Cyclosérine

La cyclosérine est un antibiotique bactéricide; a un effet antibactérien. Le médicament a une activité thérapeutique assez large - de nombreuses bactéries pathogènes y sont sensibles.

Le médicament démontre une efficacité médicinale élevée dans le traitement de la tuberculose chronique. Il est souvent utilisé dans des situations où les bactéries qui sont l'agent causal de la pathologie présentent une résistance à d'autres médicaments antituberculeux.[1]

Les indications Cyclosérine

Il est utilisé pour les infections mycobactériennes atypiques, ainsi que pour la tuberculose chronique (comme médicament d'appoint).

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous forme de gélules d'un volume de 0,25 g - 100 pièces par emballage.

Pharmacodynamique

La substance médicamenteuse est formée pendant l'activité vitale de Streptomyces orchidaceus, ou elle est obtenue artificiellement. Le principe de l'effet médicamenteux repose sur la destruction des processus de liaison des membranes cellulaires (inhibe les enzymes responsables de leur liaison).

Le médicament démontre une activité contre les tréponèmes avec la rickettsie, et en plus contre la mycobactérie tuberculose. La résistance thérapeutique se développe assez lentement.[2]

Pharmacocinétique

Le taux d'absorption est de 70-90%. Le médicament ne participe pratiquement pas à la synthèse des protéines. Les valeurs de Cmax sont notées après 4 heures.

L'élément actif se trouve dans la bile, les expectorations, le lait maternel, les fluides corporels et l'épanchement pleural. À l'intérieur de la cavité pleurale, 60 à 100% de la valeur sérique du médicament est observée. Dans les processus d'échange, 35 % du dosage est impliqué.[3]

La demi-vie est de 10 heures. L'excrétion s'effectue principalement par les reins; une petite quantité est excrétée dans les selles. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'accumulation du médicament est possible.

Dosage et administration

La cyclosérine est prise par voie orale avant les repas. S'il y a des signes d'irritation dans la zone de la muqueuse gastro-intestinale, il doit être utilisé après avoir mangé.

Pour les adultes, la posologie est de 0,25 g à 12 heures d'intervalle; si nécessaire et qu'il n'y a pas de complications à la prise, cette posologie peut être utilisée avec une pause de 6 heures. La taille de la portion quotidienne est de 1000 mg; pour un enfant - un maximum de 750 mg.

L'effet toxique peut être réduit en prescrivant une prise orale d'acide glutamique et une administration intramusculaire de pyridoxine avec de l'ATP. En cas d'alcoolisme, la probabilité de convulsions augmente. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le travail du foie et des reins, ainsi que les valeurs du sang périphérique. En cas de dermatite de type allergique ou de signes de neurotoxicité, le traitement est annulé.

L'utilisation en monothérapie provoque l'apparition de résistances, c'est pourquoi il est nécessaire d'associer le médicament à d'autres antituberculeux.

• Demande pour les enfants

Utilisé avec prudence en pédiatrie.

Utiliser Cyclosérine pendant la grossesse

La cyclosérine ne doit pas être prescrite pendant la grossesse.

Contre-indications

Les principales contre-indications :

• intolérance grave aux médicaments;
• épilepsie;
• les maladies affectant le système nerveux central, qui sont de nature organique;
• les troubles mentaux;
• alcoolisme;
• période de lactation.

Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé pour l'insuffisance rénale chronique.

Effets secondaires Cyclosérine

Parmi les symptômes secondaires :

• maux de tête, psychose, convulsions (également de type clonique), confusion et dysarthrie, parésie et agressivité ;
• démangeaisons et éruptions cutanées sur l'épiderme;
• diarrhée, nausées et brûlures d'estomac;
• anémie de type mégaloblastique;
• forme active de CHF.

Surdosage

Une intoxication aiguë se développe lorsque plus de 1000 mg de médicament sont utilisés par jour. Dans la forme chronique d'intoxication, qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de doses supérieures à 0,5 g par jour, on note une confusion, une psychose, des maux de tête, des convulsions, des paresthésies, des vertiges, une parésie et une irritabilité. Le coma peut se développer.

Des actions symptomatiques sont effectuées - l'utilisation d'anticonvulsivants et de charbon actif. La pyridoxine est utilisée pour prévenir le développement de symptômes neurotoxiques.

Interactions avec d'autres médicaments

L'effet du médicament est neutralisé par les jus de fruits acides.

Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool éthylique, la probabilité de développer des crises d'épilepsie augmente.

L'association de cyclosérine et d'isoniazide entraîne somnolence et vertiges.

L'utilisation avec l'éthionamide augmente les effets secondaires associés au travail du système nerveux central.

Conditions de stockage

La cyclosérine doit être conservée à des températures ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de conservation

La cyclosérine peut être utilisée dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication de l'élément thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Coxamine, Coxerin with Cycloserine-Ferein et Maizer.

Commentaires

Cycloserine a reçu des critiques contradictoires. Dans les commentaires des patients, il existe une forte toxicité du médicament - principalement hémato- et neurotoxicité. Son utilisation entraîne souvent l'apparition d'une forme périphérique de névrite et d'anémie. Mais dans ce cas, il convient de garder à l'esprit qu'il est extrêmement rare que le traitement des types de tuberculose résistants trouve des médicaments qui ne conduisent pas à l'apparition de symptômes négatifs.

Les revues indiquent également que l'utilisation prolongée du médicament entraîne une carence en pyridoxine, en cyanocobalamine et en vitamine B9.