Cefangin

Cefangin est un médicament systémique antibactérien du groupe des céphalosporines de première génération.

Les indications Cefangina

Il est utilisé pour éliminer les problèmes suivants:

• pathologies affectant le système respiratoire et les organes ORL (telles que la sinusite avec bronchite, ainsi que l'otite moyenne ou la pneumonie avec amygdalite);
• infections des voies urinaires, des tissus mous, de la peau, des os et des articulations (comme l’arthrite septique ou l’ostéomyélite).

Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de capsules, à raison de 10 unités par plaquette thermoformée. La boîte contient 2 plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

Le céfadroxil est un antibiotique de la famille des céphalosporines de première génération, administré par voie orale. Il possède un effet bactéricide.

Le médicament agit en synthétisant des protéines de liaison à la pénicilline situées à l'intérieur des parois bactériennes cytoplasmiques. Ainsi, les processus de liaison peptidique à l'intérieur des membranes cellulaires sont inhibés, puis les processus de division bactérienne sont détruits, entraînant la mort des organismes pathogènes.

Cefangin a l'activité antibactérienne suivante:

• contre les micro-organismes à Gram positif: staphylocoques (cette liste comprend les souches productrices de β-lactamases), pneumocoques et streptocoques pyogènes;
• contre les bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae et Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella et Neisseria;
• par rapport aux anaérobies: bacteroides (sauf bacteroides fragilis).

Pharmacocinétique

Après administration orale, le principe actif du médicament est presque entièrement absorbé dans la partie supérieure de l'intestin grêle. La biodisponibilité est de 95 %. La synthèse protéique est assez faible, de l'ordre de 15 à 20 %.

La substance se distribue rapidement dans les liquides tissulaires (liquides péritonéal et péricardique, ainsi que dans la synoviale). Elle pénètre également dans la bile, et avec elle dans l'urine avec les expectorations, ainsi que dans l'épanchement pleural et les tissus mous avec les os. Elle traverse le placenta et est également excrétée dans le lait maternel.

L'excrétion du composant inchangé se fait par voie rénale (environ 93 %) par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. La demi-vie est de 1,2 à 1,5 heure en cas de fonction rénale normale, et de 20 à 25 heures en cas d'insuffisance rénale.

Dosage et administration

Cefangin doit être utilisé indépendamment de l'apport alimentaire, 1 à 2 fois par jour.

Portions des médicaments prescrits aux adolescents à partir de 12 ans (pesant plus de 40 kg) et aux adultes:

• infections des voies respiratoires et du système ORL (maladies telles que l'otite, la trachéobronchite et la sinusite avec amygdalite) - prendre 0,5 à 1 g du médicament (2 à 4 capsules) deux fois par jour;
• troubles infectieux des voies respiratoires inférieures (inflammation pulmonaire, ainsi que bronchite chronique exacerbée) - utilisez 1 g du médicament (à raison de 4 capsules) deux fois par jour;
• maladies affectant les voies urinaires – utiliser 500 à 1 000 mg du médicament (à raison de 2 à 4 capsules) deux fois par jour;
• infections dans la zone des tissus mous avec la peau - utiliser 0,5 g du médicament (2 capsules) deux fois par jour;
• forme septique d'arthrite, ainsi que l'ostéomyélite - prendre 1 g du médicament (à raison de 4 capsules) deux fois par jour.

Il est permis de ne pas prendre plus de 4 g du médicament par jour.

Posologies pour les enfants de 6 à 12 ans: pour tous les types de maladies ci-dessus, il est nécessaire de prendre 0,25 g du médicament (1 capsule) deux fois par jour (la capsule doit être avalée entière; il est interdit de l'ouvrir).

Ce traitement (pour les enfants comme pour les adultes) doit durer de 7 à 10 jours. Il est également nécessaire de le poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes de la maladie.

Pour éliminer les infections causées par le streptocoque β-hémolytique (catégorie A), un traitement d'au moins 10 jours est nécessaire. Pour traiter les formes graves de maladies infectieuses (comme l'ostéomyélite), un traitement encore plus long peut être nécessaire, d'au moins 1 à 1,5 mois.

Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux (avec des valeurs de CC inférieures à 50 ml/minute), la dose du médicament est modifiée en tenant compte du niveau de CC individuel:

• Valeurs CC comprises entre 25 et 50 ml/minute – la portion initiale est de 1 g; la portion d'entretien est de 0,5 g. Doit être prise à intervalles de 12 heures;
• Indicateurs CC au niveau de 10-25 ml/minute - la dose initiale est de 1 g; entretien - 0,5 g. Utiliser à intervalles de 24 heures;
• Niveau de CC jusqu'à 10 ml/minute: dose initiale de 1 000 mg; dose d'entretien de 500 mg. Appliquer à intervalles de 36 heures.

Utiliser Cefangina pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire Cefangin aux femmes enceintes. De plus, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement, car le céfadroxil est excrété dans le lait maternel.

Contre-indications

Principales contre-indications: intolérance aux antibiotiques céphalosporines, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.

Effets secondaires Cefangina

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:

• troubles infectieux ou invasifs: croissance de bactéries opportunistes (champignons) qui provoquent le développement du muguet, de la stomatite candidosique et de la mycose vaginale;
• Troubles de l'hématopoïèse et des lymphocytes: une leuco-, une thrombocyto- ou une neutropénie, ainsi qu'une éosinophilie ou une agranulocytose (en cas d'utilisation prolongée) peuvent survenir occasionnellement. L'arrêt du traitement permet de remédier à ces troubles. Une anémie hémolytique (due à des troubles immunitaires) est parfois observée.
• Atteinte immunitaire: apparition d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'œdème de Quincke, d'hyperthermie ou d'urticaire. De plus, un syndrome de Stevens-Johnson ou un érythème polymorphe, ainsi qu'une maladie sérique, se développent parfois. Une réaction anaphylactique est observée sporadiquement;
• problèmes d'ordre neurologique: on note parfois une sensation de nervosité, d'excitation ou de somnolence, ainsi que des insomnies ou des vertiges avec maux de tête;
• problèmes du tractus gastro-intestinal: symptômes dyspeptiques, ainsi que nausées, glossite, diarrhée, vomissements, signes de colite de nature pseudomembraneuse (apparition de crampes et de douleurs d'estomac sévères, augmentation de la température et en même temps diarrhée de nature aqueuse; une diarrhée avec du sang peut également être observée);
• troubles de la fonction hépatobiliaire: une cholestase ou une insuffisance hépatique (due à une idiosyncrasie) se développe parfois, ainsi qu'une augmentation modérée de l'activité des transaminases hépatiques (taux d'AST, ainsi que d'ALT) et de la phosphatase alcaline;
• manifestations du système musculo-squelettique: des arthralgies se développent occasionnellement;
• problèmes du système urinaire: on observe parfois un stade intermédiaire de néphrite;
• lésions systémiques: une fièvre d'origine médicamenteuse est parfois observée. Une sensation de fatigue survient occasionnellement;
• Résultats des tests de laboratoire: des résultats faussement positifs des tests de Coombs directs et indirects sont parfois observés.

Surdosage

Signes d'intoxication: apparition d'hallucinations, nausées, troubles de l'hyperréflexie extrapyramidale, sensation de confusion et, en outre, développement d'un dysfonctionnement rénal et d'un état de coma.

Pour éviter un surdosage, il convient de provoquer des vomissements ou de procéder à un lavage gastrique. Si nécessaire, une hémodialyse et une correction de l'équilibre hydrosodésique doivent être réalisées. Une surveillance étroite de la fonction rénale est également nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit d'associer Cefangin à des antibiotiques bactériostatiques (tels que l'érythromycine ou la tétracycline, ainsi que le chloramphénicol ou les sulfamides), car cela peut provoquer le développement de manifestations antagonistes.

Il est nécessaire d'éviter d'utiliser le médicament en association avec des aminosides, de la colistine, ainsi que de la polymyxine de type B ou avec de fortes doses de diurétiques de l'anse, car ces combinaisons peuvent entraîner l'apparition de symptômes néphrotoxiques.

En cas d'utilisation combinée à long terme du médicament avec des anticoagulants ou des médicaments ralentissant l'agrégation plaquettaire, afin d'éviter le développement de complications (saignements), il est nécessaire de surveiller en permanence les indicateurs de coagulation sanguine.

Sa prise en association avec le probénécide peut entraîner une augmentation persistante des taux de céfadroxil dans la bile et le sérum sanguin.

L’utilisation de médicaments diurétiques puissants peut entraîner une diminution des taux de céfadroxil dans le sang.

Cefangin peut réduire les effets de la contraception orale.

Le médicament est synthétisé avec de la cholestyramine, ce qui peut réduire sa biodisponibilité.

[ 1 ]

Conditions de stockage

Cefangin doit être conservé dans un endroit hors de portée des jeunes enfants. La température maximale autorisée est alors de 25 °C.

[ 2 ]

Durée de conservation

Cefangin peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.