Crachats de sang

Cracher du sang est un symptôme alarmant révélateur de diverses maladies, des plus simples aux plus graves, menaçant parfois non seulement la santé, mais aussi la vie. Cracher du crachat est considéré comme productif, car il permet d'éliminer les sécrétions bronchiques infectées par des microbes et des virus. Cependant, crachats de sang peuvent être le signe d'un processus pathologique des organes internes, accompagné de saignements.

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Quelles sont les causes des crachats de sang?

Bronchite, quelle que soit sa forme, aiguë ou chronique. Si la toux sanglante s'accompagne d'une forte fièvre, il est fort probable que l'inflammation de la muqueuse épithéliale de l'arbre bronchique soit aiguë. La bronchite chronique se caractérise par une toux prolongée, parfois plus de trois à quatre mois, une température généralement stable et la présence de sang dans les expectorations sous forme de petites inclusions, souvent associées à du pus.

La bronchectasie, ou maladie des bronchiectasies, est un processus purulent des bronches déformées, accompagné d'une toux persistante et prolongée. Les sécrétions bronchiques contiennent de fines traînées de pus et de sang. L'endobronchite peut également s'accompagner d'une fièvre légère, d'un essoufflement et d'une faiblesse générale.

Cardiopathologie – rhumatismes valvulaires, anomalies. Les crachats sanglants sont causés par des troubles circulatoires et des phénomènes respiratoires congestifs. Une stagnation du sang (hypertension) se forme également dans les poumons, ce qui entraîne un essoufflement et une expectoration de crachats contenant des inclusions de sang.

Processus inflammatoire des poumons, pneumonie. Les premiers symptômes de la pneumonie peuvent être une hyperthermie (augmentation de la température corporelle), des douleurs thoraciques (sternum ou dos), accompagnées plus tard de crachats sanglants.

Lésions traumatiques de la trachée et des bronches. La blessure peut être liée à une cause domestique (un coup) ou à des microlésions muqueuses inévitables lors des examens diagnostiques (biopsie, bronchoscopie). Dans de tels cas, la toux sanglante n'est pas un symptôme menaçant; elle est considérée comme un effet secondaire acceptable de l'examen chirurgical.

Maladies gastro-intestinales localisées dans le tube digestif et ses zones supérieures: ulcères de l'œsophage, lésions érosives du duodénum, ulcère gastrique. Les crachats sanglants sont souvent confondus avec les vomissements, caractéristiques des lésions ulcéreuses du système digestif. Le sang présent dans les sécrétions se présente sous forme de caillots de couleur rougeâtre foncée.

La mucoviscidose est une maladie grave associée à une anomalie génétique qui entraîne une accumulation anormale de mucus et de mucosités. Un symptôme typique de la mucoviscidose est une toux persistante, souvent accompagnée d'écoulements contenant des caillots de mucus et de sang.

Pathologie oncologique des poumons. Les crachats sanglants sont l'un des signes les plus caractéristiques du cancer du poumon. Des inclusions filiformes sanglantes dans les sécrétions (expectorations), une transpiration accrue, un essoufflement et une perte de poids progressive sont des signes menaçants du processus oncologique.

Un abcès pulmonaire purulent est le plus souvent la conséquence d'une pneumonie prolongée. Crachats sanglants, augmentations régulières de la température corporelle, transpiration accrue, douleurs au niveau du sternum, expectorations purulentes et odeur désagréable caractéristique: tous ces symptômes sont ceux d'un processus purulent stagnant.

La tuberculose, qui se manifeste rarement par des signes cliniques au premier stade de développement, peut être suspectée par un symptôme de toux avec écoulement d'expectorations avec des stries sanglantes.

Occlusion, blocage des artères pulmonaires – embolie. Le plus souvent, l'embolie n'est pas un syndrome indépendant; elle se développe à la suite d'une insuffisance veineuse liée à des pathologies vasculaires ou hémolytiques (thrombophlébite, thrombose) ou à une intervention chirurgicale. L'embolie se développe rapidement et s'accompagne de douleurs thoraciques aiguës, puis d'hémoptysie.

Quand une toux avec du sang nécessite-t-elle l’intervention d’un médecin?

• Toux accompagnée d'un écoulement abondant de sang.
• Crachats de sang, accompagnés d'une perte de poids soudaine.
• Toux persistante, paroxystique et régulière avec stries sanglantes.
• Essoufflement à l'immobilité, au repos.
• Douleur intense dans la région de la poitrine, accompagnée d'une toux.
• Sécrétion excessive d'expectorations avec du sang rouge vif (signe d'hémorragie pulmonaire). Une consultation médicale urgente est nécessaire.

Comment diagnostique-t-on une toux avec du sang?

Dès les premiers signes alarmants, qu'il s'agisse de sang dans les expectorations, qu'il soit léger ou abondant, il est conseillé de consulter un médecin. Les méthodes diagnostiques suivantes sont utilisées:

• Une radiographie du thorax permet d'examiner l'état du système pulmonaire et du cœur. Tout assombrissement de l'image est le symptôme d'un processus pathologique, pouvant être dû à un cancer, une pneumonie ou un abcès purulent. Si la forme de l'ombre du cœur change, il est nécessaire de poursuivre des examens cardiologiques plus approfondis afin de confirmer ou d'infirmer une anomalie valvulaire.
• L'examen bronchoscopique vise à préciser le diagnostic de cancer du poumon ou de bronchectasie. La lumière de l'arbre bronchique est examinée pour détecter des tumeurs ou des expansions pathologiques.
• Cracher du sang peut être le signe d’un certain nombre de maladies graves qui peuvent être diagnostiquées à l’aide d’un scanner.
• L'examen bactériologique des sécrétions et des expectorations permet d'identifier l'agent responsable du processus inflammatoire du système bronchopulmonaire. Une méthode similaire est utilisée pour déterminer la présence de mycobactéries (bacilles de Koch) en cas de suspicion de tuberculose.
• Si l'on suspecte une fibrose kystique, dont le symptôme est également une toux sanglante, l'épanchement est analysé pour déterminer le niveau de métabolisme du chlore.
• L'examen standard est la numération globulaire complète (NFS), qui permet de visualiser l'évolution des paramètres leucocytaires et de déterminer la vitesse de sédimentation (VS). La NFS permet de préciser la forme de la maladie: chronique ou aiguë.
• Une étude de l'activité de coagulation sanguine - un coagulogramme - est obligatoire.
• Si une malformation cardiaque est suspectée, une échographie du cœur et un examen cardiographique sont prescrits.
• En cas de manifestations cliniques du processus ulcéreux du tractus gastro-intestinal, la FEGDS est prescrite - gastroscopie, qui examine la zone supérieure du système digestif.

Comment traiter les crachats avec du sang?

La stratégie thérapeutique pour traiter les symptômes de la toux accompagnés d'expectorations sanglantes dépend du diagnostic précis et de la gravité du processus pathologique. La toux sanglante n'étant pas une maladie en soi, mais une manifestation clinique, le traitement de la toux est généralement symptomatique. En cas de processus inflammatoires, une antibiothérapie complexe est prescrite; si l'étiologie de la maladie est virale, des médicaments antiviraux et des immunomodulateurs sont prescrits pour activer le système immunitaire et réguler les processus humoraux. Dans les situations pathologiques graves, telles qu'un cancer du poumon, un abcès purulent ou un ulcère gastrique ouvert, la chirurgie est inévitable. Si la toux sanglante est l'un des symptômes de la mucoviscidose, elle est contrôlée par la prise à vie de mucolytiques. Aujourd'hui, la mucoviscidose est considérée comme une maladie incurable. Cependant, grâce à la prise régulière d'un ensemble de médicaments comprenant, outre les mucolytiques, des agents enzymatiques, des antibiotiques et des hépatoprotecteurs, un régime alimentaire adapté et des exercices respiratoires réguliers, les patients peuvent vivre une vie relativement épanouissante et de bonne qualité.