Cefixime

Le céfixime a des propriétés antibactériennes.

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Les indications Cefixime

Il est utilisé pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires, notamment la bronchite avec amygdalite, la sinusite, la pharyngite et l'otite moyenne. Il est également utilisé pour les infections urogénitales non compliquées, ainsi que pour la gonorrhée non compliquée.

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Formulaire de décharge

La substance est libérée en suspension dans des flacons de 26 g. La boîte contient un flacon de ce type, équipé d'un doseur.

Également disponible sous forme de comprimés, 10 unités, d'un volume de 0,2 ou 0,4 g, sous blister. Chaque paquet contient un seul comprimé.

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Pharmacodynamique

Ce médicament est un antibiotique de la catégorie des céphalosporines de 3e génération et possède un large spectre d'activité. Il doit être administré par voie orale. Il inhibe la liaison membranaire des bactéries responsables. Il est résistant aux β-lactamases, produites par un grand nombre de microbes Gram positifs et négatifs.

Affiche l'activité en relation avec:

• micro-organismes à Gram positif – streptocoques agalactiae, pneumocoques et streptocoques pyogènes;
• Bactéries à Gram négatif: Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae et Oxytoca. Sont également listées Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae et Haemophilus parainfluenzae.

La résistance aux médicaments est démontrée par les clostridies, les entérobactéries, les pseudomonas, les staphylocoques, les bacteroides fragilis, les streptocoques du sous-groupe D et la listeria monocytogenes.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité de la substance est de 50 %, indépendamment de la prise alimentaire. Cependant, le principe actif atteint son pic sanguin plus rapidement (en 50 minutes) lorsqu'il est pris avec de la nourriture. La synthèse plasmatique avec les protéines est d'environ 65 %.

Environ 50 % de la dose est excrétée sous forme inchangée dans les urines en 24 heures; environ 10 % de la substance est excrétée dans la bile. La demi-vie est d'environ 4 heures (la durée exacte dépend de la dose).

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Dosage et administration

Mode d'utilisation des comprimés.

Les comprimés doivent être utilisés dès l'âge de 12 ans. La posologie quotidienne est de 0,4 g, à prendre une fois par jour ou à diviser en deux prises égales. La durée du cycle de traitement est de 7 à 10 jours. Pour le traitement de la gonorrhée non compliquée, une dose unique de 0,4 g est nécessaire.

Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire le médicament à des doses calculées dans le rapport de 8 mg/kg (une fois par jour) ou 4 mg/kg (à intervalles de 12 heures).

Pour le traitement des infections causées par le streptocoque pyogène, un cycle thérapeutique de 10 jours est nécessaire.

Schéma d'application de la suspension.

Pour dissoudre la poudre de la suspension, utilisez de l'eau bouillie (environ 30 à 35 ml). Ouvrez le flacon et versez de l'eau jusqu'à la moitié, puis refermez et agitez le récipient. Ouvrez ensuite le flacon et ajoutez de l'eau jusqu'au repère. Refermez ensuite le récipient et agitez. Agiter avant chaque prise. Le médicament doit être pris avant ou après les repas.

Les personnes âgées de 0,5 à 12 ans doivent prendre 4 mg/kg du médicament (à intervalles de 12 heures) ou 8 mg/kg (une fois par jour). La durée du traitement est déterminée en fonction de la situation clinique de chaque personne. Un tel cycle dure souvent de 3 à 14 jours.

L'appareil de mesure est nécessaire pour obtenir les dosages prescrits pour les enfants pesant moins de 25 kg (0,1 g/5 ml).

Patients issus de groupes particuliers.

En présence de problèmes de fonction rénale (taux de CC compris entre 20 et 60 ml/minute) ou chez les personnes soumises à des séances d'hémodialyse, la taille de la portion quotidienne doit être réduite d'un quart.

Si les valeurs de CC sont inférieures à 20 ml/minute ou chez les personnes soumises à des procédures de dialyse péritonéale, la taille de la portion quotidienne est réduite de moitié.

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Utiliser Cefixime pendant la grossesse

La prescription de Céfixime pendant la grossesse n'est autorisée que sous la surveillance d'un médecin pour des indications vitales.

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est totalement interdite.

Contre-indications

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament en cas d'intolérance aux éléments médicinaux ou aux pénicillines avec céphalosporines.

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Effets secondaires Cefixime

La prise du médicament peut provoquer l’apparition de diverses manifestations négatives:

• Troubles digestifs: ballonnements, nausées, anorexie, douleurs abdominales, sécheresse buccale, vomissements et diarrhée. On observe également une augmentation transitoire des transaminases hépatiques ou des phosphatases alcalines, une hyperbilirubinémie, un ictère, une dysbactériose avec glossite et stomatite, ainsi qu'une candidose digestive et une entérocolite pseudomembraneuse.
• troubles de l'hématopoïèse: leuco-, thrombocyto- ou neutropénie, ainsi qu'anémie hémolytique;
• problèmes de fonctionnement du système nerveux: apparition de maux de tête ou de vertiges;
• troubles urogénitaux: néphrite tubulo-interstitielle;
• Symptômes d’allergie: démangeaisons, fièvre, éosinophilie, urticaire et hyperémie cutanée.

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Surdosage

Les signes d’empoisonnement comprennent: une potentialisation des symptômes négatifs.

Pour éliminer ces troubles, un lavage gastrique, des mesures symptomatiques, une oxygénothérapie (incluant l'utilisation de glucocorticoïdes et d'antihistaminiques) et une ventilation artificielle sont nécessaires. Ce médicament n'a pas d'antidote et n'est pratiquement pas excrété lors de la dialyse péritonéale ou de l'hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments qui inhibent la sécrétion tubulaire inhibent l’excrétion du médicament par les reins, ce qui augmente ses propriétés toxiques.

La céfixime réduit les valeurs du PTI et active également l'effet médicinal des anticoagulants indirects.

Les antiacides contenant du magnésium ou de l’aluminium ralentissent l’absorption du médicament thérapeutique.

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Conditions de stockage

Le céfixime doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

La suspension préparée peut être conservée à la température indiquée ci-dessus pendant 10 jours maximum. Il est interdit de congeler ou de refroidir le médicament.

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Durée de conservation

Le céfixime peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de mise sur le marché du médicament thérapeutique.

Demande pour les enfants

Il est interdit de prescrire le médicament aux nourrissons de moins de 6 mois.

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Analogues

Les analogues du médicament sont la céfopérazone, la céftazidime avec céfotaxime et en plus le céftibuten avec céftriaxone.

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Avis

Le céfixime bénéficie d'avis très positifs de la part des personnes qui l'ont utilisé. Ces dernières soulignent sa grande efficacité thérapeutique, son faible coût et la disponibilité de formes galéniques adaptées aux enfants. Un autre avantage est la rareté des signes d'allergie ou de dysbiose.