Démangeaisons cutanées chez un enfant

Les démangeaisons cutanées chez l'enfant peuvent avoir de nombreuses causes. Le plus souvent, elles sont provoquées par une dermatite atopique, un peu moins souvent par l'urticaire, la dermatite herpétiforme de Dühring, l'eczéma, la mastocytose, ainsi que par diverses maladies infectieuses et auto-immunes. Comme vous pouvez le constater, les démangeaisons ne sont pas un symptôme aussi inoffensif qu'il n'y paraît à première vue. Il ne faut donc pas les ignorer ni attendre qu'elles disparaissent spontanément. Nous vous recommandons de lire attentivement cet article et de tirer les bonnes conclusions quant à la conduite à tenir face aux démangeaisons chez l'enfant.

Épidémiologie

Les démangeaisons chez les enfants sont un symptôme de plus en plus fréquent. Ainsi, au cours des trente dernières années, des consultations médicales fréquentes pour ce motif ont été enregistrées: environ 17 à 18 % des enfants d'âge préscolaire et jusqu'à 20 % des adolescents et des élèves du primaire consultent. Les raisons d'une telle augmentation restent encore inconnues. Cependant, cette tendance n'est pas observée partout dans le monde, mais uniquement en Europe occidentale, en Amérique du Sud et du Nord, et sur la quasi-totalité du territoire de l'espace post-soviétique.

Les statistiques indiquent également que les démangeaisons chez les enfants surviennent dans 80 % des cas lorsque les parents sont sujets aux réactions allergiques ou souffrent de maladies cutanées chroniques. Ce symptôme pathologique touche jusqu'à 60 % des enfants dont l'un des parents est sujet aux allergies.

Causes démangeaisons cutanées

Une immunité affaiblie, une abondance d'allergènes, de virus, de champignons et de bactéries: tout cela peut provoquer des démangeaisons chez l'enfant, de légères à intenses et invalidantes. Bien sûr, tout parent souhaite aider son bébé au plus vite. Cependant, l'aide sera incomplète, voire inefficace, si la cause sous-jacente de l'inconfort n'est pas éliminée. Il est donc essentiel de la détecter rapidement, avant que la maladie ne s'aggrave.

Les maladies et affections suivantes peuvent provoquer des démangeaisons:

• Un respect insuffisant ou excessif des règles d'hygiène peut entraîner le développement d'une dermatite atopique, une maladie qui survient en présence de certains irritants. Outre l'envie obsessionnelle de se gratter, des éruptions cutanées sous forme de cloques, de gonflements et de rougeurs peuvent apparaître. Selon les statistiques, la dermatite atopique touche un enfant sur dix, ce qui est assez fréquent. Cependant, les bébés ne présentent pas toujours l'ensemble des symptômes: souvent, les démangeaisons et les éruptions cutanées constituent le seul signe initial du problème.
• Les allergies sont le plus souvent détectées dès l'enfance. Des démangeaisons et des éruptions cutanées peuvent indiquer une mauvaise tolérance aux aliments, aux médicaments, une hypersensibilité au pollen ou à la poussière, à la laine, aux produits chimiques et aux détergents, etc. L'éruption peut être locale ou focale, ou même absente. Le pire scénario est le choc anaphylactique, qui peut avoir des conséquences extrêmement graves. Dès les premiers signes, il est donc essentiel d'appeler immédiatement les urgences. [ 1 ]
• L'éruption cutanée médicamenteuse est une réaction douloureuse du système immunitaire humain à la prise de certains médicaments, et les antibiotiques deviennent souvent de tels médicaments. Chez l'enfant, les démangeaisons après la prise d'antibiotiques sont presque toujours d'origine allergique et peuvent se manifester de manière localisée ou sur tout le corps. Avec l'utilisation répétée de l'antibiotique, les démangeaisons peuvent s'intensifier, provoquer une éruption cutanée, un gonflement, voire une réaction anaphylactique. Mais ce n'est pas toujours le cas: chez certains enfants, les démangeaisons deviennent la seule manifestation de cette réaction immunitaire. [ 2 ]
• La scarlatine est une maladie caractérisée par l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique, réaction spécifique de l'organisme à la libération d'érythrotoxine. Chez l'enfant, les démangeaisons sont modérées et ne peuvent être intenses que dans les cas sévères et modérés. À la fin de la phase aiguë de la maladie, l'éruption disparaît, mais une desquamation et des démangeaisons peuvent persister pendant un certain temps. [ 3 ]
• La varicelle est une maladie extrêmement désagréable, classée parmi les infections infantiles. Les démangeaisons associées à la varicelle chez l'enfant sont particulièrement douloureuses: cette infection virale aiguë se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air et est causée par un virus spécifique appartenant à la famille des Herpesviridae. La varicelle touche le plus souvent les enfants de 4 à 5 ans, mais les enfants plus âgés peuvent également être malades. [ 4 ]
• Nous avons tous été piqués par des insectes; on considère donc que les démangeaisons causées par les moustiques chez un enfant sont, d'une certaine manière, normales. Mais bien souvent, des piqûres banales se transforment en réaction allergique généralisée, voire en inflammation (par exemple, si l'enfant se gratte la zone piquée et s'infecte). Par conséquent, les piqûres d'insectes – non seulement celles de moustiques, mais aussi celles de guêpes, d'abeilles, de moucherons, de punaises de lit et de tiques – ne doivent pas être ignorées. Elles doivent être traitées et même consulter un médecin. D'ailleurs, les démangeaisons nocturnes chez les enfants sont souvent liées à la présence d'insectes tels que les punaises de lit, les tiques ou les poux (puces).
• Des démangeaisons sévères chez l'enfant peuvent être causées par la compression d'une partie du corps par des vêtements, des chaussures, ou par le maintien et la fixation de bandages (y compris le plâtre). Souvent, une zone attachée avec un élastique ou un lacet devient gênante. Les démangeaisons sous un plâtre chez l'enfant résultent d'une altération de la circulation sanguine locale dans les tissus ou d'une sécheresse cutanée accrue due au port constant du bandage. Plus rarement, la cause est une dermatite de contact, une réaction cutanée due à une irritation prolongée de la peau par les composants du plâtre (par exemple, le sulfate de calcium). Si les sensations sous le plâtre deviennent insupportables, il est impératif de consulter un médecin: les cas de maladies cutanées et allergiques sous le bandage sont fréquents et nécessitent une intervention médicale immédiate.
• Les oxyures provoquent souvent des démangeaisons dans la région anale. Ces parasites sont actifs la nuit, lorsqu'ils pondent leurs œufs dans la zone concernée. Pour établir le diagnostic, il est conseillé de réaliser une analyse de selles à la recherche d'œufs de vers, ainsi qu'un grattage, afin de déterminer précisément la cause de l'inconfort. Ce diagnostic est nécessaire, car les démangeaisons périanales peuvent être associées non seulement à la présence d'oxyures, mais aussi à la formation de microfissures dans l'anus, par exemple en cas de constipation prolongée chez un nourrisson. [ 5 ]
• La diathèse n'est pas une maladie, contrairement à ce que beaucoup pensent, mais simplement une tendance de l'organisme de l'enfant à développer des processus allergiques et inflammatoires. Si la cause de cette tendance est éliminée, les démangeaisons disparaîtront d'elles-mêmes. Il faut donc tout mettre en œuvre pour identifier l'allergène, qui se cache le plus souvent derrière la consommation de certains aliments. [ 6 ]
• L'urticaire se caractérise par des éruptions cutanées rougeâtres ou rosâtres, semblables à des cloques, qui démangent et accompagnent généralement les brûlures d'ortie. Ces éruptions peuvent apparaître et disparaître spontanément en une ou deux heures. L'urticaire peut être causée par une exposition au froid ou au soleil, ou par la pénétration directe d'un allergène dans l'organisme. [ 7 ]
• La rougeole est une pathologie virale dangereuse, l'une des causes de décès les plus fréquentes chez les jeunes enfants. Les démangeaisons ne constituent pas le symptôme principal de la rougeole chez l'enfant, car elles sont généralement peu prononcées et ne nécessitent pas l'utilisation d'antiprurigineux. Cependant, dans certains cas, par exemple en cas d'augmentation de la température, l'inconfort peut s'accentuer. [ 8 ]

Facteurs de risque

L'intensité des démangeaisons chez un enfant peut varier d'un léger grattage à une gêne intense perturbant son bien-être et son sommeil. Dans la plupart des cas, cette sensation pathologique est associée à des processus allergiques, mais dans environ un cas sur trois, il s'agit de pathologies telles que le diabète, des troubles thyroïdiens, un déséquilibre électrolytique, un dysfonctionnement du système digestif ou nerveux. Une hypersensibilité à certains médicaments, aliments, etc. est également possible.

Outre la cause sous-jacente, il convient également de noter la présence de facteurs déclenchants qui influencent directement ou indirectement les manifestations prurigineuses. Parmi ces facteurs, on peut citer:

• peau sèche (associée à la déshydratation ou à la saison froide);
• dureté accrue de l’eau, utilisation de produits de bain « pour adultes », vêtements et literie mal choisis (par exemple, synthétiques);
• système nerveux immature, instabilité de l'état mental et émotionnel (excitabilité excessive, phobies, névroses, etc.);
• alimentation irrationnelle, nourriture maigre et monotone;
• mauvaise utilisation des médicaments, automédication;
• non-respect des règles d'hygiène ou, au contraire, respect excessif.

Il incombe au médecin traitant de déterminer le facteur déclenchant. L'automédication ne peut qu'aggraver le problème et empêcher le bébé de guérir plus rapidement.

Pathogénèse

Très souvent, les démangeaisons chez l'enfant sont associées à une dermatite atopique ou apparaissent dans le contexte d'autres troubles systémiques. Dans la plupart des cas, le symptôme est paroxystique; il ne gêne par exemple que pendant le sommeil.

Les causes systémiques des démangeaisons chez les enfants comprennent:

• hypersensibilité du corps;
• changements hormonaux pendant la puberté;
• réactions aux médicaments (antibiotiques, éthanol, etc.);
• certains types de thérapie (physiothérapie);
• invasions parasitaires (onchocercose, échinococcose, trichinose);
• pathologies infectieuses (varicelle, roséole);
• maladies du foie ou des reins (obstruction, cholestase);
• pathologies hématologiques (leucémie, anémie, érythrémie);
• maladies endocriniennes, troubles neurologiques, intoxication.

Il existe également des variantes du problème telles que les démangeaisons dues au soleil et au stress.

Les démangeaisons allergiques sont particulièrement fréquentes chez l'enfant. Les mastocytes jouent un rôle important dans leur apparition: leur nombre augmente et certains médiateurs de l'inflammation sont libérés (par exemple, l'histamine, la tryptase, les protéoglycanes, les eicosanoïdes, etc.). Les mastocytes provoquent des démangeaisons grâce à des médiateurs et au NGF, qui favorise les modifications hyperplasiques des fibres nerveuses. Les agents inactivants comprennent les médicaments à activité antihistaminique, les hormones glucocorticoïdes et les antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques.

Les démangeaisons nerveuses chez l'enfant sont associées à une surcharge du système immunitaire: une défaillance survient, le système immunitaire attaquant ses propres cellules en réponse au stress. L'équilibre entre les mécanismes de défense et d'agression est perturbé. Les récepteurs sensoriels de la peau sont activés et envoient un signal à la moelle épinière, puis au cerveau. Par conséquent, selon le degré d'activation des terminaisons nerveuses, des démangeaisons, voire des douleurs, apparaissent.

Symptômes démangeaisons cutanées

Les démangeaisons chez les enfants sont souvent associées à d'autres symptômes douloureux - par exemple, il s'agit parfois de rougeurs et de desquamations, de peau sèche, de gonflements, de croûtes, d'éruptions cutanées, ainsi que de malaise général, de fièvre, de maux de tête, etc.

Si l'envie de se gratter est le seul symptôme présent, les premiers signes peuvent se manifester par une activité motrice accrue, une anxiété constante, de l'irritabilité, des pleurs et des caprices. Le bébé peut tirer sur ses vêtements, se gratter les membres et le corps, se frotter contre des objets, pleurer sans raison. On observe souvent une modification de l'appétit, une instabilité de l'humeur et de l'insomnie.

Les démangeaisons chez un enfant sans éruption cutanée surviennent en cas d'allergies (au stade initial de la maladie), ainsi qu'en cas de maladies infectieuses et autres, y compris les lésions parasitaires. Par conséquent, ce symptôme ne doit pas être ignoré, car il peut indiquer le développement de pathologies graves nécessitant une intervention médicale la plus précoce possible.

Si de petites vésicules prurigineuses au contenu trouble sont observées sur la peau, tendant à se regrouper et éclatant parfois, formant des ulcères et des croûtes, on peut suspecter une dermatite herpétiforme. Ces démangeaisons apparaissent généralement sur les coudes de l'enfant, ainsi que sur le visage ou le coccyx. La dermatite herpétiforme est d'origine virale et très contagieuse.

Une éruption cutanée rougeâtre et des démangeaisons soudaines chez un enfant sont très probablement d'origine allergique: l'éruption cutanée se présente sous forme de petites taches, de bosses ou de cloques. Une telle réaction est la conséquence de la prise de certains médicaments, de vitamines, de certains aliments ou d'un contact direct avec des allergènes. Les symptômes désagréables apparaissent partout sur le corps, et les démangeaisons chez les enfants sont souvent causées par le grattage et mettent longtemps à guérir.

Il est extrêmement rare qu'un processus allergique associe des symptômes tels qu'éruption cutanée, démangeaisons et fièvre chez un enfant. La présence de fièvre et d'allergies est une exception. Si une telle triade symptomatique est observée, il s'agit dans la plupart des cas d'une maladie infectieuse concomitante. Les infections ne s'accompagnent pas toujours de toux, d'écoulement nasal et d'autres symptômes associés. L'évolution d'une pathologie infectieuse peut être stabilisée, se manifestant uniquement par une augmentation de la température.

Une allergie alimentaire sur fond d'intoxication peut également s'accompagner d'hyperthermie. Cependant, il est inutile et dangereux de deviner le diagnostic: il est préférable de consulter un médecin, d'effectuer un diagnostic et d'en déterminer la cause. Il est fort possible que la varicelle ou la rubéole soient en cause, des maladies virales courantes qui touchent principalement les enfants.

Les rougeurs et les démangeaisons chez l'enfant peuvent être la conséquence de processus allergiques et inflammatoires: à l'extérieur, l'éruption cutanée se présente sous forme de taches rougeâtres, de bosses ou de cloques, localisées sur le visage, les fesses ou d'autres zones inhabituelles du corps. En se grattant, ces zones se couvrent rapidement de croûtes, les démangeaisons persistent et s'intensifient même.

Si un enfant présente des démangeaisons et une desquamation, on peut suspecter une séborrhée ou une mycose. Un examen attentif de la peau suffit souvent à établir un diagnostic précis. La mycose se caractérise non seulement par une desquamation, mais aussi par une desquamation, la formation de petites cloques et des zones d'irritation. La séborrhée s'accompagne d'une peau sèche, de démangeaisons intenses et de rougeurs, ainsi que de la formation de croûtes au niveau des sourcils, des paupières, du nombril, etc.

Les démangeaisons nocturnes de la peau chez un enfant associées à des piqûres d'insectes nécessitent un examen attentif de la peau le matin: par exemple, après des piqûres de punaises de lit, des bosses rouges caractéristiques qui démangent peuvent être trouvées, et avec des piqûres de puces, de petits éléments rosâtres sont situés à proximité les uns des autres (lorsque l'insecte se déplace le long de la peau).

L'acné et les démangeaisons constatées chez un enfant sont une raison de contacter un dermatologue ou un parasitologue: si l'aide d'un autre spécialiste est nécessaire, le médecin orientera vers une consultation médicale complémentaire.

Formes

Il n'existe pas de classification médicale universellement acceptée des démangeaisons chez l'enfant. Cela s'explique principalement par le fait que la sensation désagréable de démangeaisons n'est pas une maladie en soi: elle n'est qu'un symptôme parmi d'autres, révélant un trouble de l'organisme, parmi lequel les réactions d'hypersensibilité sont particulièrement fréquentes.

Dans la terminologie médicale, un symptôme peut être divisé en allergique ou non allergique, local ou focal, mineur ou intense.

Souvent, les médecins décrivent le problème en fonction de sa localisation:

• démangeaisons cutanées – indique la présence de problèmes psychiatriques, dermatologiques, endocriniens, ainsi que la présence d’allergies;
• démangeaisons anales – souvent signe d’une pathologie rectale, d’une invasion helminthique;
• démangeaisons génitales et inguinales – indiquent des problèmes gynécologiques, andrologiques, urologiques, parasitaires et dermatologiques.

En règle générale, les démangeaisons dans la zone intime d'un enfant, les démangeaisons des membres ou de l'anus nécessitent des approches de traitement différentes, le médecin accorde donc toujours une attention particulière à la question de la localisation de la lésion.

Localisation des démangeaisons

Des démangeaisons sur tout le corps chez un enfant accompagnées d'une éruption cutanée nécessitent un diagnostic complémentaire, car il n'existe pas de cause unique à ce phénomène. La cause peut être une allergie, une maladie infectieuse (bactérienne, fongique ou virale), ou une pathologie systémique (par exemple, une intoxication ou une maladie du foie). Les allergies infantiles sont particulièrement fréquentes, en raison d'une protection immunitaire défaillante et de nombreux facteurs déclenchants (externes et internes). Par conséquent, lorsqu'une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons apparaît sur tout le corps, le médecin doit d'abord exclure une réaction allergique.

Les démangeaisons de la zone intime chez l'enfant peuvent gêner aussi bien les garçons que les filles. Elles peuvent également s'accompagner de signes d'anxiété, d'irritabilité et de symptômes locaux tels que brûlures, écoulements et odeurs désagréables. Les causes peuvent être un manque d'hygiène (hygiène génitale insuffisante ou hygiène excessive), des fissures anales, des allergies, des poux du pubis, une candidose, etc. Des démangeaisons périodiques de l'aine chez l'enfant peuvent indiquer une hypersensibilité cutanée à certaines matières et substances, par exemple une sensation désagréable lors de l'enfilage de sous-vêtements synthétiques ou de l'utilisation de certains détergents.

Les démangeaisons vaginales chez les enfants peuvent indiquer diverses pathologies, par exemple:

• candidose, infection fongique;
• processus inflammatoires dans le vagin;
• infestations helminthiques;
• processus tumoraux;
• pathologies endocriniennes (par exemple, le diabète sucré).

Parfois, les démangeaisons génitales chez l'enfant sont causées par des facteurs banals: manque d'hygiène personnelle, port de sous-vêtements synthétiques ou serrés, qui favorisent la propagation de micro-organismes pathogènes. Beaucoup sous-estiment ces facteurs, mais ils peuvent provoquer non seulement des démangeaisons, mais aussi une mauvaise odeur, voire une inflammation.

Si un enfant présente des pertes et des démangeaisons, il est conseillé de consulter un médecin au plus vite. Des pertes grasses peuvent faire suspecter une infection fongique, tandis que des pertes sanglantes cachent souvent des processus tumoraux. L'apparition de tels symptômes pendant la puberté indique de fortes modifications hormonales. Une consultation médicale est nécessaire dans tous les cas mentionnés.

Les démangeaisons des mains et des paumes chez l'enfant sont un symptôme fréquent des maladies du foie. Lorsque la circulation biliaire est perturbée, la teneur en acides biliaires dans le sang augmente. Ces acides ont un effet toxique sur le réseau de récepteurs cutanés, provoquant des démangeaisons. Le diabète sucré est une autre cause fréquente: cette maladie se caractérise non seulement par un dysfonctionnement du système insulinique, mais aussi par une perturbation du métabolisme, de la circulation sanguine et des processus trophiques tissulaires.

Les démangeaisons entre les doigts et dans d'autres plis cutanés (aisselles, aine) d'un enfant sont souvent le signe de la gale, une pathologie parasitaire qui se développe lorsqu'elle est infectée par un acarien de la gale. Pourquoi la peau démange-t-elle en cas de gale? En effet, avant de pondre, le parasite femelle creuse des labyrinthes de galeries dans les couches cutanées. La peau est naturellement endommagée, et les acariens s'y faufilent, ce qui provoque une sensation désagréable.

Les démangeaisons des jambes chez l'enfant sont causées non seulement par une infection fongique, mais aussi par une altération de la circulation sanguine au niveau des extrémités. L'infection fongique se manifeste par une gêne intense entre les orteils et au niveau des pieds. Les ongles se modifient et se desquament, et une odeur désagréable apparaît parfois. Des troubles circulatoires peuvent être observés suite à d'autres maladies, comme un dysfonctionnement hépatique ou rénal, le diabète, des pathologies vasculaires, des troubles infectieux et endocriniens.

Seul un médecin peut déterminer si les démangeaisons des pieds et des talons chez un enfant sont liées à une infection ou si la cause profonde doit être recherchée parmi les maladies systémiques. Il est important de consulter un médecin, car la cause de l'inconfort n'est pas toujours anodine.

Les démangeaisons abdominales chez l'enfant sont le plus souvent dues à une réaction allergique. Une telle réaction peut se développer à tout, même au lait maternisé ou à tout autre aliment complémentaire. Chez les jeunes enfants, les signes d'allergie se manifestent principalement sur l'abdomen et le visage (joues, front). Lors du diagnostic chez les jeunes enfants, il faut également envisager une affection comme la brûlure abdominale, caractérisée par l'apparition d'une petite éruption cutanée sur l'abdomen, le dos et les fesses. En cas de brûlure abdominale, les démangeaisons sont peu prononcées, mais chez certains enfants, elles constituent l'un des symptômes principaux (notamment en cas de port prolongé d'une couche mouillée).

Les démangeaisons anales chez l'enfant sont un signe défavorable, pouvant avoir plusieurs causes. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un pédiatre, un parasitologue ou un proctologue pédiatrique. Il est important de noter que les démangeaisons dues aux vers chez l'enfant sont les plus fréquentes. Leurs causes sont les oxyures, des parasites intestinaux dont la particularité est la ponte nocturne dans la région anale. Ces démangeaisons sont associées à des sensations désagréables, pour les soulager, il est nécessaire de suivre un traitement antihelminthique et de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène. L'infestation parasitaire s'accompagne souvent d'autres symptômes, tels que vertiges, manque d'appétit, maux de tête et troubles digestifs. De plus, des signes d'anémie sont fréquents: pâleur, cernes et troubles du sommeil.

Les démangeaisons du dos chez les enfants ne sont pas moins fréquentes et sont associées aux pathologies suivantes:

• réaction allergique, dermatite atopique;
• processus neuro-allergiques;
• la gale, dans laquelle l’inconfort augmente le soir et la nuit;
• dermatite, folliculite, impétigo;
• xérodermie (pathologie héréditaire);
• séborrhée (production altérée de sébum);
• lichen plan;
• psoriasis.

Si la région interscapulaire est particulièrement prurigineuse, on peut suspecter un dysfonctionnement thyroïdien, un diabète ou une pathologie hépatique. Les démangeaisons du cou chez l'enfant surviennent après des piqûres d'insectes, une exposition aux rayons ultraviolets ou un frottement prolongé de la peau contre le col des vêtements, ce qui est particulièrement fréquent chez les personnes à la peau sensible.

Les démangeaisons de la tête et du visage chez l'enfant sont un symptôme caractéristique de la pédiculose (infestation par les poux). Un examen attentif du cuir chevelu révèle des traces de morsures, des griffures et même des lentes. Dans ce cas, le bébé ressent une gêne, car les poux piquent la peau et sécrètent leurs propres sécrétions dans la plaie, provoquant de fortes démangeaisons.

Les démangeaisons sur les joues d'un enfant sont le plus souvent la conséquence d'allergies alimentaires ou de contact, mais elles peuvent aussi indiquer une réaction au froid ou au soleil, qui se développe lorsque la peau est sensible aux changements de température ou aux rayons ultraviolets. Chez les jeunes enfants, ce problème est associé à une dysbiose, car les problèmes digestifs des bébés affectent souvent la peau du visage, des cuisses et des fesses. Parfois, pour éliminer complètement l'inconfort, il suffit d'adapter son alimentation et de rétablir l'équilibre de la microflore intestinale.

Les démangeaisons oculaires chez l'enfant sont le premier signe d'une conjonctivite naissante, ou infection fongique de la conjonctive. Chez de nombreux enfants, c'est ainsi qu'une réaction allergique commence à se manifester, par exemple si l'allergène est du pollen, des poils d'animaux ou de la poussière domestique. Généralement, les démangeaisons sont suivies de rougeurs oculaires, d'un gonflement, voire de douleurs, de picotements et de brûlures.

Une accumulation excessive de sécrétions sulfureuses dans le conduit auditif provoque des démangeaisons auriculaires. Ces démangeaisons sont constantes et peuvent s'accompagner d'une légère baisse de l'audition. Parmi les autres causes possibles, on peut citer:

• processus allergiques;
• otomycose, lésions cutanées fongiques;
• diabète sucré;
• la présence d’un corps étranger ou d’un insecte dans le conduit auditif;
• érysipèle du conduit auditif.

Des démangeaisons et des sensations de brûlure peuvent se manifester n'importe où sur le corps et pour diverses raisons. Il est évident que les démangeaisons ne s'accompagnent pas toujours d'éruption cutanée, tout comme une éruption cutanée peut apparaître chez un enfant sans fièvre ni démangeaisons. Dans tous les cas, en cas de démangeaisons, accompagnées d'une desquamation, d'une inflammation de la peau, d'un écoulement ou de douleurs, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin spécialiste. Un traitement médicamenteux complexe peut être nécessaire.

Complications et conséquences

Des démangeaisons intenses et constantes chez un enfant peuvent non seulement entraîner anxiété et irritabilité, mais aussi provoquer des égratignures et des saignements à la surface de la plaie. Des micro-organismes opportunistes et pathogènes peuvent alors pénétrer dans la plaie, ce qui peut entraîner une infection tissulaire et le développement d'une infection purulente. Des complications telles que la pyodermite (inflammation purulente de la peau), des mycoses, des abcès, des phlegmons, etc., peuvent alors survenir.

Dans la plupart des cas, la zone affectée devient rouge, gonfle, le processus inflammatoire se propage aux zones saines et un écoulement purulent apparaît.

Pour éviter des conséquences désagréables, le traitement doit être commencé rapidement, sous la supervision d’un médecin spécialiste.

Diagnostics démangeaisons cutanées

Les mesures diagnostiques lorsque des démangeaisons sont détectées chez un enfant se réduisent à l’identification des causes profondes du problème.

Si d'autres manifestations cutanées s'ajoutent aux démangeaisons, il est nécessaire de consulter un dermatologue et de consulter obligatoirement un thérapeute. Cette approche permettra d'évaluer l'état de santé de la peau et d'exclure d'éventuelles pathologies générales. Si nécessaire, ces spécialistes faciliteront les consultations avec un hématologue, un allergologue, etc.

En général, le diagnostic comprend généralement les étapes suivantes:

• examen externe de la peau, des ganglions lymphatiques;
• analyses de sang (générales, biochimiques, détermination du glucose dans le sang), analyse d'urine générale;
• si des lésions et des éléments pathologiques sont détectés sur la peau, des diagnostics instrumentaux sont effectués sous forme de dermatoscopie, de grattages et de biopsie;
• examen échographique des organes situés dans la cavité abdominale.

Si les démangeaisons de l'enfant se situent dans la région anale, un examen des selles à la recherche d'œufs de parasites et de protozoaires sera nécessaire, en plus d'un examen visuel. Un coprogramme et, si nécessaire, une rectoscopie et une coloscopie seront également prescrits.

Si des démangeaisons sont détectées au niveau des zones intimes, le médecin procédera à un examen visuel des organes génitaux, effectuera un frottis pour la microflore avec ensemencement et détermination de la sensibilité aux antibiotiques, ainsi qu'un frottis pour la présence de cellules atypiques. Des analyses cliniques générales de sang et d'urine, ainsi qu'un dépistage du coprogramme et des selles à la recherche d'œufs de parasites sont également obligatoires.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des démangeaisons chez un enfant est généralement réalisé avec des maladies telles que la dermatite atopique, la gale, la dermatite séborrhéique, la dermatite de contact allergique, l'ichtyose, le psoriasis et certaines affections d'immunodéficience (syndrome d'hyperimmunoglobulinémie E, syndrome de Wiskott-Aldrich).

Il est important de prendre en compte que les démangeaisons chez un enfant peuvent survenir suite à des situations stressantes: cette cause est souvent sous-estimée et ignorée. La recherche des causes repose principalement sur des maladies telles que la gale, les allergies, les dermatites et les mycoses. Les démangeaisons liées au stress disparaissent généralement après la prise de sédatifs, mais il ne faut pas tenter de diagnostiquer soi-même le bébé en lui proposant certains médicaments. Cette approche non seulement nuirait à la santé de l'enfant, mais compliquerait également le diagnostic ultérieur du médecin.

Traitement démangeaisons cutanées

Le traitement classique des démangeaisons cutanées chez l'enfant consiste à éliminer les causes de l'inconfort. Par exemple, en cas d'allergie, il est nécessaire de trouver et de neutraliser l'allergène potentiel, et en cas de stress, d'en éliminer la source.

En cas de démangeaisons légères, les sédatifs prescrits individuellement par un pédiatre sont très utiles. De plus, les antihistaminiques sont utilisés dans presque tous les cas, le soulagement des démangeaisons étant l'une des indications thérapeutiques.

Il n'est pas nécessaire d'essayer de résoudre le problème par soi-même. Il arrive souvent que les parents se précipitent à la pharmacie pour acheter des antihistaminiques, sans se rendre compte que la cause n'est pas toujours allergique. Chez de nombreux patients, le « coupable » est une infection, une maladie systémique (par exemple, une maladie du foie) ou des lésions parasitaires. Il est donc préférable de ne pas perdre de temps et de consulter un médecin. Celui-ci prescrira le traitement approprié dès que la cause sous-jacente sera identifiée.

Il est important de comprendre que le médecin n'est pas toujours en mesure d'identifier immédiatement le facteur déclenchant lors de la première consultation. L'enfant devra probablement subir une série d'examens diagnostiques: analyses de sang et d'urine, recherche d'œufs de parasites intestinaux dans les selles, grattage périanal, etc. En cas de suspicion d'allergie, le médecin orientera l'enfant vers des tests de provocation ou des analyses sanguines pour détecter la présence d'allergènes. En cas de suspicion de pathologie infectieuse, des cultures cutanées pourront être réalisées.

La prévention

Les démangeaisons chez l'enfant sont la conséquence d'une pathologie et non d'une maladie indépendante. Par conséquent, la prévention consiste principalement à éliminer les causes des démangeaisons. Voici ce que cela signifie:

• orientation rapide vers un médecin pour le traitement des troubles digestifs, des troubles endocriniens;
• détection et traitement rapides des infections cutanées;
• prévention des infections parasitaires, respect des règles d'hygiène, lavage régulier des mains, ainsi que des légumes, fruits et légumes verts, consommation uniquement de produits d'origine animale traités thermiquement;
• visites préventives régulières chez le médecin;
• en cas d’allergie, éviter le contact avec les allergènes, suivre un régime alimentaire diététique et organiser un environnement hypoallergénique pour l’enfant à la maison;
• prévenir les situations stressantes, assurer à l’enfant un sommeil sain et profond et, si nécessaire, consulter un psychologue;
• adopter une alimentation saine et boire suffisamment de liquides;
• prévenir la déshydratation en utilisant des produits hydratants pour la peau (par exemple, des crèmes spéciales pour bébés);
• si nécessaire, prendre des complexes de vitamines et de minéraux qui améliorent les processus métaboliques dans le corps de l'enfant).

Prévoir

Seulement dans la moitié des cas, la cause des démangeaisons chez l'enfant est immédiatement identifiée. Malheureusement, bien souvent, la cause ne peut être ni identifiée ni éliminée, ce qui entraîne une récurrence cyclique des symptômes. Dans 60 % des cas, les démangeaisons chez l'enfant disparaissent complètement au fil des ans, tandis que chez d'autres, elles peuvent persister et réapparaître périodiquement (cette évolution est typique des processus allergiques).