Cefoperazone

La céfopérazone est un antibiotique doté d’un large spectre d’activité thérapeutique.

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Les indications Cefoperazone

Il est utilisé pour le traitement des infections causées par l'activité de Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus et les bacilles grippaux, ainsi que par les gonocoques, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter et Klebsiella. Parmi ces maladies:

• septicémie d'origine bactérienne;
• infections de la région génitale féminine;
• infections affectant les voies respiratoires;
• inflammation affectant les organes pelviens;
• infections entérococciques associées à une infection polymicrobienne;
• infections épidermiques;
• lésions du péritoine;
• infections infectieuses des voies urinaires causées par l'activité d'Escherichia coli ou de Pseudomonas aeruginosa.

L'antibiotique peut également être utilisé pour prévenir le développement de complications dues à des opérations chirurgicales dans les domaines gynécologique, orthopédique, abdominal ou cardiovasculaire.

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Formulaire de décharge

Le produit est disponible sous forme de lyophilisat pour injection (voie intramusculaire ou intraveineuse). Le flacon contient 10 flacons de 1000 mg.

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Pharmacodynamique

La céfopérazone est un médicament bactéricide dont l'effet est dû à la suppression des processus de liaison des membranes cellulaires microbiennes. Elle exerce un effet acétylant sur les transpeptidases membranaires, empêchant la réticulation des glycanes peptidiques nécessaires au renforcement de la paroi membranaire.

Le médicament agit sur les bactéries anaérobies et aérobies, ainsi que sur Pseudomonas aeruginosa. Il est résistant à de nombreuses β-lactamases.

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Pharmacocinétique

Le taux de synthèse protéique du médicament dans le plasma est d'environ 85 %. Après pénétration dans l'organisme, la substance se distribue dans les liquides et les tissus. La Cmax dans la bile est mesurée après 1 à 2 heures. Le médicament traverse également le placenta et est excrété dans le lait maternel.

Le médicament est excrété dans la bile. Au cours d'une journée, 30 % de la dose utilisée est excrétée sous forme inchangée dans les urines.

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Dosage et administration

Le médicament fini doit être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est nécessaire de vérifier la sensibilité du patient à la lidocaïne ou à l'antibiotique en effectuant un test cutané.

Les solutions injectables à partir du lyophilisat doivent être préparées immédiatement avant l’injection.

La dose quotidienne pour un adulte est de 2 000 à 3 000 mg. Cette dose doit être fractionnée en plusieurs injections espacées d'environ 12 heures. En cas d'infection sévère, la dose peut être augmentée à 8 000 mg par jour (elle est également fractionnée en plusieurs injections espacées de 12 heures).

Pour le traitement de l'urétrite gonococcique sans complications, 0,5 g du médicament doit être administré par voie intramusculaire, une fois.

La prévention de la contamination bactérienne après une intervention chirurgicale consiste à administrer une dose de 1 000 à 2 000 mg du médicament, 30 à 90 minutes avant l'intervention. Cette dose peut être répétée toutes les 12 heures, mais généralement pendant 24 heures maximum. Si le risque d'infection est accru ou si la probabilité de lésions graves est élevée (par exemple, si l'intervention est réalisée à cœur ouvert), le médicament peut être utilisé pendant 3 jours maximum après l'intervention.

Les enfants doivent recevoir des doses de 50 à 200 mg/kg (maximum 12 g par jour). Pour les nouveau-nés, la dose ne doit pas dépasser 0,3 g/kg. La dose quotidienne est divisée en deux prises, les injections devant être administrées à 12 heures d'intervalle.

Si le patient souffre de problèmes rénaux et hépatiques, il est autorisé à administrer au maximum 2 000 mg de la substance par jour.

Si seule la fonction rénale est altérée, la posologie peut rester inchangée. Chez les patients sous hémodialyse, le médicament doit être administré après l'intervention.

Le médicament doit être administré par voie intramusculaire dans la zone du grand muscle fessier ou dans la partie antérieure de la cuisse.

Pour réaliser une injection intermittente, diluer 1 flacon de substance dans un liquide stérile (20 à 100 ml). La quantité d'eau d'injection utilisée ne doit pas dépasser 20 ml. Le médicament est administré sur une période de 15 à 60 minutes.

En cas de perfusion continue, chaque gramme de céfopérazone doit être dilué dans un liquide stérile (5 ml). Ce liquide est ensuite ajouté au solvant pour injection intraveineuse.

La dose maximale unitaire pour un adulte (injection intraveineuse) est de 2 000 mg. Pour les enfants, la dose maximale est de 50 mg/kg. Le médicament est dilué dans un solvant jusqu'à atteindre une concentration de 0,1 g/ml. L'administration doit durer environ 4 minutes.

Pour préparer un produit pour injection intraveineuse, le lyophilisat est dilué par mélange avec un solvant (solution de NaCl à 0,9 %, solution de glucose à 5-10 %; on peut également utiliser une combinaison de solution de glucose à 5 % avec une substance de NaCl à 0,2 % et 0,9 % ou des solutions Normosol de type M et R). Le lyophilisat doit être mélangé dans un rapport de 2,8 à 5 ml/g de médicament. Ce liquide est ensuite dilué avec un solvant (dans les volumes nécessaires à la préparation de la perfusion).

L'utilisation d'eau d'injection est autorisée pour la préparation de la solution intramusculaire. Si la concentration attendue est supérieure à 250 mg/ml, il est recommandé d'utiliser une solution de lidocaïne à 0,5 %. Dans ce cas, l'eau d'injection est mélangée à une solution de lidocaïne à 2 %.

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Utiliser Cefoperazone pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire le médicament pendant la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• insuffisance rénale;
• période de lactation;
• intolérance aux céphalosporines et autres antibiotiques β-lactamines.

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Effets secondaires Cefoperazone

L'utilisation du médicament peut entraîner les effets secondaires suivants:

• lésions affectant le foie et le tractus gastro-intestinal: diarrhée, vomissements, colite pseudomembraneuse, hépatite, nausées, ainsi qu'un ictère cholestatique et une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques;
• troubles de la fonction hématopoïétique: modifications de l'activité du flux sanguin périphérique (si le médicament est utilisé pendant une longue période à fortes doses);
• troubles urinaires: néphrite tubulo-interstitielle;
• symptômes locaux: phlébite (avec injections intraveineuses) ou douleur dans la zone d'injection (avec administration intramusculaire);
• signes d’allergie: éosinophilie, éruption cutanée ou démangeaisons;
• troubles des processus de coagulation sanguine: développement d'une hypoprothrombinémie.

L'effet chimiothérapeutique peut provoquer le développement d'une candidose. Parfois, l'utilisation de médicaments entraîne l'apparition d'un œdème de Quincke.

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Surdosage

En cas d'intoxication, les effets indésirables du médicament peuvent être aggravés. En raison de sa forte concentration dans le liquide céphalorachidien, des signes neurologiques peuvent apparaître.

En cas de surdosage, arrêtez immédiatement l'administration du médicament et consultez un médecin. Le principe actif de la céfopérazone est excrété lors des procédures d'hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Ce médicament ralentit la liaison de la vitamine K. De ce fait, en cas d'association avec des médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire, le risque de saignement augmente. Parallèlement, l'association avec des anticoagulants peut potentialiser l'effet anticoagulant.

Il est interdit d'associer ce médicament à des boissons alcoolisées ou à des médicaments contenant de l'alcool. Après la dernière injection de céfopérazone, il est nécessaire d'attendre 5 jours supplémentaires (en raison du risque élevé de développer des symptômes de type disulfirame).

Des résultats faussement positifs aux tests d'urine pour le sucre peuvent être observés lors de la réalisation de tests avec des solutions de Fehling ou de Benedict.

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Conditions de stockage

La céfopérazone doit être conservée à l'abri de la lumière, hors de portée des jeunes enfants. La température doit être inférieure à 25 °C.

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Durée de conservation

La céfopérazone peut être utilisée pendant 24 mois à compter de la date de fabrication du produit pharmaceutique.

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Analogues

Les analogues du médicament sont Cefobid, Cefoperus, Cefpar avec Movoperiz et Dardum, et en plus de cela, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium avec Ceperone G et Cefoperabol avec Cefoperazone-Vial et Cefoperazone-Adgio.

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Avis

La céfopérazone suscite des avis assez contradictoires. De nombreux patients constatent que le médicament n'a pas produit les résultats escomptés. Parallèlement, il n'y a pratiquement aucun commentaire faisant état de symptômes indésirables. Parmi les avantages de ce médicament, on peut citer son faible coût et l'absence d'ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale.