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Métabolisme de la vitamine B12
Dernière revue: 04.07.2025
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La vitamine B12 ( cobalamine) est présente uniquement dans les produits d'origine animale: viande, foie, lait, œufs, fromage, etc. (Cette vitamine présente dans les tissus animaux est un dérivé bactérien). Sous l'influence de la cuisson et des enzymes protéolytiques de l'estomac, elle est libérée et se lie rapidement aux « R-liants » (trans-cobalamines I et III), protéines à mobilité électrophorétique rapide par rapport au facteur intrinsèque; dans une moindre mesure, la vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque (IF, facteur Castle), une glycoprotéine produite par les cellules pariétales du fundus et du corps de l'estomac. Sous l'influence des protéases du suc pancréatique, le complexe R-vitamine B2 est détruit et la vitamine B12 est libérée, qui se lie au facteur intrinsèque, formant ainsi un complexe vitamine B12 IF. Ce dernier est dimérisé et se lie à des récepteurs spécifiques de l'iléon. En présence d'ions calcium et à un pH de 7,0, ce complexe est dégradé et la vitamine B12 pénètre dans les mitochondries des cellules de la muqueuse intestinale. De là, la vitamine B12 passe dans le sang, où elle se combine à la protéine de transport transcobalamine II (TC II), qui la transporte vers les tissus cibles: hépatocytes, cellules hématopoïétiques, etc.
La libération de vitamine B 12 à partir du complexe TKP-B 12 dans la cellule se déroule en 3 étapes:
- liaison du complexe aux récepteurs cellulaires;
- son endocytose;
- hydrolyse lysosomale avec libération de vitamine.
Une partie de la vitamine B12 présente dans le sérum sanguin est liée aux cobalophilines (« R-liants ») – les transcobalamines I et III. Ces glycoprotéines de liaison à la vitamine B12 la libèrent uniquement dans le foie. En présence de grandes quantités de vitamine B12 , environ 1 % de celle-ci peut pénétrer dans le sang par diffusion passive.
Le principal réservoir de vitamine B12 est le foie, dont 1 g contient 1 µg de vitamine B12 . Chez les enfants nés à terme et en bonne santé, les réserves hépatiques de vitamine B12 sont de 20 à 25 µg, et ce réservoir est fortement épuisé vers l'âge d'un an. Les besoins quotidiens en vitamine B12 chez un nourrisson sont de 0,1 µg et chez un adulte de 5 à 7 µg. 100 ml de lait maternel contiennent 0,11 µg de vitamine B12.
La vitamine B12 est principalement excrétée par la bile et est également éliminée par les selles; 0,1 % de la vitamine totale déposée est perdue chaque jour. L'existence d'une circulation intestinalo-hépatique de la vitamine B12 a été démontrée: environ les trois quarts de la vitamine excrétée par la bile sont réabsorbés. Ceci explique l'apparition d'une anémie mégaloblastique 1 à 3 ans après l'arrêt complet de l'apport en vitamine B12 . Les pertes physiologiques de vitamine B12 par l'urine sont extrêmement insignifiantes.
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