Comment puis-je faire tester mes allergies?

Le traitement des allergies ne peut être efficace que si l'allergène responsable de la réaction immunitaire est identifié rapidement. Les tests d'allergie permettent d'identifier les agents responsables de la réponse agressive de l'organisme, qui peut réagir aux groupes d'allergènes suivants:

• Ménage – laine, squames et déchets d’animaux (salive, urine), poussières domestiques.
• Alimentation: protéines de lait de vache, agrumes, noix, fruits de mer, œufs, chocolat, baies, légumes et fruits rouges, etc.
• Plante - pollen de plantes et d'arbres.
• Médicamenteux – médicaments (le plus souvent des antibiotiques).
• Industrie – colle, produits chimiques ménagers, peintures, parfums.
• Piqûres d’insectes – piqûres de guêpes, d’abeilles, de moustiques.
• Viral - agents pathogènes de diverses maladies, bactéries, virus, champignons.

Il convient de noter que la détermination de l'antigène ou de l'haptène principal pose des difficultés objectives, car ces dix dernières années, les allergies à un seul composant ont été pratiquement inexistantes; les maladies croisées sont beaucoup plus fréquentes. Par conséquent, réaliser des tests d'allergie implique de se soumettre à toute une série d'examens permettant d'identifier les allergènes les plus dangereux.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Comment puis-je me faire tester pour les allergies?

Tout examen médical commence par le recueil de l'anamnèse, c'est-à-dire l'identification des symptômes, des plaintes et des signes de la maladie, ainsi que des spécificités de son développement, de son hérédité et des conditions dans lesquelles l'allergie se manifeste de manière particulièrement intense. Les méthodes d'examen d'un patient allergique peuvent être classées en deux catégories:

• In vivo – avec la participation directe du patient lui-même au processus (tests cutanés, provocations).
• In vitro – seul le sérum sanguin est nécessaire.

Des tests sont ensuite prescrits, qui peuvent être réalisés selon les méthodes suivantes:

1. Tests cutanés par piqûre.
2. Détection d'immunoglobulines spécifiques, d'anticorps Ig E.
3. Provocations, tests provocateurs.
4. Test d'élimination.

Tests cutanés par piqûre.

Le test est réalisé par scarification (grattage) ou par piqûre (prick-test) et vise à identifier un groupe d'allergènes à l'origine des symptômes allergiques typiques. Ces méthodes, considérées comme indolores, sont pratiquées sur la peau de l'avant-bras. La zone cutanée est traitée avec un antiseptique et l'allergène y est appliqué goutte à goutte. Si un test d'allergie par scarification est recommandé, la peau est grattée avec un scarificateur directement à travers la goutte d'allergène. Si un prick-test est prescrit, de petites piqûres sont appliquées à travers la goutte à l'aide d'une aiguille stérile jetable. Ces deux méthodes sont totalement exsangues, car elles n'impliquent que des lésions cutanées superficielles. Généralement, on ne réalise pas plus de 15 tests à la fois. La réaction de l'organisme apparaît après 15 à 20 minutes, sous la forme d'un léger gonflement et d'une rougeur localisés. Il existe également une méthode totalement non agressive: le patch-test, qui consiste à appliquer des gouttes contenant un allergène sur un patch spécial, puis à le coller sur la peau. La réaction cutanée, sous forme de démangeaisons, d'hyperémie et de gonflement, indique une réponse positive à l'allergène présent. Toutes ces méthodes présentent des contre-indications:

• Enfants de moins de 5 ans.
• Si les antécédents médicaux indiquent un cas de choc anaphylactique.
• Femmes enceintes et allaitantes.
• Âge après 60 ans.
• Thérapie hormonale.
• Exacerbation de maladies - allergiques, gastro-intestinales, cardiaques, nerveuses et autres.

Détermination des anticorps IgE et IgG4 ou détermination quantitative d'immunoglobulines spécifiques

Cette méthode (in vitro) est considérée comme très sensible et permet d'identifier l'ensemble des allergènes réellement provoquants. Initialement, le sang contient une faible quantité d'Ig E; en cas d'allergie immédiate, cette quantité dépasse largement la normale. La détection d'anticorps spécifiques permet le plus souvent d'identifier les allergènes alimentaires, complétant ainsi les informations diagnostiques obtenues par les méthodes de provocation ou cutanées. Cette méthode est très pratique car les tests d'allergie peuvent être effectués aussi bien lors d'une exacerbation d'une réaction allergique que lors d'une exacerbation d'une autre maladie. De plus, le dosage des immunoglobulines n'est pas contre-indiqué chez les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants. L'analyse nécessite un prélèvement sanguin veineux 3 heures après un repas.

La méthode RAST est également efficace: un test radioallergosorbant qui détecte le taux d'IgE lors de l'introduction d'allergènes déclencheurs spécifiques. L'efficacité de la méthode RAST réside dans le fait que ses résultats ne sont pas affectés par les traitements médicamenteux, y compris les antihistaminiques, et qu'elle convient même à l'examen des jeunes enfants.

Méthode RIST (indicateur sur papier radio-immunosorbant). Cette méthode est efficace dans le traitement de la rhinite allergique, de l'asthme bronchique, de la sinusite et de la bronchite. Elle fournit une image assez précise et informative du taux d'anticorps IgE et IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Méthodes provocatrices

Des tests de provocation sont nécessaires lorsque les tests cutanés et les dosages d'IgE ne permettent pas un diagnostic précis et que le médecin a des doutes sur le véritable agent causal de la maladie. Les tests de provocation sont effectués uniquement en milieu hospitalier, sous stricte surveillance médicale. La méthode consiste à introduire une petite quantité d'allergène par voie sublinguale (sous la langue), nasale (dans le nez) et, plus rarement, directement dans les bronches. Un certain temps est accordé à l'interaction de l'allergène avec l'organisme, puis les symptômes, c'est-à-dire la réaction, sont évalués. Bien entendu, les symptômes allergiques peuvent se manifester de manière assez intense, c'est pourquoi les tests de provocation sont rarement prescrits et pour des indications médicales strictes.

Tests éliminatoires.

Il arrive qu'une réaction allergique survienne périodiquement, mais le plus souvent, l'organisme réagit constamment à un irritant particulier. La méthode d'exclusion (élimination) permet d'identifier la substance provoquante. Le régime d'élimination en est un bon exemple: les produits « suspects » sont progressivement éliminés de l'alimentation de la personne allergique, son état est surveillé et les symptômes sont évalués. En règle générale, une estimation correcte et l'élimination de l'allergène entraînent un soulagement notable et une diminution de la réaction allergique en quelques semaines.

En outre, outre le fait qu'une personne allergique devra passer des tests d'allergie, une bonne aide pour surveiller l'état est de tenir un « journal d'allergie », dans lequel tous les cas de réactions à toutes sortes d'irritants, le temps et l'intensité des symptômes sont décrits.

[ 7 ]