Pagkontrata ng tuhod

La contracture du genou est une affection qui limite les mouvements de l'articulation du genou et l'empêche de se redresser ou de se plier complètement. Elle peut être causée par divers facteurs, tels qu'une maladie, une blessure, une inflammation ou une intervention chirurgicale. Elle peut limiter la mobilité du genou et rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes.

Voici quelques exemples de causes de contracture du genou:

1. Arthrite: Les maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose peuvent provoquer une inflammation et une dégénérescence des structures articulaires, entraînant une limitation des mouvements du genou.
2. Traumatisme: Les blessures au genou, comme une entorse ou une fracture, peuvent endommager les structures articulaires et provoquer des contractures.
3. Chirurgie: Une contracture peut se développer après une chirurgie du genou, surtout si la rééducation et la physiothérapie ne sont pas proposées.
4. Inflammation: Les affections inflammatoires ou infections du genou peuvent entraîner des adhérences et une restriction des mouvements.
5. Manque de mouvement prolongé: Le manque d’activité physique ou le port d’un plâtre à la jambe pendant une période prolongée peut provoquer une contraction des muscles et des ligaments du genou, ce qui peut également provoquer des contractures.

Le traitement de la contracture du genou dépend de sa cause et du degré de restriction des mouvements. Il peut inclure la kinésithérapie, des étirements musculaires et articulaires, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. L'objectif du traitement est de restaurer la mobilité totale du genou et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Causes ng contracture ng tuhod

Voici quelques-unes des principales causes de contracture du genou:

1. Arthrite: L’arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose, peut provoquer une inflammation de l’articulation et la destruction du cartilage. Cela peut entraîner une perte de mobilité et des contractures.
2. Traumatisme: Les blessures au genou, telles que les entorses, les fractures ou les foulures, peuvent endommager les structures de l’articulation et entraîner une limitation du mouvement.
3. Interventions chirurgicales: Après une chirurgie du genou ou la pose d’un plâtre sur la jambe sans rééducation supplémentaire, des contractures peuvent se développer.
4. Maladies inflammatoires: Des maladies telles que l’arthrite inflammatoire peuvent provoquer une inflammation des articulations et des adhérences qui limitent les mouvements.
5. Manque de mouvement prolongé: si le genou reste immobile pendant une période prolongée, par exemple en raison d’une restriction des mouvements ou du port prolongé d’un plâtre, les muscles et les ligaments peuvent se contracter et limiter les mouvements.
6. Maladies spécifiques: Certaines maladies génétiques ou rares peuvent entraîner une contracture du genou.

Une contracture du genou (contracture en flexion) peut se développer après diverses interventions chirurgicales, notamment une arthroplastie du genou et une arthroscopie. Une contracture en flexion post-traumatique du genou peut survenir à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme.

1. Contracture après arthroplastie du genou: Une contracture peut se développer après une arthroplastie du genou si le patient ne pratique pas d'exercices pour restaurer la mobilité articulaire. Elle peut également être associée à la formation de tissu cicatriciel après l'intervention. Le traitement d'une contracture après une prothèse endoprothétique du genou peut inclure de la kinésithérapie, des étirements et des massages de l'articulation, et parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu cicatriciel.
2. Contracture post-traumatique du genou en flexion: cette contracture peut survenir après une blessure au genou, telle qu'une fracture ou une entorse du tendon. Elle se caractérise souvent par une limitation de la flexion du genou. Le traitement comprend la kinésithérapie, des exercices pour restaurer la mobilité et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour éliminer la cause de la contracture.
3. Contracture du genou après arthroscopie: L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive, mais une contracture peut également survenir après une arthroscopie. Elle peut être due à la formation de tissu cicatriciel, à une inflammation ou à une limitation de la mobilité articulaire. Le traitement dépend de la cause de la contracture et peut inclure de la kinésithérapie, des étirements articulaires et d'autres techniques de rééducation.

Symptômes ng contracture ng tuhod

Voici quelques symptômes courants de contracture du genou:

1. Limitation de mouvement: Le principal symptôme de la contracture du genou est une limitation de la mobilité de l'articulation. Le genou affecté peut ne pas se redresser complètement ou présenter une amplitude de mouvement limitée.
2. Douleur: Une douleur dans la région du genou peut accompagner la contracture, en particulier lorsque l’on essaie de redresser l’articulation.
3. Spasmes musculaires: des spasmes musculaires autour du genou peuvent survenir lorsque le corps tente de compenser un mouvement restreint.
4. Craquement et craquement: Le genou peut émettre un bruit de craquement ou de craquement lors du mouvement, ce qui est dû à des dommages aux structures articulaires.
5. Déformation: Dans certains cas, la contracture peut provoquer une déformation du genou, visible à l’œil nu.

Contractures de l'articulation du genou chez les enfants

Les contractures du genou peuvent se développer chez l'enfant pour diverses raisons. Une contracture est une restriction de mouvement d'une articulation due à un raccourcissement des muscles, des tendons ou des ligaments. Chez l'enfant, les contractures du genou peuvent être congénitales (à la naissance) ou acquises. Voici quelques causes possibles de contractures du genou chez l'enfant:

1. Contractures congénitales: Certains bébés peuvent naître avec des contractures congénitales pouvant affecter les articulations du genou. Ces contractures peuvent être liées à des facteurs génétiques ou se développer pendant le développement fœtal in utero.
2. Immobilité prolongée: si un nourrisson ou un enfant n'est pas autorisé à bouger ou à rester immobile pendant de longues périodes (par exemple en raison d'un manque d'exercice ou d'une mobilité limitée), des contractures peuvent se développer.
3. Blessure ou intervention chirurgicale: Une blessure, une intervention chirurgicale ou même le port prolongé d’un plâtre après une fracture peuvent entraîner le développement d’une contracture de l’articulation du genou.
4. Affections musculaires ou tendineuses: Diverses maladies, telles que les dystrophies musculaires ou les affections tendineuses, peuvent entraîner un raccourcissement des muscles et le développement de contractures.

Le traitement des contractures du genou chez l'enfant dépend de la cause et du degré de limitation de la mobilité. Le traitement comprend généralement de la kinésithérapie, des massages, des exercices de renforcement musculaire et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Il est important de consulter rapidement votre médecin ou votre pédiatre si votre enfant présente des signes de contracture du genou, afin que le traitement puisse débuter le plus tôt possible et prévenir des limitations de mobilité à long terme.

Étapes

Le degré de contracture du genou est déterminé en fonction de l’angle auquel l’articulation ne peut pas se redresser complètement.

Les degrés de contracture du genou peuvent varier et sont généralement classés comme suit:

1. Contracture complète (100 %): l'articulation est complètement immobile et ne peut se redresser. L'angle de flexion est de 0 degré.
2. Subluxation (moins de 100 %): L'articulation peut bouger légèrement, mais ne peut pas se redresser complètement. L'angle de flexion est supérieur à 0 degré, mais inférieur à 180 degrés.
3. Contracture modérée: l’angle de flexion est supérieur à 45 degrés mais inférieur à 90 degrés.
4. Contracture moyenne: l’angle de flexion est supérieur à 30 degrés mais inférieur à 45 degrés.
5. Contracture légère: l’angle de flexion est supérieur à 10 degrés mais inférieur à 30 degrés.

Dans ce cas, l'angle de flexion est mesuré par rapport à l'articulation en extension complète (en position complètement droite). Plus l'angle de flexion est grand, plus la contracture est sévère.

Formes

Les contractures du genou peuvent présenter différentes caractéristiques, selon la limitation du mouvement et le degré de flexion ou d'extension de l'articulation. Voici quelques types de contractures du genou:

1. Contracture complète de l'articulation du genou: dans ce cas, l'articulation du genou est totalement limitée dans ses mouvements et ne peut ni se redresser ni se redresser. Il s'agit du type de contracture le plus grave, qui peut complètement détruire la mobilité de l'articulation.
2. Contracture en flexion du genou: dans cette contracture, l'articulation est limitée en extension et ne peut se redresser complètement. Cela peut entraîner une flexion permanente du genou.
3. Contracture des muscles extenseurs du genou: dans cette contracture, l'articulation est limitée en flexion et ne peut pas se plier complètement. Cela peut entraîner un redressement permanent de la jambe au niveau du genou.
4. Contracture mixte de l'articulation du genou: Dans certains cas, la contracture peut être combinée, ce qui signifie que l'articulation peut être limitée à la fois en flexion et en extension.

Diagnostics ng contracture ng tuhod

Le diagnostic d'une contracture du genou implique plusieurs procédures et examens médicaux visant à déterminer le degré de restriction de la mobilité de l'articulation du genou et à identifier les causes sous-jacentes de la contracture. Voici les principales techniques et procédures utilisées pour le diagnostic:

1. Examen physique: Le médecin effectuera un examen visuel du genou et parlera au patient pour identifier les symptômes qui ont précédé le développement de la contracture et d’autres maladies ou affections qui pourraient être liées.
2. Mesure de la mobilité: Le médecin peut mesurer l'angle de mouvement de l'articulation du genou afin de déterminer le degré de restriction de mouvement. Cela peut inclure la mesure de l'angle de flexion et d'extension du genou.
3. Radiographies: Des radiographies peuvent être réalisées pour évaluer les articulations, les os et le cartilage du genou. Cela permet d'écarter d'autres affections comme l'arthrite ou l'arthrose.
4. Imagerie par résonance magnétique (IRM): L'IRM permet d'étudier plus en détail les tissus mous, les ligaments, les tendons et la capsule articulaire. Elle peut être utile pour identifier les causes de contracture.
5. Arthroscopie: Si le diagnostic est incertain ou si un examen plus précis est nécessaire, une arthroscopie peut être pratiquée. Au cours de cette intervention, un instrument médical équipé d'une caméra est inséré dans l'articulation du genou par de petites incisions. Cela permet au médecin de visualiser directement l'état de l'articulation et de réaliser les manipulations nécessaires au traitement.
6. Tests de laboratoire: Parfois, il peut être nécessaire d’analyser le sang et le liquide synovial de l’articulation du genou pour rechercher des signes d’inflammation ou d’infection pouvant être associés à la contracture.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la contracture du genou consiste à identifier et à distinguer cette affection d'autres affections pouvant entraîner une restriction de mouvement de l'articulation du genou. Voici quelques affections et maladies à prendre en compte dans le diagnostic différentiel:

1. Arthrite: Différents types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ou l'arthrite septique, peuvent provoquer une inflammation articulaire et une restriction des mouvements du genou. Les patients atteints d'arthrite peuvent également ressentir des douleurs et une inflammation.
2. Blessure: Les blessures au genou, telles que les entorses, les déchirures ligamentaires, les fractures ou les abrasions, peuvent provoquer des douleurs et une restriction des mouvements. Dans ces cas, des radiographies ou d’autres examens d’imagerie peuvent être nécessaires pour déterminer l’étendue des lésions.
3. Synovite: La synovite, une inflammation de la muqueuse articulaire, peut provoquer un gonflement et une restriction des mouvements de l’articulation du genou.
4. Hémarthrose: L'hémarthrose, hémorragie dans l'espace articulaire, survient souvent après une blessure et peut provoquer une inflammation et des douleurs au genou.
5. Maladies neuromusculaires: Certaines maladies neuromusculaires, comme la myodystrophie ou la paralysie cérébrale, peuvent entraîner une restriction des mouvements et une déformation des articulations, y compris du genou.
6. Maladies infantiles: Certaines maladies infantiles, comme la paralysie cérébrale ou l’arthrogrypose, peuvent provoquer des contractures des articulations, notamment du genou.

Traitement ng contracture ng tuhod

Le traitement de la contracture du genou dépend de sa cause, de son degré et de sa durée. Voici quelques traitements possibles:

1. Physiothérapie:

   • Exercices réguliers et étirements conçus pour améliorer la mobilité de l’articulation du genou et renforcer les muscles et les ligaments environnants.
   • Les soins chiropratiques et les massages peuvent aider à détendre les muscles et les tissus, contribuant ainsi à améliorer la mobilité des articulations.

2. Médicaments:

   • Les médicaments anti-inflammatoires (tels que les AINS) peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur dans l’articulation.
   • Les injections d’acide hyaluronique ou de corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement temporaire des symptômes.

3. Appareils et support:

   • Portez des orthèses, des appareils orthopédiques, des attelles ou des bandages spéciaux qui peuvent aider à maintenir une position articulaire correcte et à prévenir des restrictions de mobilité supplémentaires.

4. Traitement chirurgical:

   • Dans les cas où la contracture du genou est trop sévère et ne répond pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. L'intervention peut consister à sectionner les tendons ou les bandes limitant la mobilité de l'articulation (libération tendineuse), voire à remplacer l'articulation.

5. Exercice régulier et mode de vie:

   • Maintenir un mode de vie actif et effectuer les exercices et étirements recommandés une fois le traitement terminé pour maintenir la mobilité et prévenir les récidives.

Le traitement de la contracture du genou doit être individualisé et supervisé par un médecin et un kinésithérapeute. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible afin de prévenir toute aggravation et de maintenir une mobilité maximale de l'articulation du genou.

La rééducation des contractures du genou, incluant des exercices thérapeutiques, des exercices et des massages, peut être essentielle pour restaurer la mobilité et la fonctionnalité de l'articulation. Voici quelques techniques:

Gymnastique thérapeutique

Les exercices thérapeutiques peuvent être utiles en cas de contractures du genou, car ils améliorent la mobilité articulaire et détendent les muscles et ligaments contractés. Voici quelques exercices utiles pour les contractures du genou:

1. Étirement des muscles fléchisseurs:

   • Allongez-vous sur le dos, les jambes étendues.
   • Soulevez progressivement une jambe, pliez-la au niveau du genou et appuyez-la contre votre poitrine.
   • Maintenez votre pied dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
   • Répétez avec l’autre jambe.
   • Faites cet exercice plusieurs fois pour chaque jambe.

2. Étirement des muscles extenseurs:

   • Asseyez-vous sur une chaise avec le dossier droit.
   • Soulevez une jambe et pliez-la progressivement au niveau du genou, en essayant de toucher votre talon avec vos fesses.
   • Maintenez votre pied dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
   • Répétez avec l’autre jambe.
   • Effectuez l’exercice plusieurs fois.

3. Exercices actifs avec contre-force:

   • Asseyez-vous sur une chaise ou sur le sol, les jambes tendues devant vous.
   • Placez vos mains ou un élastique sous vos genoux et résistez à la flexion ou à l’extension de votre genou.
   • L’effort doit être modéré et contrôlé.
   • Répétez 10 à 15 fois pour chaque jambe.

4. Augmentation progressive de l'extension ou de la flexion:

   • Avec l’aide d’un physiothérapeute ou d’un rééducateur, effectuez des mouvements graduels pour augmenter la mobilité de l’articulation du genou.

Exercices

L'exercice physique joue un rôle important dans le traitement et la prévention des contractures du genou. Une activité physique régulière contribue à maintenir la mobilité articulaire et à renforcer les muscles environnants. Voici quelques exercices qui peuvent être utiles pour les contractures du genou. Cependant, avant de commencer une série d'exercices, il est important de consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute afin de vous assurer qu'ils sont adaptés à votre situation.

1. Exercices passifs: Si votre genou est peu mobile, votre kinésithérapeute peut vous proposer des exercices passifs, notamment en tirant lentement et délicatement votre jambe jusqu'à ce qu'elle soit complètement tendue. Cela peut aider à étirer les tendons et les muscles et à améliorer la mobilité de l'articulation.
2. Exercices d'étirement: Des exercices d'étirement réguliers peuvent améliorer la souplesse et la mobilité de l'articulation du genou. Par exemple, assis au sol, tendez la jambe et essayez d'atteindre votre orteil. Maintenez cette position 20 à 30 secondes, puis passez à l'autre jambe.
3. Exercices de renforcement musculaire: Renforcer les muscles environnants, notamment les quadriceps et les mollets, peut contribuer à améliorer la stabilité et le soutien de l'articulation du genou. Parmi les exemples d'exercices, on peut citer les relevés de jambes en position assise et les exercices avec haltères.
4. Vélo: Pédaler sur un vélo stationnaire ou un vélo d’exercice peut aider à renforcer les muscles et à améliorer la mobilité du genou.
5. Natation: La natation et les exercices aquatiques sont excellents pour améliorer la mobilité des articulations et renforcer les muscles sans exercer de pression sur les articulations.
6. Marche: Marcher et marcher avec l’aide de béquilles ou de cannes peut aider à maintenir la mobilité du genou.
7. Physiothérapie: Des séances régulières de physiothérapie supervisées peuvent être efficaces pour traiter les contractures du genou.

Exercices d'étirement: L'étirement des muscles et des ligaments autour de l'articulation du genou peut aider à restaurer l'amplitude complète des mouvements. Les étirements peuvent inclure l'étirement des muscles de la cuisse, des mollets et des ligaments du genou.

Exercices de renforcement musculaire: Renforcer les muscles environnants peut contribuer à améliorer la stabilité et à soutenir l'articulation. Les exercices comprennent divers types de levées de jambes, de squats et d'exercices avec élastiques.

Exercices passifs: Un physiothérapeute peut vous aider avec des exercices passifs, notamment l’extension et la flexion manuelles du genou pour restaurer l’amplitude des mouvements.

Massage

Le massage peut être utile pour traiter et atténuer les contractures du genou, surtout lorsqu'il est associé à d'autres traitements comme la kinésithérapie et les étirements. Voici quelques exemples d'utilisation du massage pour soulager les contractures du genou:

1. Relaxation musculaire: Le massage peut aider à détendre les muscles tendus autour de l’articulation du genou. Cela peut réduire la douleur et favoriser la mobilité de l’articulation.
2. Amélioration de la circulation: le massage aide à améliorer la circulation sanguine vers les tissus, ce qui peut aider à réparer et à régénérer les tissus de l’articulation et des structures environnantes.
3. Étirement des tissus: Le massage avec les bonnes techniques peut aider à étirer les tissus limitants tels que les tendons et les ligaments, ce qui peut aider à augmenter la mobilité des articulations.
4. Augmentation de la conscience corporelle: le massage peut aider le patient à ressentir et à prendre conscience de ses limitations de mobilité et de ses tensions dans la région du genou, ce qui peut aider à la gestion des symptômes et à une meilleure conscience de soi.
5. Maintenir les résultats de la physiothérapie: Le massage peut être un complément à la physiothérapie et peut aider à maintenir les résultats obtenus lors de la rééducation physique.

Il est important de s’assurer que le massage est effectué par un massothérapeute ou un physiothérapeute expérimenté qui a de l’expérience avec les patients souffrant de contractures du genou.

Les traitements thermaux

Les traitements thermaux peuvent être intégrés au traitement des contractures du genou et contribuer à améliorer la mobilité articulaire et à soulager les tensions musculaires. Voici quelques types de traitements thermaux et leurs étapes:

1. Thérapie par la chaleur:

   • Compresses chaudes: Appliquer des compresses chaudes sur l'articulation du genou aide à détendre les muscles et les articulations, améliorant ainsi la circulation sanguine. Cela peut être particulièrement utile avant une séance de kinésithérapie ou d'exercice physique.
   • Échauffement: L’utilisation d’un coussin chauffant ou d’un gel chaud peut également apporter chaleur et relaxation aux muscles et aux articulations.

2. Thérapie par le froid:

   • Compresses de glace: L’application de compresses de glace sur la zone de l’articulation du genou peut aider à réduire l’enflure et l’inflammation, en particulier après un exercice intense ou une activité physique.

3. Traitements thermaux combinés:

   • Approche combinée: Parfois, une combinaison de thérapie par le chaud et le froid est utilisée à différents moments du traitement en fonction des besoins du patient et du stade du traitement.

4. Thérapie par ultrasons:

   • Échographie: L’échographie peut être pratiquée par un physiothérapeute. Les ultrasons pénètrent profondément dans les tissus et contribuent à réduire l’inflammation et à améliorer la mobilité articulaire.

5. Bains de paraffine:

   • Bains de paraffine: Cette méthode consiste à immerger le genou dans un bain de paraffine, ce qui aide à améliorer la circulation sanguine, à détendre les muscles et à hydrater la peau.

6. Thérapie infrarouge:

   • Chauffages infrarouges: L’utilisation de chauffages infrarouges peut fournir une chaleur qui pénètre profondément dans les couches tissulaires et aide à détendre les muscles.

L’efficacité des traitements thermiques peut dépendre de l’étendue de la contracture, de sa cause et des besoins individuels du patient.

Il est important de comprendre que les techniques de rééducation doivent être individualisées et supervisées par un spécialiste, tel qu'un physiothérapeute ou un rééducateur. Ce dernier peut également adapter le programme de rééducation en fonction du degré de contracture et des caractéristiques du patient.

La prévention

La prévention des contractures du genou implique un certain nombre d'activités visant à préserver la santé et la mobilité de l'articulation. Voici quelques recommandations pour prévenir les contractures du genou:

1. Mode de vie actif: Une activité physique régulière renforce les muscles entourant l'articulation du genou et préserve sa mobilité. Intégrez une activité physique modérée à votre routine quotidienne, comme la marche, la natation, le vélo, le yoga ou le Pilates.
2. Renforcement musculaire: des muscles des cuisses et des mollets forts réduisent la tension sur l'articulation du genou et préviennent sa surcharge. Faites des exercices pour renforcer vos muscles des cuisses et des mollets, comme les squats et les relevés de jambes.
3. Échauffement et étirements: Échauffez-vous avant l’activité physique pour préparer vos muscles et vos articulations à l’effort. Étirez-vous après l’effort pour améliorer la mobilité articulaire.
4. Technique appropriée lors de l’exercice: Si vous faites de l’exercice, faites attention à la technique d’exercice appropriée et évitez d’exercer une pression excessive sur l’articulation du genou.
5. Gestion du poids: L’excès de poids peut accroître la pression sur les articulations du genou et favoriser le développement de contractures. Maintenez un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique modérée.
6. Régularité dans l’activité physique: Il est important de maintenir un exercice et une activité physique réguliers tout au long de votre vie pour garder vos articulations en bonne santé.
7. Massage préventif: Le massage préventif peut aider à détendre les muscles et à améliorer la circulation dans la région du genou.
8. Consulter un médecin: Si vous souffrez de maladies articulaires, de blessures ou de douleurs au genou, consultez un médecin à temps pour un diagnostic et un traitement.
9. Évitez les efforts excessifs: lorsque vous effectuez des tâches quotidiennes ou une activité physique, assurez-vous que la charge sur les articulations du genou est uniforme et ne dépasse pas leur capacité physiologique.
10. Maintenez une posture et une position des genoux appropriées: lorsque vous effectuez des tâches impliquant une position assise ou debout prolongée, maintenez une posture et une position des genoux appropriées pour éviter de surcharger les articulations.

Prévoir

Armée

Les questions visant à déterminer si une personne souffrant d’une contracture de l’articulation du genou est considérée comme apte au service militaire ou handicapée sont tranchées conformément à la loi et à l’expertise médicale.

L’état de l’articulation du genou, le degré de contracture et l’impact de l’affection sur la capacité à effectuer des tâches militaires ou la vie quotidienne peuvent varier considérablement d’un cas à l’autre.

Invalidité

Habituellement, une évaluation médicale est réalisée pour évaluer le degré de déficience fonctionnelle et les limitations causées par la contracture du genou. Les résultats de cet examen peuvent influencer la décision de déclarer le patient apte au service militaire, d'accorder une invalidité ou d'accorder des prestations sociales.

Il est important de garder à l'esprit que les critères et les règles relatifs aux examens médicaux peuvent varier d'un pays à l'autre et que chaque cas est étudié individuellement. Il est préférable de contacter les experts médicaux ou militaires de votre pays pour obtenir des informations et des conseils spécifiques à votre situation.

Littérature

• Kotelnikov, GP Traumatologie / édité par Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscou: GEOTAR-Media, 2018.
• Traitement de la contracture en flexion du genou chez les enfants atteints d'arthrogrypose. Revue: Orthopédie, traumatologie et chirurgie reconstructive pédiatrique. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.