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Causes de la carence en vitamine B12
Dernière revue: 04.07.2025
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La carence en vitamine B12, comme la carence en folates, provoque une anémie mégaloblastique. Dans l'anémie pernicieuse véritable, l'absorption de la vitamine B12 est altérée par des anticorps dirigés contre le facteur intrinsèque. Contrairement à la carence en folates, la carence en vitamine B12 peut entraîner une dégénérescence de la moelle épinière. Bien que l'anémie mégaloblastique due à une carence en vitamine B12 puisse être traitée par des folates, ce médicament ne doit jamais être prescrit pour l'anémie pernicieuse, car non seulement il n'améliore pas l'état des patients atteints de troubles neurologiques, mais peut même l'aggraver. Le dosage de la concentration en vitamine B12 permet de diagnostiquer l'anémie macrocytaire et mégaloblastique. Il convient de garder à l'esprit que la carence en vitamine B12 se développe lentement, sur plusieurs années (jusqu'à 12 ans après une gastrectomie).
Maladies et affections susceptibles de modifier les taux sériques de vitamine B12
| Augmentation de la concentration en vitamine B 12 | Diminution de la concentration en vitamine B 12 |
Hépatite aiguë Coma hépatique Maladie chronique du foie (cirrhose du foie) Leucémie myéloïde aiguë et chronique Érythromyélose Leucémie monocytaire Leucémie lymphoïde Métastases du cancer du foie |
Anémie mégaloblastique Maladie d'Addison-Biermer État après résection gastro-intestinale Maladies inflammatoires chroniques et anomalies anatomiques de l'intestin grêle Infestation de vers Alcoolisme Carence nutritionnelle en vitamine B12 Irradiation de l'intestin grêle Gastrite atrophique Malabsorption Carence en vitamines dans l'alimentation (végétariens) Grossesse Prise de cytostatiques, d'acide aminosalicylique, d'aminoglycosides, d'acide ascorbique, de phénytoïne, de phénobarbital |
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