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Brèves céphalées névralgiques unilatérales avec injection conjonctivale et larmoiement
Dernière revue: 07.07.2025
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Ce syndrome rare n'a pas été suffisamment étudié. Il se caractérise par de brèves crises de douleur unilatérale; leur durée est nettement plus courte que dans d'autres formes de céphalées trigémino-autonomiques. Les crises s'accompagnent souvent d'un larmoiement important et d'une rougeur oculaire du côté douloureux.
3.3. Céphalées névralgiques unilatérales de courte durée avec injection conjonctivale et larmoiement (syndrome SUNCT)
- A. Au moins 20 crises répondant aux critères de trouble bipolaire.
- B. Crises de douleur pulsatile unilatérale dans la localisation orbitaire, supraorbitaire ou temporale durant 5 à 240 secondes.
- C. La douleur est accompagnée d’une injection conjonctivale ipsilatérale et d’un larmoiement.
- D. Les crises surviennent avec une fréquence de 3 à 200 fois par jour.
- E. Non associé à d’autres causes (troubles).
Outre une rougeur de la sclérotique et un larmoiement du côté douloureux, les patients peuvent également présenter une congestion nasale, une rhinorrhée et un gonflement de la paupière. Ce syndrome se caractérise par une fréquence et une durée variables des crises.
Mesures diagnostiques différentielles
Les crises de céphalées névralgiques unilatérales brèves avec injection conjonctivale et larmoiement doivent parfois être différenciées des crises de névralgie du trijumeau touchant la branche ophtalmique. De plus, selon la littérature, les mêmes symptômes sont possibles avec des lésions localisées dans la fosse crânienne postérieure ou impliquant l'hypophyse. Par conséquent, le diagnostic de céphalée névralgique unilatérale brève avec injection conjonctivale et larmoiement ne peut être posé qu'après un examen approfondi (incluant des méthodes de neuroimagerie) ayant exclu le caractère secondaire des symptômes.
Traitement
Aucune approche thérapeutique n'a été développée. Compte tenu des mécanismes communs supposés des céphalées végétatives du trijumeau, il est possible d'utiliser des AINS, des anticonvulsivants et des glucocorticoïdes. Cependant, l'efficacité de ces groupes de médicaments n'a pas été prouvée.
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