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Diagnostic de retard mental
Dernière revue: 23.04.2024
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Les questions liées au diagnostic et à l'évaluation du degré de sous-développement intellectuel sont résolues par les psychiatres sur la base de toutes les données cliniques disponibles. Recherche pathopsychologique et paraclinique. La tâche du pédiatre est de prêter attention aux déviations dans le développement mental de l'enfant le plus tôt possible et de l'envoyer à un spécialiste pour consultation. Signes d'anxiété de retard mental chez les enfants jusqu'à l'année:
- caractéristiques de la structure de la tête, du visage et du corps;
- malformations congénitales:
- une odeur trouble particulière émanant de l'urine et du corps de l'enfant dans la phénylcétonurie;
- hypotension musculaire prononcée chez le nouveau-né avec syndrome de Prader-Willi.
Les indications pour la consultation d'un psychiatre sont un écart distinct entre le niveau de développement mental et l'âge du passeport de l'enfant. En présence de malformations et de petites anomalies congénitales, une consultation supplémentaire avec un généticien est nécessaire.
Critères pour les échelles de diagnostic et d'évaluation du retard mental
Bien que les troubles mentaux accompagnant le retard mental soient souvent difficiles à caractériser, un traitement efficace est impossible sans une identification claire. Pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux est recommandé d'utiliser des échelles d'évaluation, impliquant l'évaluation du comportement du patient en raison de les observer. Par exemple, pour évaluer l'efficacité du comportement médicament peut être utilisé échelle d'évaluation insuffisante chez les patients de (Aberrant Vehavior Version Liste communautaire - AVC-CV). L'échelle permet, sur la base des informations reçues des patients observant, de quantifier la gravité des symptômes de «statut» sous-jacents. Pour évaluer l'hyperactivité et les troubles de l'attention, l'échelle de Connors est utilisée. Par exemple, cette échelle a été utilisée pour évaluer l'efficacité du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention méthylphénidate chez les patients présentant un retard mental. Des difficultés particulières découlent de l'évaluation chez les patients présentant un retard mental de troubles affectifs, tels que l'anxiété ou la dépression. Pour ce faire, utiliser des techniques spéciales, telles que l'échelle de psychopathologie pour les adultes attardés mentaux (Psychopathologie inventaire pour adulte arriéré mental - PIMRA), comportements mésadaptés brève échelle (écran Reiss pour strongehavior Maladaptive) Reiss, échelle pour l'évaluation des troubles émotionnels (troubles émotionnels Rating Scale-DD) .
Lors de la planification du traitement des patients présentant un retard mental, l'identification et la correction des troubles mentaux concomitants - dépression majeure, trouble bipolaire, troubles anxieux, troubles généraux - sont d'une grande importance.
Critères diagnostiques du retard mental
- A. Diminution significative des fonctions intellectuelles: lors de la réalisation de tests d'intelligence, la valeur du QI ne dépasse pas 70 (chez les enfants en bas âge, diminution cliniquement apparente des fonctions intellectuelles)
- B. La combinaison de déficiences ou des violations de l'adaptation (par exemple le respect des normes du comportement humain à l'âge du groupe culturel) dans au moins deux des domaines suivants: la communication, les soins, la capacité de vivre à la maison, les compétences sociales / interpersonnelles, l'utilisation des ressources communautaires, autonome comportement déterminé, compétences scolaires fonctionnelles, travail, loisirs, santé, sécurité
- B. Commencer à l'âge de 18 ans
Le code dépend du degré de gravité qui reflète le niveau de troubles intellectuels:
- Retard mental facile - QI de 50-55 à environ 70
- Modéré mental, retard - QI de 35-40 à 50-55
- Retard mental sévère - QI de 20-25 à 30-35
- Retard mental profond - QI inférieur à 20-25
La gravité de retard mental non précisé: quand il y a une raison suffisante pour le diagnostic de retard mental, mais en l'absence de données sur les tests d'intelligence standard (par exemple, l'incapacité de leur gravité en raison de la condition, la réticence du patient ou de l'enfant)
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