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Diagnostic différentiel de la grippe
Dernière revue: 03.07.2025
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Un diagnostic correct de la grippe détermine la rapidité de votre guérison et la survenue de complications affectant tous les organes vitaux. Un diagnostic différentiel de la grippe est réalisé à cet effet. Le médecin doit distinguer la grippe des autres maladies pouvant affecter les voies respiratoires supérieures. Par exemple, la grippe peut être accompagnée d'une infection à adénovirus, d'une parainfluenza, d'une maladie de sensibilisation respiratoire, de mycoplasmes et d'autres agents pathogènes pouvant facilement priver une personne de sa capacité de travail et de sa bonne humeur.
[ Diagnostic précoce de la grippe et succès de son traitement
Ces deux éléments sont directement liés. Un diagnostic précis de la grippe, posé le plus tôt possible, permet au médecin de prescrire un traitement antiépidémique au patient et de déterminer la stratégie thérapeutique adaptée à cette maladie insidieuse.
La principale caractéristique qui distingue la grippe des autres maladies respiratoires réside dans les signes d'intoxication grave. Il s'agit de maux de tête et de douleurs musculaires, de confusion, d'une forte fièvre (bien que la grippe puisse disparaître sans elle) et de vomissements (parfois). Dans le cas d'autres rhumes ou maladies infectieuses, la toxicose se manifeste assez faiblement, même en cas de forte fièvre. En cas d'infection des sinus (rhinovirus), la toxicose peut être totalement absente.
Comment diagnostiquer la grippe par ses manifestations externes?
Saviez-vous qu'un médecin peut diagnostiquer la grippe en fonction des signes d'autres maladies concomitantes? Par exemple, l'amygdalite et la pharyngite apparaissent lorsque l'organisme est infecté par un adénovirus. Les médecins diagnostiquent une laryngite principalement en cas de parainfluenza. Si la laryngite s'accompagne d'une trachéite, cela peut indiquer une grave grippe.
Si un patient reçoit un diagnostic de rhinite, cela signifie qu'il souffre également d'une infection virale respiratoire aiguë. Cependant, la nature de cette infection – plus ou moins intense – peut indiquer différentes maladies concomitantes. Par exemple, les médecins diagnostiquent une rhinite modérée en cas de grippe, tandis qu'une rhinite avec gonflement des sinus et difficultés respiratoires indique une parainfluenza, surtout si ces symptômes s'accompagnent d'un écoulement de mucus séreux.
Grippe et adénovirus
Si une personne souffre d'une maladie à adénovirus, une rhinite accompagnée d'un gonflement important des cornets nasaux s'y ajoute. La muqueuse nasale est très enflée et le nez est bouché, mais l'écoulement reste abondant. Parmi les signes externes d'une infection à adénovirus, on observe également une conjonctivite (survenant généralement d'un seul côté du visage) et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Des examens complémentaires révèlent également un dysfonctionnement du foie et de la rate (mais pas systématiquement). Le cœur peut également ne pas fonctionner correctement; une insuffisance cardiaque peut se manifester. Elle n'est pas toujours visible à l'extérieur, mais un électrocardiogramme montre généralement clairement les modifications du rythme cardiaque. Par conséquent, si le médecin doute de la nature de votre maladie, il prescrira un électrocardiogramme.
Le médecin peut également prescrire des analyses de sang et d'urine. Mais la principale méthode de diagnostic différentiel de la grippe repose bien sûr sur un examen externe, un interrogatoire approfondi du patient, la prise de température et de tension artérielle, ainsi qu'une audace pulmonaire.
Comment diagnostiquer les complications de la grippe?
En général, une forte fièvre grippale ne dure pas plus de 4 à 5 jours. Si elle persiste au bout de cinq jours, cela signifie probablement que la personne présente des complications et nécessite un diagnostic plus approfondi. Le médecin vérifie ensuite le fonctionnement des reins, du foie, du système respiratoire, ainsi que du foie et du cerveau.
Une toux sèche ou grasse et des difficultés respiratoires indiquent des problèmes respiratoires et la présence d'une bronchite. Dans ce cas, le médecin prescrit également une radiographie. En cas de modifications des bronches, un gonflement et une structure cellulaire sont clairement visibles sur la radiographie. Cela peut indiquer une exacerbation bronchique.
Si la radiographie montre clairement des modifications vasculaires, un schéma très net et des foyers rares ou fréquents de modifications interstitielles, cela peut indiquer une infection à mycoplasme. Pour confirmer cette hypothèse, il est nécessaire de surveiller ses symptômes caractéristiques. Il est important de savoir que l'infection à mycoplasme responsable de la grippe ne se manifeste pas soudainement, mais progressivement. La température peut être élevée, mais aucun signe d'intoxication, comme des douleurs musculaires et des maux de tête, n'est présent.
Ainsi, lorsqu'une personne est atteinte de la grippe, il est essentiel que le diagnostic soit posé à temps. Cela permettra à la maladie de progresser moins sévèrement et sur une période plus courte, et de réduire le risque d'effets secondaires.