Choléra : épidémiologie

La source de l'agent causal du choléra est une personne (un patient et un porteur de vibrions). Particulièrement dangereux sont ceux qui restent des patients socialement actifs avec des formes effacées et bénignes de la maladie.

Le mécanisme de transmission de l'infection est fécal-oral. Voies de transmission - eau, alimentaire, contact-ménage. La voie d'eau est cruciale pour la propagation rapide de l'épidémie et de la pandémie du choléra. Dans ce cas, non seulement l'eau potable, mais aussi l'utiliser à des fins domestiques (lavage des légumes, des fruits, etc.), la natation dans le corps infecté d'eau et de manger les poissons, les crabes, les crevettes, les huîtres qu'on y prend et n'ont pas subi un traitement thermique, peut conduire à une infection cholérique.

La susceptibilité au choléra est universelle. Dans les zones endémiques, touche principalement les enfants de moins de 5 ans, à l'exception des nourrissons qui obtiennent le choléra avec le lait maternel d'anticorps de classe IgA. Avec le développement d'une épidémie de choléra dans une région non endémique, la maladie affecte tous les groupes d'âge dans la mesure égale. Les facteurs qui contribuent à un risque accru de la maladie comprennent: la dose infectieuse élevée de l'agent pathogène, comorbidités associées à hypochlorhydria (malnutrition, gastrite atrophique, y compris celles causées par l'infection à Helicobacter pylône, gastrectomie, recevant des médicaments qui réduisent l'acidité gastrique), le manque d'immunité locale. Pour des raisons inconnues, une forme plus grave de la maladie causée par biovar E1 Tor, inscrivez-vous des personnes avec 0 (I) le groupe sanguin.

La formation de l'immunité est courte (jusqu'à 1 an), le type et l'espèce spécifique, l'immunité locale est de valeur protectrice.

Après la maladie transférée, l'immunité antimicrobienne et antitoxique est produite, qui dure de 1 à 3 ans.

Le processus épidémique est caractérisé par des flambées explosives aiguës, des maladies de groupe et des cas importés individuels. Grâce aux liaisons de transport étendues, le choléra dérive systématiquement vers le territoire des pays indemnes. Six pandémies de choléra sont décrites. Actuellement, la septième pandémie, causée par le vibrion El Tor , se poursuit .

Le choléra classique est commun en Inde, au Bangladesh, au Pakistan, au choléra El Tor en Indonésie, en Thaïlande et dans d'autres pays d'Asie du Sud-Est. En Russie, la plupart des cas importés sont enregistrés. Au cours des 20 dernières années, il y a eu plus de 100 cas d'importation dans sept régions du pays. La principale raison en est le tourisme (85%). Les cas de choléra parmi les citoyens étrangers sont notés. La plus grave était l'épidémie de choléra au Daghestan en 1994, où 2359 cas ont été enregistrés. Les pèlerins qui ont fait le hajj en Arabie Saoudite ont apporté l'infection.

Comme pour toutes les infections intestinales, le choléra dans les climats tempérés se caractérise par une saisonnalité estivale-automnale.

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