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Conséquences et complications de la dysplasie cervicale

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Les conséquences de la dysplasie du col sont une caractéristique de l'évolution du processus dysplasique en fonction de sa gravité:

  • Je suis diplômé. La plupart des cas de dysplasie diagnostiquée sont traités avec succès, à condition que le facteur provocateur diagnostiqué soit diagnostiqué à temps. Par exemple, la définition du VPH en tant qu'agent causal de la transformation pathologique des cellules épithéliales nécessite un traitement. Après 6-12 mois après le cours thérapeutique, les tests de laboratoire ne montrent pas la présence du virus en principe. Seulement 10% des femmes peuvent prendre un peu plus de temps pour guérir qu'un an. Dans 30% des cas observés, la dysplasie cervicale reste stable, ne passe pas au second degré. Seulement chez un petit nombre de femmes, la forme initiale de CIN peut progresser et passer au second degré. Cela ne peut pas être considéré comme une conséquence directe de la dysplasie réelle, mais plutôt une cause dans l'infection, un virus. L'identification des facteurs étiologiques dicte l'orientation de toutes les mesures thérapeutiques
  • II degré ne peut également pas être la raison du diagnostic - cancer. Les conséquences de la CIN révélée du second degré peuvent être alarmantes seulement en l'absence de traitement adéquat, ou le refus de la femme d'observer et de traiter

Les statistiques parlent de ces chiffres:

  1. 35 à 40% des femmes qui ont traité avec succès le VPH (ou les MTS) n'ont pas besoin d'examens préventifs fréquents. Dysplasie avec des mesures médicales adéquates passe indépendamment
  2. 30% des cas montrent une évolution stable des processus dysplasiques sans transition vers un degré plus sévère
  3. Chez 75% des femmes, les médecins rapportent un rétablissement complet après 1,5-2 ans, si un traitement complexe est effectué et le facteur provoquant est complètement éliminé
  4. 10-15% des patients peuvent tomber dans la catégorie de risque. La deuxième étape de CIN progresse et passe au troisième degré
  • III degré de CIN est une raison sérieuse pour un examen prolongé et un traitement. La raison peut être associée à des changements liés à l'âge dans le corps d'une femme, avec des facteurs sociaux (conditions de vie), avec des maladies chroniques non identifiées auparavant, y compris l'étiologie virale infectieuse. Pour prévenir de telles conséquences et le risque d'oncologie, il est recommandé aux femmes de subir un diagnostic gynécologique complet, y compris la cytologie, au moins une fois par an.

Les conséquences de la dysplasie du col de l'utérus sont principalement une symptomatologie d'un processus qui a été commencé. Dans d'autres cas, lorsque la maladie est arrêtée au début, ses conséquences sont absentes.

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Rechute de la dysplasie cervicale

La dysplasie du col de l'utérus, même après le traitement, peut réapparaître. La récurrence de CIN est due à l'activité et au type de facteur provoquant, le plus souvent - une infection ou un virus.

Même un traitement prolongé ne garantit pas toujours une cicatrisation complète, en particulier lorsqu'il s'agit de papillomavirus (HPV). Le virus est capable de retenir l'activité vitale dans les cellules épithéliales pendant de nombreuses années à de tels facteurs:

  • Immunodéficience, y compris le VIH.
  • Les MST sont des maladies transmises sexuellement, ce qui n'est pas rare dans le diagnostic du VPH lui-même.
  • Un mode de vie antisocial.
  • Manque de vitamines, macronutriments, acides aminés, mauvaise nutrition.
  • Maladies chroniques concomitantes sous forme chronique.
  • Médicament pris de façon inappropriée au cours du traitement.
  • Non-respect de l'hygiène.
  • Perturbation du système hormonal.
  • Absence de diagnostic et de traitement chez le partenaire (infection secondaire, les rechutes peuvent se produire à l'infini souvent).

Qu'est-ce qui peut prévenir la récurrence de la dysplasie cervicale?

  • Examens préventifs réguliers.
  • Une thérapie adéquate et un choix de méthodes compétent (destruction du cou avec aide au laser, conisation ou autres options d'indications, thérapie immunomodulatrice, applications, suppositoires, procédures externes, etc.).
  • Examen parallèle et partenaire de traitement.
  • Respect de toutes les règles d'hygiène spécifiques.
  • Nutrition complète avec l'inclusion de complexes de vitamines, de microéléments, de fibres.
  • Absence de facteurs stressants, qui peuvent également déclencher une rechute.

Le risque de récurrence peut être élevé, moyen et extrêmement faible. Considérons en détail, dans quels cas le retour de la maladie est possible, et quand il peut être minime.

  1. Risque élevé Ce groupe comprend environ 40% des patients âgés de plus de 40-45 ans qui n'ont pas reçu un traitement complet du VPH ou qui rejettent les examens préventifs.

Souvent, la rechute de la dysplasie cervicale survient pendant la période des activités thérapeutiques dans le cadre du processus de traitement (résistance au virus et traitement médicamenteux). La récurrence est typique de la CIN de sévérité modérée et sévère, ainsi que de l'évolution de la maladie complexe en conjonction avec l'immunodéficience (VIH).

  1. Le niveau moyen de risque. Pas plus de 15% des femmes tombent dans cette catégorie, plus souvent dans les cas d'intervention chirurgicale sans prophylaxie antivirale appropriée par la suite. Les complications possibles après une intervention chirurgicale infructueuse - excision incomplète, conisation. Affecte le niveau moyen de risque et l'infection concomitante de la région génitale (candida, trichomonase, tous types de MST).
  2. Faible niveau de risque Le danger minimum peut être exposé aux patients de moins de 35 ans, ayant des antécédents de diagnostic - dysplasie cervicale du premier degré. Réduit significativement le risque de rechute traitement adéquat à pleine valeur et obligatoire - mesures préventives pour prévenir le «retour» du VPH.

Si pour résumer, nous pouvons parler de tels facteurs qui réduisent la probabilité de récidive de CIN:

  • L'âge (plus la femme est jeune, moins il y a de risque)
  • Condition et activité du système immunitaire.
  • Tactique de la pharmacothérapie et planification stratégique du traitement concomitant (thérapie par l'exercice, vitaminothérapie, alimentation).
  • Présence ou absence de maladies chroniques cachées et de pathologies concomitantes d'étiologie infectieuse.
  • Mesures préventives

En conclusion, quelques données statistiques:

  • Le traitement sans prévention est une rechute dans 35-40% des cas.
  • La méthode chirurgicale du traitement - réduisant le risque de récidive jusqu'à 15%.
  • Traitement complexe, y compris les méthodes médicales et chirurgicales en conjonction avec la prévention - le risque de retour dysplasie tend à 2-3%.

Complications de la dysplasie cervicale

La dysplasie du col des deux premiers degrés se passe sans douleur et presque sans complication. Les conséquences les plus dangereuses de CIN peuvent être considérées comme des processus oncologiques, parmi lesquels le cancer du col de l'utérus est le leader.

Des complications surviennent dans de tels cas:

  • Détection intempestive de la dysplasie cervicale dans les premiers stades.
  • Absence ou non observation de toutes les étapes du traitement complexe.
  • La réticence d'une femme à subir des examens préventifs annuels.
  • Prédisposition génétique aux pathologies prédisposées à la malignité (oncologie).
  • La période climatérique
  • Superposition de plusieurs maladies infectieuses (une combinaison de MST, immunodéficience).

Dysplasie cervicale a une grande liste de formes de la maladie, mais les complications graves les plus dangereuses, menaçant, est considéré comme le troisième degré de CIN, dans certains cas conduisant à un cancer du col de l'utérus. La période de malignité (transition au stade malin) peut durer des années (jusqu'à 10 ans). Transient transition est également possible et est causée par des pathologies secondaires, qui accélèrent le développement du processus oncologique. Les premières étapes de la perturbation de la structure des cellules épithéliales passent sans manifestations cliniques, les symptômes sont extrêmement mal exprimés. La dégénérescence atypique de la structure cellulaire peut être déterminée seulement dans plusieurs couches de la muqueuse. Quand une femme observe indépendamment des sensations désagréables, y compris douloureuses, cela peut indiquer la transition de la dysplasie à l'extrême. Le corps affecté de l'utérus, du vagin, du col de l'utérus, de l'atypie est visible dans toutes les couches de l'épithélium, qui est déjà défini cliniquement et en laboratoire comme un carcinome in situ (au stade initial). Si les métastases affectent le système lymphatique, le tissu osseux, les organes voisins, la complication se manifeste par une douleur intense et des signes typiques d'oncophérose (cachexie, gonflement, changements de température du corps, faiblesse).

En outre, des complications de la dysplasie peuvent résulter de certains moments de traitement de la maladie. Ceux-ci comprennent les manifestations suivantes:

  • Après la chirurgie, qui est parfois montré comme un moyen de traiter la dysplasie. Une décharge sanglante, un saignement temporaire est considéré comme un phénomène normal, ce qui peut s'expliquer par un secteur assez large de la surface de la plaie. Après la chirurgie, vous ne devriez pas utiliser de tampons hygiéniques, vous devez limiter les contacts sexuels. Ceci, peut-être, est l'un des inconvénients pas si agréables de choisir une opération avec l'aide d'instruments chirurgicaux.
  • Même si la dysplasie était traitée avec une méthode plus moderne, l'onde radio, en tout cas un tissu cicatriciel se forme sur la muqueuse utérine. Les cicatrices changent l'élasticité et la capacité d'étirer le tissu pour le pire, ce qui peut compliquer l'accouchement (le risque de rupture du canal cervical).
  • La complication peut également être considérée comme la capacité de certains types de dysplasie à rechuter. Plus souvent, il est associé à l'activité du papillomavirus, qui conduit la liste des facteurs CIN provoquant.
  • Les localisations dysplasiques peuvent être enlevées par n'importe quel moyen, et il y a toujours le danger de réduire l'immunité tissulaire locale. En conséquence, le risque de rejoindre des infections de différentes étiologies. Prévenir les complications de la dysplasie cervicale peut clairement suivre toutes les recommandations d'un gynécologue, hygiène personnelle, contraception dans les 1-2 mois après l'opération.

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