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Dermatite numismatique
Dernière revue: 07.07.2025
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La dermatite nummulaire est une inflammation de la peau caractérisée par des lésions en forme de pièce de monnaie ou de disque.
La dermatite nummulaire est plus fréquente chez les patients d'âge moyen et s'accompagne d'une sécheresse cutanée, surtout en hiver. Sa cause est inconnue.
[ Symptômes et diagnostic de la dermatite nummulaire
Les lésions discoïdes apparaissent souvent sous forme de plaques dues à la fusion de vésicules et de papules, qui forment ensuite une croûte. Les lésions s'étendent rapidement et provoquent des démangeaisons, apparaissant le plus souvent sur les plis des membres et des fesses, mais parfois sur tout le corps.
Le diagnostic de dermatite nummulaire est posé cliniquement et repose sur l’aspect et la localisation des lésions.
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Comment traite-t-on la dermatite nummulaire?
Il n'existe pas de traitement unique et efficace. En présence de foyers purulents, des antibiotiques systémiques (dicloxacilline ou céphalexine 250 mg 4 fois par jour) peuvent être prescrits, associés à l'application de compresses humides. Pour les lésions moins inflammatoires, on peut utiliser 250 mg de tétracycline par voie orale 4 fois par jour, ce qui a un effet bénéfique, mais pas nécessairement antibactérien. Les pommades et crèmes doivent être appliquées 3 fois par jour. Des pansements occlusifs peuvent être appliqués le soir. Des glucocorticoïdes intralésionnels peuvent être administrés pour un petit nombre de foyers réfractaires au traitement. La photothérapie au psoralène et aux rayons ultraviolets A et B peut être efficace en cas de maladie étendue et persistante et de rechutes fréquentes. L'utilisation généralisée de glucocorticoïdes doit être évitée à long terme; la dose initiale est de 40 mg de prednisone tous les deux jours.
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