Comment prévenir la rougeole?

Les personnes infectées par la rougeole sont isolées pendant au moins 4 jours à compter du début de l’éruption cutanée et, en cas de complication par une pneumonie, pendant au moins 10 jours.

Les informations concernant la personne malade et les personnes ayant été en contact avec elle sont transmises aux institutions pour enfants concernées. Les enfants n'ayant pas eu la rougeole et ayant été en contact avec un patient atteint de la rougeole ne sont pas admis dans les institutions pour enfants (crèches, jardins d'enfants et premières années d'école) pendant 17 jours à compter du contact. Pour ceux ayant reçu des immunoglobulines à titre prophylactique, la période d'isolement est prolongée à 21 jours. Les 7 premiers jours suivant le début du contact, l'enfant peut être accueilli dans son institution, la période d'incubation de la rougeole n'étant jamais inférieure à 7 jours; son isolement débute le 8e jour suivant le contact. Les enfants ayant eu la rougeole, ainsi que ceux vaccinés avec un vaccin vivant contre la rougeole, et les adultes ne sont pas séparés.

Pour la prévention spécifique de la rougeole, on utilise des immunoglobulines préparées à partir du sang d'un donneur. Elles sont administrées en prévention d'urgence uniquement aux enfants ayant été en contact avec un patient atteint de rougeole et pour lesquels la vaccination est contre-indiquée, ou aux enfants n'ayant pas atteint l'âge requis pour la vaccination. La dose d'immunoglobulines est de 3 ml. L'efficacité préventive est optimale lorsqu'elle est administrée au plus tard le cinquième jour suivant le contact.

L'immunisation active est réalisée avec un vaccin vivant contre la rougeole, fabriqué sous la supervision d'AA Smorodintsev à partir de la souche vaccinale L-16, ainsi qu'avec la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole avec les préparations étrangères Priorix et ROR II. L'administration du vaccin aux enfants sensibles provoque une réaction immunologique avec l'apparition d'anticorps spécifiques de la rougeole chez 95 à 98 % des personnes vaccinées. L'accumulation des anticorps commence 7 à 15 jours après l'administration du vaccin. Le taux maximal d'anticorps est atteint après 1 à 2 mois. Après 4 à 6 mois, le titre d'anticorps commence à diminuer. La durée de l'immunité acquise grâce à l'immunisation active n'a pas encore été établie (période d'observation pouvant aller jusqu'à 20 ans).

Suite à l'introduction d'un vaccin vivant contre la rougeole, des manifestations cliniques peuvent survenir entre le 6e et le 18e jour de vaccination: augmentation de la température corporelle, conjonctivite, symptômes catarrhaux et parfois éruption cutanée. La réaction vaccinale ne dure généralement pas plus de 2 à 3 jours. Les enfants présentant une réaction vaccinale ne sont pas contagieux.

La vaccination contre la rougeole par un vaccin vivant est obligatoire pour les personnes n'ayant pas contracté la rougeole à l'âge de 12 mois, avec une revaccination à l'âge de 6 ans. Le vaccin est administré une fois par voie sous-cutanée à la dose de 0,5 ml. Pour garantir la sécurité épidémiologique, 95 % des enfants doivent être immunisés (rétablis et vaccinés). L'introduction généralisée de la vaccination active contre la rougeole a contribué à une forte baisse de l'incidence de cette infection, notamment chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. Dans le cadre de la vaccination active de masse des enfants, la proportion d'enfants plus âgés et d'adultes parmi les personnes atteintes de rougeole augmente.

Le vaccin vivant contre la rougeole est utilisé en prévention d'urgence et pour enrayer les épidémies dans les groupes organisés (écoles maternelles, écoles, autres établissements d'enseignement secondaire). Dans ce cas, tous les contacts (à l'exception des enfants de moins de 12 mois) qui ne disposent d'aucune information sur la rougeole ou la vaccination sont immédiatement vaccinés. La vaccination réalisée au foyer d'infection, dès les premiers stades de la période d'incubation (jusqu'au 5e jour), permet de stopper la propagation de la rougeole au sein du groupe.

Il n’y a aucune contre-indication à la vaccination contre la rougeole.

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