traitement adéquat, il est essentiel d'établir un diagnostic précis. Pour ce faire, diverses méthodes de recherche sont utilisées. Le patient est d'abord examiné et interrogé. Le médecin reçoit ensuite les informations nécessaires sur lui.

Lors du recueil des antécédents médicaux, le médecin s'informera des conditions de vie et de travail de la personne, déterminera son régime alimentaire, sa sensibilité au stress et son degré de stress nerveux et mental. Il aura besoin d'informations sur les vaccinations préventives et les antécédents médicaux, notamment les maladies infectieuses et les intoxications alimentaires. Il devra également indiquer si la personne a voyagé à l'étranger, notamment dans des pays exotiques, afin d'exclure le risque de développer des maladies helminthiques et invasives. Il devra également recueillir des données sur les pathologies concomitantes et les éventuelles réactions allergiques et autres.

Lors de l'anamnèse, il sera nécessaire de connaître la date d'apparition des premiers signes, leur mode de manifestation et l'évolution de la pathologie. Il sera également nécessaire de connaître les plaintes et les sensations subjectives du patient à ce moment-là. Il sera également nécessaire d'identifier les facteurs qui atténuent ou aggravent l'état du patient. Le médecin s'informera du traitement suivi et des médicaments pris par le patient.

Le patient est ensuite examiné. L'abdomen, les intestins et la région du côlon sigmoïde sont soigneusement palpés. Des percussions sont utilisées pour tapoter les zones où la compaction est détectée. Les bruits intestinaux sont également auscultés, ce qui permet de déterminer la direction approximative des processus dynamiques intestinaux. Une thermométrie est réalisée si nécessaire.

Le médecin reçoit ainsi les informations nécessaires pour poser un diagnostic préliminaire. Cependant, ces informations ne suffisent pas à établir un diagnostic; des examens complémentaires en laboratoire et des analyses instrumentales sont nécessaires.

Tests

Plusieurs tests sont nécessaires pour établir un diagnostic. Une analyse de sang et d'urine classique est indispensable. Ils peuvent révéler des signes indiquant la nature et le stade de la pathologie: inflammation, infection, intoxication. Une analyse biochimique fournit un tableau complet, établit les caractéristiques du métabolisme et les principaux processus de l'organisme.

Un test de sang caché dans les selles est prescrit, ce qui permet de diagnostiquer des pathologies internes et de suspecter des saignements gastriques ou intestinaux. Parfois, la présence de sang caché dans les selles peut indiquer un stade précoce de développement du cancer.

Un coprogramme est mis en œuvre, permettant d'évaluer l'état de digestion des aliments. Un test de selles obligatoire est réalisé pour détecter la présence d'œufs d'helminthes; si nécessaire, un test de dysbactériose est prescrit.

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Fèces contenant du dolichosigma

Comme le dolichosigma s'accompagne de constipation, les selles deviennent plus dures. On peut observer des selles en forme de sapin de Noël ou de mouton. En cas de constipation prolongée, elles acquièrent une odeur nauséabonde.

L’une des méthodes d’examen instrumental les plus efficaces est la coloscopie.

Diagnostic instrumental

Afin de détecter le dolichosigma et de confirmer pleinement le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des examens instrumentaux. Les méthodes instrumentales sont les plus instructives. Il existe une grande variété de méthodes. Examinons chacune d'elles séparément.

Irrigographie. Cette méthode permet de détecter des anses supplémentaires dans le côlon sigmoïde, un volvulus ou des extensions. Des mélanges de baryum sont utilisés pour l'examen. Les rayons X sont utilisés pour la transillumination.

Grâce à l’échographie des organes abdominaux, il est possible de détecter des boucles supplémentaires, des expansions et d’autres caractéristiques anatomiques de l’intestin.

La rectomanoscopie est une méthode endoscopique qui permet de visualiser et d’examiner des sections du côlon.

L'examen radiographique permet de détecter sur l'image une dilatation et des boucles supplémentaires dans la section sigmoïde. Inefficace pour le diagnostic des troubles chez le nouveau-né.

Coloscopie – permet d'évaluer l'état des parois du gros intestin à l'aide d'un équipement endoscopique. Au cours de l'intervention, une biopsie est réalisée pour un examen histologique plus approfondi.

D’autres méthodes spécifiques sont utilisées chez les enfants, comme la manométrie rectale, qui utilise un cathéter à ballonnet pour mesurer le diamètre de la lumière.

Coloscopie pour dolichosigma

Cette méthode permet d'examiner la surface interne de l'intestin et d'évaluer l'état du côlon, du sigmoïde et du rectum. Les parois et les muqueuses sont également examinées. L'avantage de cette méthode est son caractère endoscopique, qui permet de réaliser une biopsie pour une analyse histologique plus approfondie. Cette méthode permet de diagnostiquer une dilatation et un allongement de l'intestin, la présence de calculs et de masses fécales, ainsi que d'identifier la source d'une inflammation, d'une infection, d'une lésion ou d'une tumeur cancéreuse. Elle est utilisée pour un diagnostic précoce.

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Signes endoscopiques du dolichosigma

L'examen endoscopique révèle une augmentation de la lumière du côlon sigmoïde et un allongement de sa taille. Une longueur supérieure à 46 cm est un signe de dolichosigma. On observe une accumulation de matières fécales, entraînant une dilatation intestinale. Des signes d'irritation peuvent apparaître: hyperémie, œdème, rougeur de la muqueuse et des parois intestinales.

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Radiographie du dolichosigma

Lors du diagnostic, une radiographie de l'intestin est utilisée, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer l'état du sigmoïde et des autres intestins.

L'irrigographie est une méthode d'examen radiographique qui consiste à introduire un produit de contraste dans l'intestin, puis à l'éclairer. Cette méthode permet de déterminer avec précision l'allongement et la dilatation de l'intestin, ainsi que la zone où se situe le processus pathologique. Les radiographies ne sont pas prescrites aux enfants, car il est impossible de distinguer la longueur naturelle de l'intestin de sa longueur pathologique sur l'image.

Signes radiographiques

Les radiographies révèlent des zones dilatées du côlon sigmoïde, d'éventuelles anses et un volvulus. Une longueur excessive de l'intestin est également visualisée. La présence de calculs fécaux peut également être détectée lors de l'examen.

Dolichosigma à l'échographie

L'échographie permet de détecter des anses supplémentaires et une expansion de l'anse sigmoïde. Elle permet également de suivre les principaux processus intestinaux.

Diagnostic différentiel

Afin de confirmer le diagnostic de dolichosigma, des examens de laboratoire et instrumentaux sont réalisés. Il convient tout d'abord de distinguer la pathologie d'un trouble fonctionnel intestinal courant, survenu dans un contexte inflammatoire ou nutritionnel inapproprié. Elle est ensuite différenciée d'une intoxication alimentaire, d'une occlusion intestinale, d'une atonie et d'une ischémie intestinales, ou encore de tumeurs cancéreuses.

Traitement dolichosigmas

Un traitement conservateur du dolichosigma est toujours privilégié en premier lieu, et des méthodes radicales ne sont utilisées qu'en cas d'inefficacité. Tout traitement commence par un régime alimentaire et l'établissement d'un régime. Il est également important de boire beaucoup d'eau.

La prévention

Il n'existe aucune mesure préventive contre le dolichosigma, car il s'agit d'une anomalie génétique caractérisée par une augmentation de la taille du côlon sigmoïde. Ce trouble se développe principalement in utero. Il est possible de prévenir l'apparition de la constipation en adoptant un régime alimentaire et une hydratation optimale. Il est important de prendre des vitamines, d'avoir une alimentation équilibrée et d'inclure une grande quantité de produits contenant des celluloses dans son alimentation. Si une femme enceinte a connaissance de la présence de dolichosigma dans ses antécédents médicaux, elle doit consulter un médecin dès que possible et suivre toutes les recommandations de prévention. Des massages abdominaux et des exercices physiques réguliers sont nécessaires.

Prévoir

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie et du respect des recommandations du médecin par le patient. Si tous les traitements nécessaires sont mis en œuvre, le pronostic peut être favorable. Il est généralement possible d'obtenir une stabilisation et une régularité des selles. Si l'enfant est atteint de dolichosigma, il est nécessaire de consulter régulièrement son médecin, de réaliser des examens préventifs et de suivre un régime alimentaire. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est pratiquée, dont le pronostic est généralement favorable.

Handicap chez le dolichosigma

Le diagnostic lui-même ne constitue pas une base absolue pour établir l'invalidité. Il est établi par un examen médical, par des médecins experts qui évaluent la gravité de la maladie, le pronostic et la présence de maladies concomitantes. Le facteur déterminant pour établir l'invalidité chez les patients atteints de dolichosigma est le degré d'hypotrophie musculaire et la présence d'une malnutrition protéino-calorique (MPC). En cas de MPC de premier degré, l'invalidité n'est pas prononcée; aux deuxième et troisième degrés, elle l'est.

Il convient de noter que, conformément aux règles de reconnaissance du handicap, trois catégories de patients sont distinguées. La première catégorie comprend les personnes présentant une altération de la structure et des fonctions corporelles, les empêchant de prendre soin d'elles-mêmes. La principale condition est le besoin de soins extérieurs. Dans la plupart des cas, le dolichosigma ne s'applique pas à ces affections, car même dans les cas les plus graves, la personne reste capable d'agir.

Le deuxième groupe comprend les personnes qui n'ont pas besoin de soins extérieurs, mais qui nécessitent des conditions de vie et d'activité particulières. Le troisième groupe comprend les personnes dont la capacité de travail est limitée, en raison d'une maladie ou d'anomalies congénitales. La personne peut travailler, mais les travaux physiques pénibles doivent être exclus. On considère que le dolichosigma n'entraîne pas de conséquences irréversibles sur l'organisme et n'affecte pas la capacité de travail; il ne constitue donc pas un diagnostic d'invalidité.

Mais il est important de comprendre que seule la commission peut prendre la décision finale.

Est-ce qu'on intègre dans l'armée des gens atteints de dolichosigma?

Le dolichosigma ne constitue pas un motif d'exemption du service militaire. Le règlement relatif à l'examen médical militaire ne prévoit pas ce diagnostic comme motif d'inaptitude au service et ne prévoit pas de motif de report de la conscription.