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Santé

Causes de la douleur dans le genou

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs dans la partie antérieure du genou. Dans ce cas, le genou gonfle souvent. Les causes de la douleur dans le genou sont nombreuses.

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chondromalacie rotulienne

Cette maladie est une cause fréquente de douleur au genou. Les jeunes femmes sont plus souvent touchées. La douleur dans les nadkoleiikea est notée après un long séjour en position assise. Caractéristique dans cette sensibilité palpatoire dans la région médiale zadiopatellaire et la douleur en appuyant sur la rotule et l'avant de la cuisse.

Le diagnostic est généralement établi cliniquement, mais s'il est possible de réaliser une arthroscopie, alors un ramollissement et / ou un contraction fibrillaire du cartilage articulaire patellaire est détecté. Comme mesures thérapeutiques, des exercices visant à renforcer le muscle large de la cuisse médiale sont recommandés, allongés sur le dos avec un pied tourné vers l'extérieur. Ensuite, il est recommandé de soulever le talon de 10 cm au dessus du sol à 500 fois pendant la journée, dans les intervalles il est nécessaire de détendre les muscles (les exercices eux-mêmes sont désagréables, mais ils soulagent la douleur dans 80% des cas). Si les symptômes continuent à déranger le patient, malgré la mise en œuvre des exercices ci-dessus au cours de l'année, vous pouvez essayer la libération arthroscopique du ligament patellaire de soutien latéral. Si la douleur reste après cela, alors vous devriez penser à la patellectomie.

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Syndrome de pression latérale excessive

Dans ce cas, la sensibilité palpatoire et la douleur sont notées le long de la surface «postérieure» de la rotule et latéralement. La douleur au genou est pire avec l'activité physique. Les exercices spéciaux pour le muscle large de la cuisse médiale apportent rarement un soulagement. En arthroscopie, la rotule semble normale. La libération du ligament latéral de soutien facilite la douleur.

Côtes divisées

Habituellement, cette maladie est détectée accidentellement par l'examen aux rayons X, mais il n'est pas rare de causer une douleur dans le genou si le fragment de patella latéral supérieur s'avère mobile. Dans ce cas, les sensations de douleur au cours de la palpation sont notées au-dessus du site de la connexion de ce fragment avec le reste de la rotule. L'excision chirurgicale de ce fragment libère la personne de la douleur.

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Subluxation répétitive de la rotule

En même temps, un ligament de soutien trop serré provoque une subluxation latérale de la rotule, qui s'accompagne d'une douleur dans sa partie médiale et détend l'articulation du genou. Ceci est plus fréquent chez les filles avec des articulations du genou valgus. A l'examen, la mobilité rotulienne dans la direction latérale est augmentée, ce qui peut s'accompagner d'une douleur et d'une contraction réflexe du muscle quadriceps femoris (c'est-à-dire qu'un test de blocage patellaire positif a lieu). Si, après avoir effectué des exercices spéciaux pour le muscle large de la cuisse médiale, la répétition des subluxations ne s'arrête pas, alors la libération de la rotule de soutien latérale de la rotule est généralement efficace. La nécessité de déplacer le tendon de la rotule se produit rarement.

Surdosage de tendinite

Le processus pathologique commence habituellement par une petite déchirure dans n'importe quelle partie du tendon patellaire. Le plus souvent il se produit chez les athlètes (tendinite au point d'attache du tendon de la rotule, le soi-disant genou du sauteur). Traitement: repos et réception des AINS. Pour les patients qui ne peuvent pas fournir de repos au lit, il est conseillé d'injecter des corticostéroïdes autour du tendon (pas dans celui-ci). En ce qui concerne la maladie d'Osgood-Schlatter.

Syndrome de l'appareil ilnotibial (ilio-tibial)

La membrane synoviale, pénétrant profondément le long du trajet ilnotibial, est enflammée à l'endroit où elle frotte contre le condyle latéral de la cuisse. Ceci est souvent trouvé chez les coureurs. Traitement: repos, utilisation d'AINS ou injections locales de glucocorticoïdes.

Syndrome de plateau médial

Dans ce cas, un pli synovial sur le ménisque médial de la cuisse devient enflammé. Ce syndrome est la cause de la douleur au genou dans le département supérieur de la médiane. Un blocage à court terme de l'articulation du genou peut survenir (qui imite le déchirement du ménisque). Diagnostic: arthroscopique. Traitement: repos, AINS, injection locale de stéroïdes ou dissection arthroscopique du pli synovial.

Syndrome de la glande grasse

Une douleur profonde dans le tendon patellaire peut être associée à la violation du coussinet adipeux dans la jonction tibiale-fémorale. Cette douleur dans le genou passe après le repos.

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