Cefepim

Cefepime est un antibiotique, est inclus dans la catégorie des médicaments céphalosporines de la 4ème génération.

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Les indications Cefepima

Il est utilisé pour le traitement de la pneumonie modérée ou sévère, déclenchée par l'activité des entérocoques avec des streptocoques, et en outre klebsiella et d'autres bactéries qui sont sensibles aux effets de la drogue.

En outre, le médicament est utilisé pour la thérapie:

• avec des infections qui affectent le système urinaire (type non compliqué ou compliqué);
• avec la fièvre neutropénique;
• dans les infections qui affectent l'épiderme et le tissu sous-cutané (nature non compliquée).

Le médicament est prescrit pour le traitement des formes compliquées d'infections qui surviennent dans la région abdominale (en association avec le métronidazole).

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Formulaire de décharge

La libération de la substance thérapeutique a lieu sous la forme d'un lyophilisat pour liquide d'injection, dans des flacons de verre, une pièce à l'intérieur de la boîte. Peut également être produit dans la quantité de 10 bouteilles à l'intérieur de la plaquette thermoformée, 10 ampoules à l'intérieur du paquet.

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Pharmacodynamique

L'effet du médicament est dirigé vers la destruction des cellules de la membrane bactérienne. Le médicament a des propriétés bactéricides.

Le médicament a un puissant effet antibactérien contre les souches résistantes à l'activité des aminoglycosides et des céphalosporines de la 3ème génération. L'élément actif traverse les cellules de bactéries gram-négatives à grande vitesse. Il a une forte résistance à l'hydrolyse d'une variété de β-lactamases. Le but principal de Cefepime à l'intérieur des cellules est une protéine qui synthétise la pénicilline.

Le médicament affecte l'activité des micro-organismes et de la microflore à Gram positif Gram négatif dans les tests in vitro et in vivo (à partir de Klebsiella entérobactéries, des streptocoques, Proteus, E. Coli, Clostridia et ainsi de suite.).

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Pharmacocinétique

Les indices de la drogue dans le plasma sanguin après l'administration intramusculaire ou intraveineuse:

Lot de drogue	30 minutes	60 minutes	2 heures	4 heures	8 heures	12 heures
0, 5 g par voie intraveineuse	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g par voie intraveineuse	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g par voie intraveineuse	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g par voie intramusculaire	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g par voie intramusculaire	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g par voie intramusculaire	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

À l'intérieur de la bile avec l'urine et le liquide péritonéal, et en plus les crachats, les sécrétions bronchiques et la muqueuse de la vésicule biliaire, ainsi que d'une annexe avec la prostate sont également notés les valeurs de médicaments de céfépime.

La demi-vie moyenne du médicament est d'environ 2 heures. Chez les volontaires qui ont reçu des portions allant jusqu'à 2000 mg (à des intervalles de 8 heures) pendant 9 jours, il n'y a pas eu d'accumulation du médicament dans le corps.

Dans le métabolisme, la substance est convertie en un composant de N-méthylpyrrolidine, qui se transforme rapidement en un oxyde de cet élément. La clairance totale moyenne est de 120 ml / minute.

La plupart des céfépime est excrétée par les reins, principalement par filtration glomérulaire (valeurs moyennes à l'intérieur de la clairance rénale - 110 ml / minute). A l'intérieur de l'urine est détectée environ 85% des portions de particules (composant non modifié), et en plus de 1% de N-méthylpyrrolidine substance, à propos de l'oxyde d'élément de 6,8% et N-méthylpyrrolidine environ 2,5% du composant de céfépime épimère.

La synthèse plasmatique du céfépime avec la protéine est inférieure à 19%. Le niveau de la drogue dans le sérum sanguin n'a pas d'importance.

Les personnes âgées de plus de 65 ans (avec une fonction rénale saine) n'ont pas besoin de changer la portion du médicament, bien que la clairance dans les reins soit plus faible.

Des tests effectués avec la participation de patients présentant une gravité différente de l'insuffisance rénale ont montré que la demi-vie du médicament était prolongée. Les valeurs moyennes de cet indicateur pour les personnes atteintes de troubles graves (qui doivent effectuer des séances de dialyse) sont de 13 heures (hémodialyse) ou de 19 heures (dialyse péritonéale).

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Dosage et administration

Le médicament est administré par perfusion intraveineuse (la procédure dure au moins 30 minutes). Parfois, il est autorisé et l'introduction de la drogue dans / m méthode (pour le traitement des pathologies de nature urogénitale, provoqué par E. Coli).

Traitement pour pneumonie pulmonaire: injection intraveineuse de 1-2 g de médicament (deux fois par jour) pendant 10 jours.

Traitement empirique de la fièvre neutropénique: administration intraveineuse de 2 g de médicaments avec des intervalles de 8 heures. Pour mener la thérapeutique il est nécessaire jusqu'à la convalescence complète (d'habitude cela arrive ou se passe pendant 10 jours).

Traitement des infections dans la région urogénitale: injection intraveineuse de 500-1000 mg LS à des intervalles de 12 heures. Le cycle de traitement est d'environ 7-10 jours.

Si le patient a une forme sévère des pathologies ci-dessus, la taille de la portion est augmentée à 2 g, et le cours de la thérapie dure 10 jours.

Les personnes qui subissent hémodialyse le premier jour du cycle antibactérien sont administrés 1000 mg de la drogue, puis 500 mg sont utilisés quotidiennement (pour le traitement de la fièvre neutropénique, la dose est augmentée à 1000 mg). Le médicament doit être versé immédiatement après la procédure d'hémodialyse.

Schéma de dilution du lyophilisat pour injection intraveineuse: il est nécessaire d'utiliser une solution de dextrose à 5% (une solution de NaCl à 0,9% peut également être utilisée). Une dissolution complète de la poudre est requise.

Avant d'effectuer une injection intramusculaire, la poudre est dissoute dans un liquide d'injection spécial contenant du paraben ou de l'alcool benzylique. Une solution de lidocaïne à 0,5% ou 1% peut également être utilisée.

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Utiliser Cefepima pendant la grossesse

L'utilisation de Cefepime pendant la grossesse n'est autorisée que dans les cas où l'on s'attend à ce que l'aide probable à une femme soit plus importante que le risque de complications chez le fœtus.

Le médicament est excrété avec le lait maternel (petites portions), c'est pourquoi pendant le traitement, il est nécessaire de refuser l'allaitement.

Contre-indications

L'utilisation contre-indiquée des médicaments en présence d'une sensibilité accrue à l'élément actif du médicament, les céphalosporines avec des pénicillines, ainsi que les β-lactamines.

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Effets secondaires Cefepima

Les médicaments peuvent provoquer des allergies, qui se manifeste comme une éruption épidermique, fièvre, chauffage, démangeaisons, Mayer et symptômes anaphylactoïdes.

En outre, la thérapie peut mener au développement d'une réponse positive du test de Coombs.

Après une injection dans / m, il y a de la rougeur et de la douleur dans la zone de la procédure. Avec l'injection iv se produisent rarement la phlébite.

Parmi les autres événements indésirables:

• perturbations dans le travail de l'Assemblée nationale: étourdissements, sentiments d'anxiété, confusion ou anxiété, syndrome convulsif, maux de tête et paresthésie;
• problèmes avec la fonction urinaire: troubles de l'activité rénale;
• symptômes du tractus gastro-intestinal: constipation, dyspepsie, douleur épigastrique, forme pseudo-membraneuse de la colite, nausées et vomissements;
• Les désordres des procès hématopoïétiques: parfois avec le traitement antibactérien il y a des saignements, et en plus il y a une leucopénie ou l'anémie. En outre, le niveau de neutrophiles avec des plaquettes peut diminuer;
• violations dans le système respiratoire: l'apparition d'une toux;
• problèmes avec la fonction de CAS: augmentation de la fréquence cardiaque, gonflement périphérique et dyspnée;
• indications des tests de diagnostic et de laboratoire: augmentation des valeurs PTT, l'hypercalcémie ou l'hyperbilirubinémie, le diagnostic de hypercreatininemia, ainsi que la phosphatase alcaline ou une augmentation des valeurs d'urée et les enzymes du foie;
• d'autres signes: l'apparition de douleurs derrière le sternum, la candidose, la nature oropharyngée, l'asthénie, la douleur dans la gorge ou le dos, ainsi que la surinfection.

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Surdosage

L'intoxication provoque la potentialisation des effets secondaires. Les manifestations d'une surdose: un état de coma ou de stupeur, un sentiment de confusion, de myoclonie et d'hallucinations.

Pour le traitement, les procédures symptomatiques sont effectuées. Vous pouvez utiliser l'hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le céfépime peut augmenter l'ototoxicité, ainsi que les effets néfastes sur le rein lorsqu'il est combiné avec des aminoglycosides.

Il est interdit de mélanger une substance médicamenteuse avec de l'héparine et d'autres médicaments antimicrobiens.

Le médicament ne doit pas être pris en association avec le métronidazole.

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Conditions de stockage

Cefepime doit être conservé dans un endroit inaccessible pour l'infiltration des petits enfants. Les valeurs de température - pas au- dessus du niveau 25 ^de C. L'injection fini permet de stocker jusqu'à 24 heures (lorsque la température dans ce cas jusqu'à 25 ^sur C), ainsi que la 1ère semaine (si le médicament est contenu dans le réfrigérateur).

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Durée de conservation

Le céfépime peut être utilisé dans les 36 mois suivant la libération de l'agent thérapeutique.

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Demande pour les enfants

Ne pas administrer le médicament aux nourrissons jusqu'à 2 mois.

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Analogues

Les analogues du médicament sont les fonds Ladef, Efipim, Maxipim, ainsi que Movizar et Tsepim.

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Critiques

Cefepim reçoit des commentaires positifs des patients commentant sur les forums. Il est noté pour son efficacité médicamenteuse élevée et le fait qu'il est toléré sans complications (si toutes les instructions médicales sont observées).