Diathèse allergique

La diathèse allergique (du grec « diathesis » – prédisposition à quelque chose) désigne la prédisposition du corps humain aux allergies, aux maladies inflammatoires, ainsi qu'aux infections respiratoires, aux convulsions et à d'autres pathologies. Il s'agit d'une caractéristique constitutionnelle de l'organisme qui, exposée à des facteurs défavorables, peut entraîner le développement d'une maladie. Le plus souvent, cette anomalie survient chez les nourrissons au cours des six premiers mois de vie et est associée à l'adaptation du tube digestif à l'alimentation. Parallèlement, les substances entrant dans l'organisme avec les aliments ne sont pratiquement pas absorbées, c'est-à-dire qu'elles sont mal digérées dans l'intestin et neutralisées par le foie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Épidémiologie

La diathèse allergique est également appelée « exsudative-catarrhale ». Il s'agit d'une anomalie de la constitution humaine, caractérisée par des réactions allergiques fréquentes et une résistance réduite de l'organisme aux infections. Dans la majorité des cas, la diathèse allergique est associée à une réaction anormale du système immunitaire à l'entrée de protéines alimentaires étrangères dans l'organisme. Le plus souvent, une telle réaction inadéquate aux composants alimentaires est due à l'immaturité du système digestif du nourrisson, à une production insuffisante d'enzymes digestives dans le tractus gastro-intestinal et à un dysfonctionnement du foie (fonction de barrière réduite). Cette forme de diathèse survient chez 50 à 80 % des bébés au cours de leur première année de vie et est particulièrement prononcée lors de l'introduction d'aliments complémentaires, ce qui sollicite le système digestif du nourrisson.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causes diathèse allergique

La diathèse allergique peut survenir aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Les facteurs prédisposant à l'apparition de cette pathologie sont les allergies alimentaires survenues durant l'enfance.

Les causes de la diathèse allergique chez l'enfant peuvent être associées à un système immunitaire incomplètement formé ou affaibli. Le mécanisme de manifestation de la diathèse chez l'adulte est plus complexe, mais il indique généralement une diminution des fonctions protectrices de l'organisme. Les troubles métaboliques associés à une réaction allergique sont souvent provoqués par une prédisposition héréditaire aux maladies de peau (dermatite, eczéma), à la gastrite et à l'asthme bronchique. Sous l'effet de nombreux facteurs (infections, mauvaise alimentation, stress, troubles alimentaires, environnement défavorable), toute substance irritante pénétrant dans l'organisme peut provoquer une libération immédiate d'histamine dans le sang. Cette réaction se traduit par des éruptions cutanées sur différentes parties du corps, souvent accompagnées de processus inflammatoires.

Dans certains cas, la diathèse survient lors du développement d'une maladie infectieuse. Chez les nourrissons, cette pathologie apparaît suite à une mauvaise alimentation de la mère ou à la prise de médicaments pendant la grossesse. La toxicose, qui touche les femmes enceintes, a également des conséquences néfastes.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogénèse

La « diathèse » ne doit pas être considérée comme une maladie indépendante, mais comme une affection spécifique de l'organisme, une manifestation d'une réaction allergique par des modifications cutanées, pouvant survenir pour diverses raisons: immaturité du système digestif chez le nouveau-né, dysfonctionnement hépatique (insuffisance grave de sa fonction détoxifiante), faible développement immunitaire. Il est fréquent que la diathèse se manifeste sur plusieurs années, puis régresse. Il est important d'identifier les causes de la diathèse allergique à temps grâce à un examen médical et de les éliminer. Les mesures préventives jouent alors un rôle important.

La diathèse allergique est une modification génétique caractérisée par une prédisposition de l'organisme humain aux maladies allergiques et inflammatoires. Il s'agit du stade initial des maladies cutanées (dermatites atopiques et séborrhéiques, eczéma et, dans certains cas, psoriasis). La diathèse, qui se manifeste dès l'enfance, est le plus souvent causée par une sensibilité accrue de l'organisme à divers allergènes: certains aliments, poils d'animaux, poussières domestiques, etc.

La pathogénèse (le mécanisme d'origine) et l'étiologie de la diathèse allergique ne sont pas encore totalement élucidées. Plusieurs études médicales seront nécessaires pour en établir les causes. En médecine moderne, plusieurs facteurs principaux ont été identifiés comme influençant, d'une manière ou d'une autre, l'apparition de cette pathologie:

• Prédisposition héréditaire.
• Toxémie au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse.
• Conditions environnementales défavorables.
• Prendre des médicaments pendant la grossesse.
• Alimentation malsaine de la future maman.
• Certains aliments consommés par la mère pendant l’allaitement (œufs, cornichons, fruits, miel, lait, etc.).
• Maladies infectieuses.

Même pendant le développement intra-utérin, le fœtus peut développer une sensibilité diaplacentaire à divers allergènes présents dans l'organisme maternel. On parle alors d'« allergie congénitale selon Ratner ». Durant l'allaitement, les trophoallergènes pénètrent dans l'organisme du nourrisson par le lait maternel et les aliments complémentaires. Même une suralimentation banale peut provoquer une forte allergie.

Les agents sensibilisants potentiels incluent souvent les aliments et plats n'ayant pas subi de traitement thermique (légumes et fruits de saison crus, lait de poule, lait de vache, baies fraîches avec des blancs d'œufs montés en neige, etc.), les fruits de mer, le poisson, les noix et autres aliments qui conservent leurs propriétés allergènes même après un traitement thermique intensif. La consommation excessive d'aliments « de saison » (baies, fruits) provoque des allergies, car ils deviennent facilement irritants. L'abus d'aliments salés et épicés, de sucreries, une alimentation irrégulière et l'introduction de nouveaux aliments (y compris exotiques) dans l'alimentation peuvent également avoir des effets négatifs sur l'organisme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptômes diathèse allergique

Chez l'enfant, la diathèse allergique se manifeste le plus souvent par des taches rouges sur les joues, qui se couvrent ensuite de croûtes gris-jaunes. Parallèlement, les zones cutanées affectées deviennent douloureuses et prurigineuses, provoquant une gêne. C'est ainsi que se manifestent les allergies, c'est-à-dire les troubles métaboliques.

Les symptômes de la diathèse allergique chez l'enfant peuvent être associés à un manque d'enzymes nécessaires à la bonne digestion des aliments. L'un des premiers signes d'une telle pathologie est l'apparition de croûtes sur la tête du bébé, qui deviennent rouges et se transforment en taches humides. Des nodules prurigineux peuvent apparaître dans les plis des bras et des jambes, et se propager à tout le corps, formant des lésions. Chez l'adulte, la diathèse s'accompagne souvent d'une inflammation de la muqueuse du globe oculaire (conjonctive), de brûlures sous les paupières et d'un gonflement des zones affectées. Dans ce cas, la peau a tendance à virer du rose pâle au bordeaux.

Dès l'apparition d'une réaction allergique, les symptômes, notamment les éruptions cutanées, disparaissent souvent rapidement. Cependant, en cas de contact permanent avec un allergène (produits chimiques ménagers, odeurs, poussière, matériaux de construction, produits irritants, poils d'animaux), la diathèse exsudative-catarrhale chez l'adulte prend souvent une forme prolongée (chronique). Dans ce cas, les brûlures et les démangeaisons cutanées s'intensifient et deviennent insupportables. Les zones cutanées affectées sont difficiles à guérir et se caractérisent par une sécheresse accrue.

Si la diathèse est causée par des produits allergènes, les premières rougeurs et éruptions cutanées apparaissent 20 à 30 minutes après le repas. En raison des démangeaisons constantes, la personne souffre d'insomnie et d'anxiété non motivée, ce qui aggrave la situation et contribue à l'intensification des symptômes.

[ 19 ], [ 20 ]

Premiers signes

La diathèse allergique se manifeste généralement immédiatement après l’entrée d’allergènes dans l’organisme, qui peuvent être des aliments irritants, de la poussière, des poils d’animaux et d’autres substances.

Les premiers signes de diathèse sont des modifications cutanées (rougeurs et sensibilité accrue). Les jeunes enfants peuvent présenter des érythèmes fessiers fréquents et des picotements abondants, persistants même avec des soins et une hygiène irréprochables. Des croûtes de lait jaune-gris apparaissent sur la tête, et des zones de sécheresse accrue et de desquamation importante peuvent apparaître sur d'autres parties du corps (visage, plis des membres, derrière les oreilles). Au toucher des zones affectées, des douleurs, des démangeaisons, des démangeaisons intenses et des brûlures apparaissent.

Il est important de noter la diversité des manifestations cliniques de la diathèse exsudative-catarrhale, non seulement par ses signes extérieurs, mais aussi par sa gravité. Après le stade initial (rougeur de la peau), des éléments d'éruption cutanée, des taches roses ou bordeaux, des suintements, des croûtes et des cloques remplies d'un liquide transparent peuvent apparaître. Dans les cas particulièrement graves, les modifications cutanées s'accompagnent de démangeaisons intenses et invalidantes, provoquant insomnie et anxiété. L'enfant dort mal, devient agité, capricieux et refuse de s'alimenter.

Chez les jeunes enfants souffrant de diathèse, une croûte de lait peut se former sur les joues, caractérisée par une couleur rouge vif et une peau rugueuse. Parfois, non seulement différentes parties du corps sont touchées, mais aussi les muqueuses (conjonctives). Dans le contexte d'une diathèse allergique, des symptômes d'atteinte gastro-intestinale peuvent être observés et des maladies telles que pharyngite, rhinite, bronchite et entérocolite peuvent se développer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diathèse allergique chez un enfant

La diathèse allergique chez l'enfant est le plus souvent due à une prédisposition génétique (hérédité), qui rend le bébé vulnérable à une réponse immunitaire inadéquate aux irritants courants. De plus, le cadre de vie est important, notamment le mode de vie de la femme enceinte, les conditions environnementales et les règles d'hygiène familiales.

La diathèse allergique chez l'enfant peut être de trois types (selon le Dr Vorontsov IM): atopique, auto-immune et directement allergique. Le premier type (atopique) se caractérise par les indicateurs suivants: excès d'immunoglobuline E et déficit en immunoglobuline A, activité insuffisante des phagocytes, déséquilibre des interleukines produites. En règle générale, l'anamnèse des parents dont l'enfant souffre de diathèse allergique contient des données allergologiques positives.

Les manifestations cliniques de la diathèse auto-immune comprennent une sensibilité accrue de la peau aux rayons ultraviolets, des niveaux accrus de g-globulines, la présence de facteurs antinucléaires et d'autres troubles pathologiques au niveau cellulaire.

La diathèse infectieuse-allergique se manifeste le plus souvent dans le contexte d'une augmentation prolongée de la VS, d'une infection virale respiratoire, d'une température subfébrile et de maladies du nasopharynx.

La diathèse allergique se manifeste par les symptômes de la dermatite atopique, notamment une perte d'appétit, des troubles du sommeil et de l'irritabilité. Parallèlement, une hypertrophie de la rate et des ganglions lymphatiques, une hypofébriété prolongée et l'apparition de foyers d'infection chroniques peuvent être observées. Les facteurs déclenchants de cette affection sont: des infections antérieures, une toxicose chez la femme enceinte, la prise de médicaments pendant la grossesse et une mauvaise alimentation de la femme enceinte. L'alimentation constitue la principale source d'allergènes chez l'enfant au cours de sa première année de vie. Le développement d'une réaction allergique sous forme d'éruptions cutanées survient dans un contexte d'augmentation du taux sanguin de substances biologiquement actives. Ainsi, la diathèse infantile se manifeste par une sensibilité accrue de l'organisme aux irritants alimentaires courants, qui ne provoquent pas de réactions similaires chez l'adulte. Les modifications cutanées (allergies) sont une réponse immunitaire hyperactive à l'action des antigènes. Malheureusement, les statistiques montrent qu'aujourd'hui, un enfant sur trois âgé de 3 mois à 2 ans souffre de diathèse allergique.

La diathèse n'étant pas une maladie, mais simplement une prédisposition de l'organisme, il est inutile de parler de « traitement par diathèse ». Il est tout d'abord nécessaire d'établir un diagnostic et d'identifier les principales causes du développement d'une telle anomalie. Le traitement repose généralement sur une alimentation équilibrée et un régime alimentaire adapté: la consommation d'aliments riches en protéines et en matières grasses, de liquides, ainsi que de légumineuses, de noix, d'œufs, de poisson, d'épices et d'épices est limitée; des vitamines C et B sont ajoutées à l'alimentation. Il est déconseillé de porter des vêtements en matières synthétiques et de laver les vêtements avec de la poudre synthétique; seul du savon pour bébé doit être utilisé.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diathèse allergique chez les nourrissons

La diathèse allergique survient le plus souvent chez les nouveau-nés en raison d'une alimentation inadéquate, et cela concerne également l'alimentation de la future mère. Cette maladie est également liée aux effets néfastes de l'environnement et de l'environnement.

La diathèse allergique chez le nourrisson peut être provoquée par divers facteurs, non seulement l'alimentation, mais aussi les piqûres d'insectes, les poils d'animaux, les cosmétiques, les produits chimiques ménagers et la fumée de cigarette. Les allergènes pénètrent dans l'organisme de l'enfant par l'allaitement. La diathèse se manifeste extérieurement par une rougeur des joues, et intérieurement par des problèmes glandulaires et lymphatiques, ainsi que par des troubles nerveux.

Le danger de la diathèse infantile réside dans le développement de maladies chroniques: eczéma, psoriasis, dermatite atopique ou neurodermatite. C'est pourquoi il est essentiel que les parents réagissent rapidement aux symptômes de la pathologie et prennent les mesures appropriées. L'une des principales obligations de la mère est de suivre un régime alimentaire spécifique pendant l'allaitement. Les aliments irritants (légumes et fruits rouges, cornichons et produits fumés, chocolat, miel, œufs, épices et plats épicés) doivent être totalement exclus de l'alimentation. Un point important est le choix judicieux du lait maternisé, qui doit être hypoallergénique.

Étant donné que la diathèse allergique peut survenir sur les muqueuses, des mesures préventives doivent être prises: éliminer la dysbactériose à l'aide de prébiotiques et de probiotiques, qui contiennent des nutriments bénéfiques pour la microflore gastro-intestinale, stimulant et restaurant son activité vitale. Il est important de veiller à l'hygiène de bébé, de nettoyer quotidiennement la chambre de l'enfant, de choisir une lessive adaptée (hypoallergénique), etc. L'automédication est interdite; si des symptômes de diathèse apparaissent, l'enfant doit être présenté à un pédiatre qui prescrira un traitement adapté à base de médicaments et de remèdes populaires.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diathèse allergique chez l'adulte

La diathèse allergique peut survenir non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Il s'agit d'un phénomène très fréquent, souvent associé à des allergies ou à des intolérances alimentaires. Les symptômes de la diathèse (éruptions cutanées, apparition de nodules prurigineux) sont souvent attribués à d'autres maladies, ce qui complique le traitement. Il est à noter que l'évolution de la diathèse allergique chez l'adulte est moins douloureuse que chez l'enfant, mais nécessite une révision du mode de vie et un changement de régime alimentaire.

La diathèse allergique chez l’adulte peut se manifester sous les formes suivantes:

• allergique (un type traditionnel de diathèse, caractérisé par des éruptions cutanées);
• gastro-intestinal (aggravé par le développement d'une dysbactériose);
• lymphatique-hypoplasique (caractérisé par la tendance du corps aux infections, qui affectent souvent les muqueuses et la peau);
• hémorragique (accompagné d'une sensibilité accrue de la peau à diverses influences mécaniques, ainsi que d'une tendance aux saignements);
• neuro-arthritique (une forte excitabilité nerveuse devient la principale cause des éruptions cutanées).

Chez l'adulte, la diathèse exsudative-catarrhale est presque toujours masquée par d'autres affections et peut s'étendre à divers organes. La diathèse hypersthénique est typique des personnes présentant une exagération des fonctions vitales: accélération du rythme cardiaque, augmentation de la densité cutanée, hypertension artérielle, surpoids.

L'exact opposé du type hypersthénique est la diathèse asthénique, qui survient chez les personnes souffrant d'hypotension artérielle, de vaisseaux sanguins atones, de tissus fragiles, d'insuffisance pondérale et d'une peau fine. Les autres symptômes incluent un malaise général et une faiblesse musculaire, un manque d'appétit et des insomnies. Le langage de ces personnes est mesuré, calme et posé.

Dans la plupart des cas, la diathèse allergique chez l'adulte est diagnostiquée comme une allergie et est donc mal traitée. De ce fait, le développement de maladies concomitantes est possible: bronchite, rhinite, asthme bronchique, etc. Il convient de souligner que la diathèse n'est pas une maladie, mais une prédisposition de l'organisme au développement d'une affection particulière, une sorte d'avertissement d'un dysfonctionnement des organes et des systèmes.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Complications et conséquences

La diathèse allergique en tant qu'anomalie constitutionnelle particulière a un impact extrêmement négatif sur le corps humain (en particulier les enfants), qui est lourd de maladies respiratoires fréquentes, de perte de poids, de développement de dysbactériose, ainsi que de sensibilisation (sensibilité accrue du corps aux effets des irritants), qui peuvent en outre provoquer le développement d'allergies graves.

Les conséquences d'une diathèse allergique peuvent être très diverses: dermatite allergique, asthme bronchique, rhume des foins, allergies alimentaires, poils d'animaux, plantes, poussière domestique, etc. Il est donc essentiel de prêter attention aux premiers signes de cette pathologie (rougeurs et démangeaisons cutanées, apparition de croûtes et de nodules prurigineux, suintement cutané, etc.). Seul un diagnostic correct de cette caractéristique constitutionnelle de l'organisme peut prévenir les conséquences négatives. Il est également important de suivre des mesures préventives visant à prévenir la pathologie afin d'éviter le développement de maladies dangereuses.

Il convient de souligner que la diathèse n'est pas une maladie en soi. Il s'agit d'une prédisposition de l'organisme, qui ne peut entraîner une maladie particulière que sous l'effet de facteurs défavorables (stress, infections, alimentation déséquilibrée, mauvaises conditions de vie, etc.). Si une personne reçoit un diagnostic de « diathèse exsudative-catarrhale », elle doit suivre les recommandations de son médecin et suivre scrupuleusement toutes les prescriptions médicales, y compris les changements de mode de vie.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Complications

La diathèse allergique à un stade avancé peut entraîner des effets indésirables et diverses complications. Tout dépend de l'état de l'organisme et de la gravité de la pathologie.

Les complications de la diathèse allergique sont le plus souvent associées à une infection cutanée résultant de la pénétration de micro-organismes nocifs (bactéries) dans les plaies qui se forment aux endroits où l'on se gratte. Cette anomalie s'accompagne de démangeaisons intenses. Des ulcères apparaissent sur la peau, qui finissent par se couvrir de croûtes. Lorsque l'infection atteint les plaies, celles-ci deviennent purulentes.

Dans certains cas, la diathèse devient la cause du développement de maladies allergiques telles que:

• rhinite allergique,
• dermatite atopique,
• bronchite allergique,
• l'asthme bronchique,
• psoriasis,
• rhume des foins, etc.

Pour prévenir ce type de complications, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin et de suivre scrupuleusement ses recommandations. Un enfant présentant les premiers symptômes de diathèse exsudative-catarrhale doit bénéficier de soins appropriés, d'une alimentation adaptée et d'un traitement efficace.

Si la diathèse exsudative-catarrhale n'est pas traitée dès l'enfance, le risque augmente de voir la pathologie évoluer au fil des ans vers une dermatose chronique prurigineuse (névrodermite) et favoriser le développement d'autres maladies allergiques. Par exemple, une prédisposition à l'asthme bronchique est indiquée par la présence d'une conjonctivite, d'une dermatite et d'une rhinite allergique. Outre les allergies, le rhume est dangereux pour les enfants atteints de diathèse, pouvant entraîner des complications graves telles que l'asthme bronchique, le faux croup et même un œdème pulmonaire. Si la diathèse de l'enfant ne se limite pas à des rougeurs, mais se complique d'une infection bactérienne, l'utilisation de pommades antibactériennes ou d'antibiotiques spéciaux est indiquée. Des solutions antiseptiques sont utilisées pour éviter les complications.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostics diathèse allergique

La diathèse allergique nécessite un diagnostic précis par un médecin spécialiste expérimenté. Les facteurs clés pour un diagnostic précis sont: les manifestations cliniques de la pathologie et les antécédents médicaux du patient. La présence d'un caractère héréditaire de la diathèse (cas de maladies allergiques dans la famille) joue un rôle particulier.

Le diagnostic de diathèse allergique repose sur un examen de laboratoire complet. Les principaux symptômes et l'anamnèse sont pris en compte. L'importance de la détection précoce d'une anomalie et de sa nature repose sur une approche spécifique: alimentation équilibrée, organisation du quotidien, mise en œuvre d'une immunoprophylaxie et traitement efficace des maladies concomitantes. Un diagnostic correctement posé préviendra le développement de maladies chroniques (rhinite, asthme bronchique, réactions allergiques).

Les principaux critères de diagnostic de la diathèse allergique:

• prédisposition héréditaire;
• identification des allergènes parmi les médicaments, les produits alimentaires, les produits chimiques, la poussière domestique, etc.
• détermination du degré de développement de l’allergie;
• augmentation du taux d’immunoglobuline IgE;
• augmentation des taux d’éosinophiles dans le sang, le mucus nasopharyngé, les expectorations et la salive;
• déficit en immunoglobulines IgA et en lymphocytes T;
• présence d'une bronchite aiguë obstructive secondaire;
• sensibilité prononcée du corps aux neurotransmetteurs - acétylcholine, histamine.

D’autres manifestations cliniques de la diathèse allergique comprennent des troubles métaboliques, une tendance aux spasmes et une excitabilité accrue du système nerveux.

Les manifestations allergiques retrouvées dans l'anamnèse peuvent inclure des réactions cutanées à certaines odeurs, médicaments ou aliments. Les enfants peuvent présenter un érythème, une peau sèche et qui pèle, des squames séborrhéiques et, dans certains cas, une transpiration accrue, une tendance à l'érythème fessier et à la chaleur. Ces symptômes s'accompagnent souvent d'une augmentation involontaire de la température corporelle (37-37,5 °C), associée à des troubles de la thermorégulation et des mécanismes végétatifs.

La réactivité allergique altérée se manifeste par:

• toux paroxystique ressemblant à la coqueluche;
• cas répétés de sténose laryngée et de broncho-obstruction sur fond de maladies virales et bactériennes;
• syndrome catarrhal dans les infections respiratoires aiguës;
• changements dans les poumons.

De nombreux enfants présentent un appétit instable, une constipation non motivée, souvent suivie de diarrhée et d'une dysbiose intestinale. Cependant, les symptômes sont épisodiques: nombre d'entre eux ne sont détectés que lors d'un examen clinique et anamnestique approfondi et ne correspondent pas à une manifestation allergique. C'est la principale raison du diagnostic de diathèse allergique.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Tests

Le diagnostic de diathèse allergique repose sur les résultats des analyses de laboratoire. Ainsi, si des modifications cutanées apparaissent, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin et de prélever un échantillon de selles pour une analyse microbiologique. Si le résultat de l'analyse révèle une dysbactériose intestinale, la cause principale de la diathèse sera alors élucidée.

Des tests permettront d'identifier l'agent pathogène. Par exemple, en cas de dysbactériose, il peut s'agir du Staphylococcus aureus, responsable de troubles digestifs, comme l'indiquent de nombreux résidus alimentaires non digérés dans les selles. L'organisme de l'enfant a donc augmenté sa production d'anticorps IgE, ce qui a déclenché une réaction allergique. Le traitement se limitera alors à la lutte contre le Staphylococcus aureus.

Le diagnostic biologique de la diathèse se résume à des analyses d'urine et de sang (générales et biochimiques), ainsi qu'à des examens immunologiques pour identifier les lymphocytes B et T, les anticorps IgA et IgG, les CIC (complexes immuns circulants), et déterminer les taux de phospholipides, de catécholamines, de cholestérol, d'acide urique et de glucose. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des examens médicaux complémentaires: échographie des organes abdominaux (foie, glandes surrénales, rate), des ganglions lymphatiques et du thymus, et radiographie pulmonaire.

Étant donné que la diathèse n'est pas considérée comme une maladie, mais uniquement comme une anomalie constitutionnelle, en fonction des manifestations de cette affection, vous devez contacter différents médecins: dermatologue, neurologue, endocrinologue, rhumatologue, néphrologue, allergologue-immunologue.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnostic instrumental

La diathèse allergique est une caractéristique constitutionnelle qui prédispose l'organisme à l'apparition de réactions pathologiques et de certaines maladies. Le type de diathèse détermine les symptômes: troubles métaboliques, tendance aux réactions allergiques et aux maladies infectieuses, hyperplasie du tissu lymphoïde, etc.

Le diagnostic instrumental comprend les méthodes d'examen médical suivantes: échographie, radiographie, fluoroscopie, électrodiagnostic, tomodensitométrie, examen endoscopique, etc. Selon la manifestation de la diathèse, le médecin prescrit un examen utilisant divers appareils. Par exemple, un dermatoscope est utilisé pour mieux visualiser les éruptions cutanées. Des tests cutanés allergologiques (scarification) sont également effectués.

Les méthodes de laboratoire et instrumentales pour diagnostiquer la diathèse allergique incluent l'analyse sanguine. Une allergie peut être indiquée par une augmentation du taux d'éosinophiles et d'IgE sériques, un trouble du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, se manifestant par un déséquilibre des acides aminés, une diminution des taux d'albumine et de gammaglobulines, et une glycémie initiale élevée. Un bilan sanguin général et biochimique permet de détecter les infections bactériennes ou virales.

Le développement probable d'une diathèse est indiqué par des cas héréditaires de dermatite allergique, d'asthme bronchique et de rhume des foins. Une évaluation approfondie de l'anamnèse aidera à diagnostiquer la pathologie. Le traitement comprend un traitement médicamenteux adapté aux manifestations individuelles, le respect d'un régime alimentaire optimal, la gymnastique et les massages.

Diagnostic différentiel

La diathèse allergique nécessite un diagnostic plus précis, car de nombreux symptômes de cette pathologie sont similaires aux symptômes d'autres maladies.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec la dermatite, l'érythrodermie, le psoriasis, les déficits immunitaires et le syndrome de malabsorption. Des éruptions cutanées et des nodules prurigineux peuvent être des signes de lichen rubéoleux, de dermatophytose, de toxicodermie, de dermatite de Dühring, de syphilis secondaire, de sarcoïdose, de strophulus, etc. Le diagnostic final repose sur les symptômes cliniques, les examens de laboratoire et l'anamnèse.

Lors de la réalisation d'un diagnostic différentiel, les maladies suivantes sont également prises en compte:

• intoxication tuberculeuse chronique (avec un résultat positif au test de Mantoux);
• dermatite (réactions inflammatoires de la peau en réponse à l'influence négative de facteurs négatifs (irritants) de l'environnement extérieur);
• syndrome de dysfonctionnement cérébral minimal;
• eczéma (inflammation séreuse du derme et de l'épiderme);
• neurodermatite (dermatose chronique prurigineuse).

Un diagnostic tardif ou erroné, ainsi qu'un traitement inefficace, entraînent souvent l'apparition de diverses complications: athérosclérose précoce, goutte, diabète, lithiase urinaire et biliaire, asthme bronchique atopique. C'est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin dès les premiers soupçons de diathèse et d'effectuer un diagnostic complet afin d'identifier la véritable cause de la pathologie.

Traitement diathèse allergique

La diathèse allergique disparaît assez rapidement avec un traitement approprié. Par ailleurs, aucune trace visible d'éruptions cutanées prurigineuses, d'acné pustuleuse ni de plaies cutanées n'est observée. Il est essentiel d'élaborer un régime alimentaire adapté à la gravité de l'anomalie. Le médecin élabore le traitement le plus efficace pour chaque cas.

Le traitement de la diathèse allergique repose sur l'utilisation d'antihistaminiques, disponibles sous forme de pommades et de comprimés, dont l'action vise à réduire la sensibilité de la peau aux allergènes. Les médicaments de troisième génération (Xizal, Telfast, Fexadin) ont l'effet le plus positif et entraînent moins d'effets secondaires. Chez les enfants, Erius est le plus souvent prescrit sous forme de sirop. Les pommades et sprays médicinaux, à base de plantes, hydratent efficacement la peau et ont un effet antiseptique. Ces médicaments empêchent les bactéries et les champignons de pénétrer dans les zones cutanées enflammées, ainsi que le développement d'un processus infectieux. Des applications spéciales de pommade sont appliquées sur la peau en fine couche, puis recouvertes d'une gaze.

La diathèse étant un signe de troubles du fonctionnement de l'organisme, dès les premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin qui prescrira un traitement efficace. Il est impossible d'utiliser des pommades et autres médicaments sans prescription médicale, car les symptômes de la diathèse ressemblent à ceux de maladies plus graves.

Médicaments

La diathèse allergique en tant que prédisposition du corps à certaines maladies nécessite des mesures thérapeutiques, qui incluent un traitement étiotrope: prescription d'une hyposensibilisation au patient, élimination de l'impact des facteurs causaux.

Les médicaments utilisés visent à renforcer le système immunitaire, à éliminer les réactions allergiques, à soulager les symptômes respiratoires et à purifier le sang. Les antihistaminiques les plus couramment utilisés sont Claritin (Loratadine), Zyrtec (Cétirizine), Xizal (Lévo-cétirizine), etc. Les agents inhalés (Intal, etc.), qui agissent sur la muqueuse bronchique et soulagent les symptômes respiratoires, permettent de réduire la dose d'antiallergiques. La fixation et l'élimination des allergènes sont assurées par les entérosorbants modernes (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), qui possèdent des propriétés de sorption et de détoxification.

La prise d'antioxydants (Polyoxidonium, Mexidol) vise à restaurer les réponses immunitaires, y compris l'immunodéficience secondaire, souvent causée par des infections. De plus, les antioxydants stimulent les cellules phagocytaires et la formation d'anticorps. L'activité détoxifiante de ces médicaments se manifeste par une amélioration de la résistance des membranes cellulaires à l'action des médicaments et des agents chimiques, réduisant ainsi efficacement leur toxicité.

Les hormones glucocorticoïdes sont utilisées à des fins strictement médicales, le plus souvent sous forme de sprays, de crèmes (Celestoderm, Triderm) et de pommades (Hydrocortisone 1 %). La purification extrarénale du sang à l'aide de charbon actif et de résines échangeuses d'ions a un effet positif durable. Une crème à l'oxyde de zinc est utilisée pour traiter les zones cutanées sujettes aux éruptions cutanées. Les décoctions de camomille, de fleurs de ficelle, d'écorce de chêne et de chélidoine, aux propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires, ont un effet positif.

Remèdes populaires

La diathèse allergique est traitée à la fois par des médicaments et des remèdes populaires. Les décoctions et applications à base de plantes ne peuvent pas éliminer complètement la pathologie, mais elles soulagent considérablement l'affection, soulagent les démangeaisons, améliorent la structure de la peau et soulagent l'inflammation.

La médecine traditionnelle repose sur l'utilisation d'infusions, de pommades, de poudres, de compresses et de lotions. Ainsi, une association d'achillée millefeuille, de gentiane et d'aunée renforce efficacement le système immunitaire, tandis qu'un bain de pommes de terre râpées ou une pommade à l'huile de sapin hydratent la peau et aident à éliminer les croûtes et les écoulements douloureux.

Le traitement de la diathèse allergique par des coquilles d'œufs durs donne des résultats positifs. Pour obtenir un remède populaire, l'œuf doit être bouilli, refroidi et écalé. Retirez la fine pellicule de la coquille, séchez-la, puis réduisez-la en poudre. La posologie est déterminée en fonction de l'âge de l'enfant: pour un bébé de moins de 6 mois, de la farine d'œuf sur la pointe d'un couteau suffit; pour un enfant d'un an, une demi-coquille par jour. Avant utilisation, ajoutez quelques gouttes de citron à la poudre.

Un mélange de plantes médicinales (violettes, ficelle, feuilles de noyer, racines de bardane et d'achillée millefeuille, feuilles de cassis, fraises, bouleau et busserole) (20 à 30 g de chaque plante) aide à purifier la peau et à soulager les démangeaisons et les brûlures. Pour préparer ce remède, il faut verser 4 cuillères à soupe du mélange dans un demi-litre d'eau froide, laisser infuser 6 heures, puis faire bouillir et filtrer. Posologie pour enfants: 2 cuillères à soupe trois fois par jour.

Une décoction de racines séchées et broyées d'agropyre rampant aide à restaurer le métabolisme et à purifier le sang. Pour préparer la décoction, versez 1 cuillère à soupe de la plante dans un demi-litre d'eau, faites bouillir, laissez infuser 2 heures et filtrez. Prenez un demi-verre avant les repas, trois fois par jour.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Traitement à base de plantes

La diathèse allergique nécessite une approche thérapeutique globale. Outre les médicaments, diverses plantes sont utilisées comme agents thérapeutiques: décoctions, infusions, pommades médicinales, etc.

Les traitements à base de plantes visent à éliminer les problèmes tels que les démangeaisons, la desquamation et l'inflammation de la peau, ainsi qu'à renforcer le système immunitaire et à améliorer le métabolisme. Voici quelques recettes efficaces.

• Versez de l'eau bouillante sur l'aunée, la gentiane et l'achillée millefeuille en proportions égales et laissez reposer une demi-heure. Prenez 100 g d'infusion trois fois par jour pour renforcer le système immunitaire.
• Le jus de radis noir doit être pris 1 cuillère à soupe trois fois par jour pour les adultes et quelques gouttes, en augmentant progressivement la dose, pour les enfants.
• Pour préparer une pommade à l'huile de sapin, mélangez 5 cuillères à café de crème pour bébé avec 2 cuillères à café d'huile de sapin (en pharmacie), puis ajoutez 2 cuillères à café supplémentaires de pommade au soufre. Vous pouvez également ajouter quelques gouttes de vitamine C. Appliquez la pommade obtenue sur les zones affectées deux fois par jour, matin et soir.
• Ajoutez 25 à 30 gouttes de vert brillant dans une bouteille d'huile d'argousier ou d'olive, agitez et appliquez sur les zones de démangeaisons de la peau plusieurs fois par jour.
• Versez une cuillère à soupe de busserole dans un verre, ajoutez de l'eau froide et mettez sur le feu. Laissez bouillir 30 minutes, laissez refroidir, filtrez et utilisez pour essuyer les zones affectées.
• Les bains à la chélidoine (500 g pour 1 l d'eau bouillante), aux feuilles de noyer fraîches ou séchées et à la racine de chicorée broyée (50 g pour 1 l d'eau bouillante) sont utilisés pour le traitement et la prévention de la diathèse. Ils ont un effet calmant, désinfectant et tonifiant sur la peau. La durée du soin doit être d'au moins 20 à 30 minutes.
• Versez 1 cuillère à soupe de racine de pissenlit écrasée dans 250 ml d'eau bouillante, laissez bouillir 15 minutes, puis laissez refroidir. La décoction filtrée doit être bue tiède, un demi-verre au moins 3 fois par jour avant les repas.

Avant d’utiliser les remèdes à base de plantes ci-dessus, vous devez consulter votre médecin, car une automédication inappropriée peut entraîner une aggravation de la maladie.

Homéopathie

La diathèse allergique devient un problème de plus en plus pressant, dont la solution nécessite une approche spécifique. L'homéopathie est l'une des méthodes de traitement. Cependant, cette approche thérapeutique suscite encore des doutes et des controverses parmi les médecins spécialistes quant à sa pertinence et son efficacité.

L'homéopathie séduit par sa philosophie spécifique, qui s'appuie non seulement sur les signes extérieurs de la maladie, mais aussi sur l'état du patient avant la maladie. Autrement dit, l'attention du médecin homéopathe se concentre sur les causes de la pathologie, et non sur les symptômes. L'objectif du traitement homéopathique est de stimuler le système immunitaire grâce à une sélection de médicaments adaptés à la constitution et aux caractéristiques individuelles du patient.

L'arsenal des remèdes homéopathiques est vaste. Le choix doit donc dépendre de nombreux facteurs, notamment la nature de l'éruption cutanée (nodulaire, vésiculaire), sa localisation et les circonstances dans lesquelles les démangeaisons s'intensifient. Par exemple, si les rougeurs et l'éruption cutanée touchent le visage de l'enfant, vous pouvez prescrire Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica ou Staphyzagria. Si la réaction s'aggrave par temps humide et que les démangeaisons augmentent pendant le sommeil, Calcarea carbonica sera la meilleure option. D'autres remèdes homéopathiques, comme Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6CH, Bromium, Euphrasia 6CH ou Arsenicum iodatum 6CH, Allium cepa 6CH, réduisent les symptômes tels que les éternuements et les démangeaisons, le larmoiement conjonctival et le rhume des foins. Seul un médecin spécialiste peut déterminer la posologie exacte d'un médicament à base de plantes.

Les remèdes homéopathiques utilisés dans le traitement de la diathèse allergique sont disponibles sous forme de granulés, de teintures, de pommades et de crèmes. Le remède « Rus toxicodendron » a fait ses preuves: il est utilisé pour soulager les démangeaisons et prévenir les inflammations cutanées. Pour les petites pustules extrêmement douloureuses, l'arnica est prescrite.

Traitement chirurgical

La diathèse allergique nécessite un traitement basé sur un régime alimentaire adapté. Un schéma alimentaire optimal est sélectionné pour chaque cas. Après avoir confirmé la nature allergique des éruptions cutanées, le médecin prescrit un régime alimentaire adapté. Par exemple, l'alimentation d'une femme qui allaite doit être composée d'aliments « légers » et limiter la consommation de glucides et d'aliments gras, de sel de table et d'allergènes potentiels. La réalisation de tests allergologiques spécifiques permettra d'identifier la nature des réactions allergiques lorsqu'elles sont incertaines et que l'état du patient ne s'améliore pas pendant une longue période.

Le traitement chirurgical de la diathèse allergique n'est pas pratiqué. L'exception concerne le rhume des foins, qui peut se propager aux bronches et provoquer des crises d'essoufflement, et dans les cas plus graves, un œdème laryngé. Si l'œdème n'est pas soulagé par les médicaments, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Pour soulager les symptômes désagréables, tels que les démangeaisons cutanées, des antihistaminiques et des sédatifs, ainsi que des vitamines des groupes B, A et C, sont prescrits. Dans les cas plus graves, des glucocorticoïdes sont nécessaires. Une immunothérapie spécifique (ITS) peut être nécessaire chez les enfants présentant des réactions allergiques particulièrement graves et récurrentes. Seul un médecin expérimenté peut développer une méthode précise de traitement de la diathèse allergique.

La prévention

Il est plus facile de prévenir la diathèse allergique que de traiter les maladies qui y sont associées. Pour cela, il est essentiel d'adopter une alimentation équilibrée et une routine quotidienne adaptée. Il est important d'exclure les aliments irritants (allergènes) de son alimentation, tels que les agrumes, les noix, le chocolat, les fruits rouges et les légumes. Une femme enceinte doit veiller à une alimentation équilibrée, car la surconsommation de certains aliments peut entraîner une accumulation d'allergènes dans l'organisme, ce qui affectera ultérieurement l'état de santé de l'enfant, provoquant ainsi une diathèse. Les nutritionnistes recommandent aux futures mamans de consommer davantage de produits laitiers, de protéines et de salades.

La prévention de la diathèse allergique chez l'enfant comprend également le respect des règles d'hygiène, l'utilisation de lessives neutres et de produits spécifiques pour les soins de la peau des bébés. L'alimentation de l'enfant est également choisie en fonction de sa tolérance aux produits. Parmi les autres mesures préventives, on peut citer:

• suivi régulier de l'état de la femme enceinte (examens de routine chez un obstétricien-gynécologue);
• traitement rapide des maladies détectées chez les femmes enceintes;
• alimentation hypoallergénique et équilibrée pour la future maman;
• alimentation naturelle d'un nouveau-né;
• introduction prudente et progressive de nouveaux aliments dans l’alimentation du bébé;
• utilisation d’articles (couches, vêtements, linge de lit) fabriqués exclusivement à partir de tissus naturels;
• utilisation de savon pour bébé et de lessive spéciale sans allergènes;
• procédures quotidiennes de massage, de durcissement et de gymnastique;
• calendrier individuel de vaccinations préventives.

Ainsi, la prévention des anomalies constitutionnelles doit être effectuée dès la naissance de l’enfant et se poursuivre pendant la période post-partum.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prévoir

La diathèse allergique peut être prévenue grâce à des méthodes préventives et aux recommandations d'un médecin spécialiste. Une fois le diagnostic posé, un traitement est nécessaire pour éliminer la cause principale: une maladie spécifique. Une hygiène irréprochable du bébé est primordiale: évitez les shampoings, les lessives et tout autre allergène susceptible d'aggraver le processus pathologique. La vaccination doit être effectuée de préférence sous surveillance médicale et uniquement pendant la période de rémission.

Avec un traitement adapté, le pronostic est toujours favorable. Les parents d'un enfant atteint de diathèse doivent revoir attentivement la routine quotidienne et l'alimentation de leur bébé et suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. Il est déconseillé d'utiliser soi-même des médicaments (comprimés, pommades, remèdes maison); le traitement doit être prescrit exclusivement par un spécialiste, en fonction des symptômes de la diathèse (allergologue, dermatologue, endocrinologue, neurologue, etc.).

Une nutrition adéquate, ainsi que l'exclusion des allergènes potentiels, sont considérées comme l'un des éléments les plus importants du traitement de la diathèse et, par conséquent, d'un pronostic favorable. Le médecin prescrit généralement des médicaments qui réduisent les démangeaisons et renforcent le système immunitaire. Dans ce cas, une approche thérapeutique globale est essentielle, car la diathèse allergique est une anomalie constitutionnelle multifactorielle.

[ 67 ]