Colite chronique non ulcéreuse : traitement

Dans la période d'exacerbation de la colite chronique, l'hospitalisation est indiquée. Le traitement doit être dirigé vers l'élimination des facteurs étiologiques, la normalisation de la fonction intestinale et la réactivité de l'état, la correction des violations de l'équilibre hydro-électrolytique (diarrhée) et le spectre microbien intestinal, la réduction de l'inflammation dans les intestins.

Au cours de l'exacerbation prescrit mécaniquement et chimiquement alimentation douce (46 №, avec de fréquentes selles molles - 4 pendant plusieurs № jours) est souvent repas fractionnés (5-6 fois par jour). Le régime doit être complet et contenir 100-120 g de protéines, 100 g de matière grasse, sauf réfractaire, 300-450 grammes de glucides, 8-10 g de sel. Lait entier et Eliminé « Shop » produits laitiers dans leur mauvaise tolérance, des fibres végétales brutes (choux, radis, etc.), les aliments gazogènes (pain de seigle, les haricots et autres.), plats froids. Le régime est introduit des produits et des aliments qui réduisent le péristaltisme intestinal: les soupes muqueuses, flocons d'avoine en purée, gelée, myrtilles, cerises, poires, coings, thé fort. Les légumes et les fruits sont donnés sous forme bouillie, essuyée ou homogénéisée.

En raison des médicaments prescrits dans aiguë cours de courte durée d'antimicrobiens (Sul'gine, ftalazol, chloramphénicol, ou d'autres antibiotiques à large spectre, intetriks, nevigramon lors de la détection de Proteus et ainsi de suite. P.), Suivi par cession colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 doses par jour pour la normalisation de la microflore intestinale. Un effet bon et plus stable est observé avec un retrait progressif de ces médicaments.

Avec la diarrhée, les astringents, les agents enveloppants et adsorbants (tanalbine, carbonate de calcium, kaolin, bismuth, dermatol) sont recommandés. Les décoctions de plantes contenant des substances tanniques (fruits de myrtilles, cerisier des oiseaux, aplicata d'aulne, porte-greffe de serpentine, lapchatka, tétras sanguin, etc.) ont également un effet similaire. Dans la flatulence, le carbolène est montré, une décoction de fleurs de camomille, feuilles de menthe poivrée, aneth. Avec une dyskinésie prononcée de l'intestin, les anticholinergiques et antispasmodiques sont efficaces. Dans la colite secondaire associée à une déficience sécrétoire de l'estomac et du pancréas, l'utilisation de préparations enzymatiques est justifiée; avec hypovitaminose - vitamines, avec une tendance à la constipation - naturoolax.

Une certaine place dans le traitement de la colite chronique est le soi-disant traitement local (bougies, microclysters), qui est montré non seulement dans "la colite gauche", mais dans un certain nombre de cas dans la pancolite. Dans le traitement sphincter devrait commencer par l'application de suppositoires (camomille, baume Shostakovskiy, solkoserilom) et le sphincter solution de lubrification solkoserilom estrone ou une gelée ou une pommade. Après l'élimination de la lésion dans la région du sphincter interne du rectum, il est possible de prescrire des microcystes, si nécessaire, qui sont mieux utilisés sans lavements préliminaires. Cela évitera une irritation supplémentaire du côlon et, surtout, cela n'est pas nécessaire, car la partie inférieure de l'intestin, où certaines substances sont introduites au moyen de microcystes, est généralement exempte de selles. Microclysters sont placés dans la soirée, dans la position genou-coude ou position sur le côté droit; gardez-les jusqu'à l'apparition d'un appel à une chaise. Le volume de microclysters ne doit pas dépasser 50 ml à 40 ° C. La nature des médicaments administrés dépend du stade et des caractéristiques de l'évolution de la colite chronique. Par exemple, avec la diarrhée, des astringents, des agents adsorbants, anti-inflammatoires sont montrés; avec flatulence et

Douleur dans l'abdomen - carminative et spasmolytique, avec constipation et vidange insuffisante de l'intestin - huile.

De la thérapie physique pendant l'exacerbation, accompagnée de douleurs abdominales, compresses chaudes sont recommandées (eau, poluspirtovye, huile) et en rémission - boue, cire minérale, paraffine, diathermie, thermes. Électrophorèse largement utilisée de la novocaïne, de la platifilline, du chlorure de calcium, ainsi que de l'UHF, ultrasons. Le traitement par sanatorium dans les sanatoriums spécialisés (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) est montré seulement pendant la rémission. En vue de l'eau minérale, irrigations intestinales, les bains subaquatiques doivent être abordés avec beaucoup de prudence, surtout si vous avez la diarrhée et perivistserite, car ils peuvent provoquer une exacerbation sévère. Sanatorium traitement de la colite chronique avec un processus érosif-ulcéreuse ou hémorroïdes hémorragiques est contre-indiqué.

La prévention est la prévention des infections intestinales aiguës, le traitement étiologique rapide de la colite aiguë, l'élimination des foyers infectieux dans le corps, une bonne nutrition, l'hygiène personnelle et à l'hygiène alimentaire, l'examen clinique des patients atteints de personnes souffrant de colite aiguë souvent la colite chronique aggrave.

Prévision Avec le traitement actif et rapide de la colite chronique, le respect du traitement recommandé est favorable - les patients, en règle générale, conservent une rémission à long terme.

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