Cephanthal

Le céfanthral est un médicament systémique antimicrobien de la catégorie des céphalosporines de 3e génération. Egalement inclus dans le groupe des autres antibiotiques de type ß-lactame.

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Les indications Cefantrala

Il est utilisé pour l'élimination des lésions infectieuses, provoquées par l'action de microbes sensibles à la médecine:

• Système ORL (otite, ainsi que l'angine de poitrine);
• lésions affectant le système respiratoire (inflammation pulmonaire, bronchite, abcès, ainsi que pleurésie);
• infection dans la région du système uro-génital;
• infection du sang, ainsi que bactériémie;
• infection par localisation dans la région intra-abdominale (ceci inclut également la péritonite);
• les lésions des tissus mous avec la peau;
• les troubles affectant les articulations avec les os;
• méningite (sauf forme de listériose), ainsi que d'autres infections du système nerveux central.

Prévenir l'apparition d'infections après des interventions chirurgicales dans le système digestif, ainsi qu'après des opérations obstétriques-gynécologiques ou urologiques.

Formulaire de décharge

La libération se produit sous la forme de lyophilisat, utilisé dans la fabrication de solutions thérapeutiques. Dans la boîte - 1 bouteille avec de la poudre.

Pharmacodynamique

L'élément céfotaxime est un antibiotique semi-synthétique de la 3e génération de céphalosporines. Il est utilisé par voie parentérale. Il a une action bactéricide et une large gamme d'activité médicamenteuse.

La sensibilité au médicament est possédée par:

• les streptocoques (sauf pour la catégorie D), parmi lesquels aussi le pneumocoque;
• Staphylococcus aureus, ainsi que les souches qui produisent et ne produisent pas de pénicillinase;
• bacille de foin et bâtonnet de champignon;
• les gonocoques (souches qui produisent et ne produisent pas de pénicillinase), les méningocoques et d'autres types de Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (ceci inclut également la baguette de Friedlander);
• Entérobactéries (souches individuelles résistantes) et dentelures;
• Proteus (indolosif, et en outre indolotritsatelnye les types);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• la grippe de la baguette et Haemophilus parainfluenzae (souches qui produisent / ne produisent pas de pénicillinase, et qui sont en outre résistantes à l'ampicilline), ainsi que la bactérie Borde-Zhangu;
• Moracclusif, hydrophile aérobie, weylonelli, clostridium perfergine;
• eubactéries, bactéries de l'acide propionique, fusobactéries, bactéroïdes, et en même temps Morganella.

La sensibilité persistante à la drogue a: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bactérioidoid fragilis et Clostridium Differite.

La résistance au céfanthral est démontrée par les staphylocoques résistants à la méthicilline, ainsi que par les streptocoques de la catégorie D et de la listeria.

Pharmacocinétique

Absorption

Après 5 minutes après une injection unique de médicaments à raison de 1 g, le taux sérique de la substance atteint 100 μg / ml. Les valeurs maximales du médicament dans le sang sont observées après une demi-heure et égales à 24 μg / ml. Les indices bactéricides dans le sang restent pendant 12 heures supplémentaires.

Valeurs de distribution

La synthèse des protéines à l'intérieur du plasma sanguin est d'environ 25-40% (moyenne). La céfotaxime passe rapidement dans les tissus avec des fluides biologiques. Des concentrations de médicament efficaces sont observées dans la synovie, le péritoine et le liquide pleural. Le médicament passe à travers la BHE. Au cours du métabolisme, un produit de dégradation actif est formé.

Excrétion

Environ 60 à 70% de la portion administrée est excrétée sous la forme d'une substance inchangée avec l'urine, et le reste est excrété sous forme de produits métaboliques. Une partie du médicament est excrétée avec de la bile.

La demi-vie est égale à 1 heure après l'injection intraveineuse, et aussi 1-1,5 heures après l'injection.

Chez les personnes âgées, et en outre, si les reins sont déficients, la demi-vie d'élimination est approximativement doublée.

Chez les nouveau-nés, la demi-vie du médicament atteint 0,75-1,5 heure et chez les prématurés, environ 1,4-6,4 heures.

Dosage et administration

Le médicament est utilisé pour le / m, ainsi que des injections intraveineuses (goutte à goutte ou jet).

Avant d'utiliser le médicament, un test cutané doit être effectué pour déterminer la sensibilité de l'antibiotique à la lidocaïne. Si la lidocaïne est utilisée pour des injections intraveineuses sous la forme d'un solvant, les données sur la sécurité de cette substance doivent être prises en compte.

Pour les injections par jet, 1 g de lyophilisat doit être dilué dans de l'eau injectable (8 ml). Le taux d'administration doit être faible - la procédure dure 3-5 minutes.

Avec une perfusion intraveineuse, une solution de 50 ml de chlorure de sodium (0,9%) ou de glucose (5%) est nécessaire pour diluer 1 g de lyophilisat. Cette infusion dure de 50 à 60 minutes.

Si I / m est administré, 1 g du médicament est dilué dans de l'eau injectable stérile (4 ml) ou dans une solution de lidocaïne (1%). L'injection est faite profondément dans le muscle fessier.

La sélection par le médecin traitant de la durée de l'évolution thérapeutique se fait individuellement.

Les enfants pesant plus de 50 kg, et les adultes sont tenus d'utiliser le médicament à la dose de 1 g, avec des intervalles de 12 heures. Dans les maladies graves, le céfanthral à la dose de 1 g est administré 3 à 4 fois par jour.

Pendant la journée, les patients ne peuvent pas injecter plus de 12 grammes de solution.

Multiplicité de l'administration de médicaments et des portions:

• traitement des infections de nature non compliquée, et en plus de ce défaut dans la région du système urinaire - l'introduction de / dans ou dans / m chemin du premier g du médicament à des intervalles de 12 heures;
• traitement de la gonorrhée aiguë de nature non compliquée - utilisation à la posologie de 1 g, administrée une fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire;
• élimination des infections de sévérité modérée - application de la solution dans une dose de 1-2 g, avec des intervalles de 12 heures;
• thérapie pour les formes graves de troubles infectieux (tels que la méningite) - l'administration de médicaments à une dose de 2 g à des intervalles de 6-8 heures.

Pour un enfant pesant moins de 50 kg, le médicament doit être prescrit à une dose de 50-100 mg / kg / jour. Cette partie devrait être divisée en 3-4 procédures d'injection intraveineuse ou intraveineuse. Si le patient présente une forme sévère de déficience (par exemple, méningite), il est permis d'augmenter la dose quotidienne à 100-200 mg / kg, avec une injection intraveineuse ou intraveineuse 4-6 fois.

Les nourrissons prématurés et les nourrissons jusqu'aux premiers 7 jours doivent recevoir 50 mg / kg de médicament par jour. Cette partie est divisée en 2 parties égales et injectée dans / dans la méthode.

Les nourrissons de 8 jours à 1 mois de vie devraient utiliser 50-100 mg / kg de médicament par jour. Le dosage est divisé en 3 portions égales et administré par injection intraveineuse.

Pour éviter l'apparition d'infections à la suite d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire avant d'administrer l'anesthésie du patient d'effectuer une injection unique du 1 g de médicaments. Si nécessaire, répétez cette procédure après 6-12 heures.

Si une personne a des problèmes de fonction rénale, la posologie de Cephanthral doit être réduite. À des valeurs de CC allant jusqu'à 10 ml / minute, il est nécessaire de réduire la portion quotidienne de médicaments de moitié.

Utiliser Cefantrala pendant la grossesse

L'utilisation de cefantral pendant la grossesse est interdite.

Pendant la durée du traitement, l'allaitement devrait être abandonné.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines et autres antibiotiques β-lactamines, ainsi qu'à l'intolérance à la lidocaïne (avec une introduction de / m);
• présence de saignement;
• une histoire d'entérocolite (en particulier la forme ulcéreuse de la colite, qui a un caractère non spécifique);
• Blocus AV, jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit déterminée;
• insuffisance cardiaque sévère.

Il est interdit d'injecter le médicament chez les enfants de moins de 2 ans et demi.

Effets secondaires Cefantrala

L'utilisation de la solution peut provoquer l'apparition de tels effets secondaires:

• troubles digestifs: apparition de gonflement, vomissements, douleurs abdominales, nausées et diarrhées, ainsi que le développement de dysbiose. Il y a parfois une glossite ou une stomatite, et de plus la colite est pseudomembraneuse;
• symptômes d'allergie: l'apparition de démangeaisons, des éruptions cutanées, des spasmes bronchiques, hyperémie, urticaire, érythème polyiforme, TEN et le syndrome de Stevens-Johnson. En outre, le développement de l'œdème Quincke, de la fièvre et des manifestations anaphylactiques. De temps en temps, l'anaphylaxie est notée;
• lésions du système hépatobiliaire: développement de troubles hépatiques fonctionnels, hépatite, jaunisse, stade aigu d'insuffisance hépatique, et en plus de cette cholestase;
• données biochimiques: augmentation des valeurs des transaminases hépatiques, de la phosphatase alcaline, de la LDH et de la bilirubine, ainsi que du taux de créatinine et d'azote uréique. Dans le même temps, un test positif de Coombs peut être noté;
• des troubles du sang périphérique: le développement de la neutropénie, et trombotsito- granulocytopénie et, en outre, une leucopénie transitoire, agranulocytose avec anisocytose, anticoagulation, l'anémie hémolytique et la forme de l'éosinophilie avec gipoprotrombinemiey;
• troubles de la fonction HC: l'apparition de vertiges, une sensation de faiblesse ou de fatigue sévère, ainsi que des convulsions et des maux de tête. En outre, l'encéphalopathie curable peut se développer;
• manifestations dans le domaine de l'administration: infiltration d'infiltration et sensations de douleur dans le site d'injection, douleur se propageant le long de la veine, et en outre phlébite et inflammation tissulaire;
• symptômes provoqués par des effets biologiques: une surinfection peut survenir (parmi eux aussi une vaginite avec candidose);
• Autre: l'apparition d'une hémorragie ou un saignement, le développement de l'anémie hémolytique, la forme auto-immune ou tubulointerstitial néphrite et troubles du rythme (si vous êtes une injection de jet rapide).

Pendant le traitement des infections provoquées par l'activité des spirochètes, des complications (telles que la réaction de Yarisch-Gerxheimer) sont possibles. En conséquence, les frissons, la fièvre, la douleur dans les articulations et les maux de tête peuvent se développer.

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Surdosage

Parmi les symptômes d'empoisonnement: on peut observer ou thrombocytopénie leuco, une fièvre de condition, l'anémie hémolytique sous la forme aiguë de mesures de la part des symptômes de la peau, gastro-intestinal et le foie, la stomatite, la dyspnée, l'anorexie, et, en outre, l'insuffisance rénale, de la perte temporaire de l'ouïe, l'encéphalopathie ( en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale) et la perte d'orientation spatiale.

Le médicament n'a pas d'antidote spécial. Les valeurs plasmatiques de céfotaxime peuvent être réduites par dialyse péritonéale ou hémodialyse. Si nécessaire, effectuez des procédures symptomatiques.

Si la victime développe l'anaphylaxie, une action urgente est requise. Après l'apparition des premiers symptômes de la réaction d'intolérance (tels que l'urticaire, les éruptions cutanées, la nausée, la perte de conscience et le mal de tête), il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament. En cas de signes sévères d'hypersensibilité ou de manifestations anaphylactiques, il est nécessaire de prendre des mesures appropriées (entrer le patient avec SCS ou épinéphrine). Si d'autres conditions cliniques se développent, des méthodes supplémentaires peuvent être nécessaires, telles que l'utilisation d'antagonistes des récepteurs et la respiration artificielle. Avec le développement de l'insuffisance vasculaire, des procédures de réanimation sont nécessaires.

Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison avec des agents néphrotoxiques (par exemple, les aminoglycosides) et les médicaments ayant une action diurétique puissant (tels que le furosémide ou l'acide éthacrynique), la polymyxine B et la colistine augmente la probabilité d'une insuffisance rénale.

Avec le traitement par céfotaxime, l'efficacité de la contraception orale peut être affaiblie, et donc des contraceptifs supplémentaires sont nécessaires pendant le traitement.

Le médicament est interdit de combiner avec des antibiotiques bactériostatiques (par exemple, avec l'érythromycine, les tétracyclines, et en plus le chloramphénicol), car il peut provoquer des effets antagonistes.

Il est interdit de mélanger des solutions de céfotaxime et d'aminoglycoside dans une seule seringue - elles doivent être administrées séparément.

L'utilisation combinée avec la nifédipine augmente le niveau de biodisponibilité du céfotaxime de 70%.

Le probénécide entraîne le blocage de l'excrétion tubulaire du céfotaxime et prolonge également sa demi-vie.

Il est interdit de combiner cefanthral avec de la lidocaïne:

• pour l'introduction de l'injection intraveineuse;
• chez les nourrissons de moins de 2,5 ans;
• Les personnes ayant des antécédents d'intolérance à la lidocaïne;
• les personnes atteintes de blocus cardiaque.

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Conditions de stockage

Cefanthral devrait être gardé hors de la portée des petits enfants. Les valeurs de température ne sont pas supérieures à 25 ° C

Après la production de la solution de traitement pour la préparation d'injection / m peut être stocké, même plus de 12 heures à des altitudes température ne dépassant pas 25 ° C et un maximum de 7 jours dans l'emballage d'origine - avec les valeurs de température dans la gamme de 2 à 8 ° C (réfrigérateur ).

Une solution prête à l'emploi pour les injections intraveineuses est autorisée à stocker un maximum de 24 heures à une température ne dépassant pas 25 ° C, et un maximum de 5 jours à des températures comprises entre 2 et 8 ° C.

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Durée de conservation

Le céfanthral peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.