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Causes de la carence en vitamine B12

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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La carence en vitamine B12, comme la carence en folates, provoque une anémie mégaloblastique. Dans l'anémie pernicieuse véritable, l'absorption de la vitamine B12 est altérée par des anticorps dirigés contre le facteur intrinsèque. Contrairement à la carence en folates, la carence en vitamine B12 peut entraîner une dégénérescence de la moelle épinière. Bien que l'anémie mégaloblastique due à une carence en vitamine B12 puisse être traitée par des folates, ce médicament ne doit jamais être prescrit pour l'anémie pernicieuse, car non seulement il n'améliore pas l'état des patients atteints de troubles neurologiques, mais peut même l'aggraver. Le dosage de la concentration en vitamine B12 permet de diagnostiquer l'anémie macrocytaire et mégaloblastique. Il convient de garder à l'esprit que la carence en vitamine B12 se développe lentement, sur plusieurs années (jusqu'à 12 ans après une gastrectomie).

Maladies et affections susceptibles de modifier les taux sériques de vitamine B12

Augmentation de la concentration en vitamine B 12 Diminution de la concentration en vitamine B 12

Hépatite aiguë

Coma hépatique

Maladie chronique du foie (cirrhose du foie)

Leucémie myéloïde aiguë et chronique

Érythromyélose

Leucémie monocytaire

Leucémie lymphoïde

Métastases du cancer du foie

Anémie mégaloblastique

Maladie d'Addison-Biermer

État après résection gastro-intestinale

Maladies inflammatoires chroniques et anomalies anatomiques de l'intestin grêle

Infestation de vers

Alcoolisme

Carence nutritionnelle en vitamine B12

Irradiation de l'intestin grêle

Gastrite atrophique

Malabsorption

Carence en vitamines dans l'alimentation (végétariens)

Grossesse

Prise de cytostatiques, d'acide aminosalicylique, d'aminoglycosides, d'acide ascorbique, de phénytoïne, de phénobarbital

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