Diagnostic du syndrome métabolique chez les enfants
Dernière revue: 19.10.2021
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Critères pour le diagnostic du syndrome métabolique
- Marqueurs obligatoires (grands) (critères):
- obésité abdominale-viscérale (centrale);
- résistance à l'insuline et hyperinsulinémie ou violation du métabolisme glucidique (altération de la glycémie à jeun, altération de la tolérance au glucose, diabète sucré de type 2).
- Marqueurs supplémentaires (critères):
- dyslipidémie (augmentation des concentrations de LDL et de triglycérides, baisse du cholestérol HDL), athérosclérose précoce;
- hypertension artérielle, remodelage cardiaque et vasculaire;
- les troubles de l'hémostase (fibrinogène, ITAP 1, etc.);
- la gyperuricémie;
- microalbuminurie;
- hyperandrogénie (chez les filles);
- d'autres marqueurs hormonaux métaboliques du risque cardiovasculaire (hyperhomocystéinémie, protéine C-réactive et autres) peuvent correspondre au «standard platine» pour la détermination de facteurs métaboliques supplémentaires;
- état anxio-dépressif.
Formes incomplètes de syndrome métabolique. Sur incomplètes (subcliniques) formes du syndrome métabolique peut parler en présence de l'obésité centrale, la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie, ainsi que lors de l'inscription plus d'un marqueur métabolique supplémentaire (dyslipidémie, hyperuricémie, microalbuminurie et al.).
Des formes complètes de syndrome métabolique. Le diagnostic de quatre marqueurs ou plus, y compris deux marqueurs obligatoires, indique des formes complètes (compliquées) du syndrome métabolique. L'identification des marqueurs cliniques du syndrome métabolique (diabète sucré de type 2, hypertension artérielle, etc.), ainsi que des critères obligatoires, indique également une forme compliquée.
L'isolement des formes subcliniques (non compliquées) du syndrome métabolique est recommandé chez les enfants et les adolescents en raison de la fréquence élevée de leur enregistrement dans cette période d'âge, ainsi que la possibilité de diagnostic précoce du donneur, de correction et de prévention en temps opportun.
L'isolement du syndrome anxieux-dépressifs comme l'un des critères du syndrome métabolique en raison de la plus élevée (1,5-2 fois) la fréquence de son enregistrement chez les patients atteints du syndrome métabolique, la similitude des mécanismes pathogéniques de l'effet de la dépression et l'hyperinsulinémie sur le système cardio-vasculaire, ainsi que la nécessité d'une correction rapide des données troubles psychopathologiques.
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