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Décollement de la rétine - Causes
Dernière revue: 04.07.2025
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Les facteurs de risque de développement d'un décollement de la rétine comprennent les dystrophies rétiniennes périphériques vitréochoriorétiniennes, le décollement de la rétine existant dans un œil, la myopie compliquée, l'aphakie, la pathologie congénitale et le traumatisme de l'organe de la vision (direct et contusion), le travail associé à un effort physique excessif et au levage d'objets lourds, la présence de décollement de la rétine ou de dystrophies chez les parents au premier degré.
Le décollement de la rétine est dû aux caractéristiques structurelles de cette structure. Les processus dystrophiques de la rétine et les actions de traction exercées par le corps vitré jouent un rôle important dans le décollement de la rétine.
Tractions vitréo-rétiniennes
Ils surviennent lorsque la rétine est tirée par des structures provenant du corps vitré. Cette traction peut être dynamique ou statique, et la distinction entre les deux est essentielle pour comprendre la pathogénèse des différents types de décollement de la rétine.
La dynamique est provoquée par des mouvements oculaires rapides et exerce une force centripète en direction de la cavité vitréenne. Elle joue un rôle important dans la pathogenèse des déchirures rétiniennes en « trou » et du décollement rhegmatogène de la rétine.
La statique ne dépend pas des mouvements oculaires et joue un rôle important dans la pathogenèse du décollement tractionnel de la rétine et de la vitréorétinopathie proliférative. Elle peut être:
- tangentiel (superficiel), qui se produit parallèlement à la surface de la rétine et est une conséquence de la tension de la membrane enrétinienne ou sous-rétinienne;
- antéro-postérieur, dans lequel la rétine est déchirée antérieurement à la base du corps vitré;
- chevauchement (pontage), apparaissant entre les deux moitiés de la rétine le long de la surface postérieure détachée de la membrane hyaloïde.
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