Cardioverter-défibrillateurs implantables
Dernière revue: 19.10.2021
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Les défibrillateurs cardioverteurs implantables effectuent une cardioversion et une défibrillation cardiaque en réponse à la TV ou à la FV. IKDF moderne avec fonction de traitement d'urgence suggère une fonction de connexion du stimulateur dans le développement de bradycardie et de tachycardie (pour arrêter supraventriculaire sensible ou tachycardie ventriculaire) et l'enregistrement de l'électrocardiogramme intracardiaque. Les défibrillateurs cardioverteurs implantables sont suturés par voie sous-cutanée ou rétrosternale, les électrodes sont implantées par voie transver- sale ou (plus rarement) lors de la thoracotomie.
Cardioverteurs implantables sont défibrillateurs le support de choix pour les patients subissant un épisode de VF ou VT hémodynamiquement significative, les facteurs non réversibles ou transitoires (par exemple, un déséquilibre électrolytique, en raison proarythmie recevant des médicaments anti-arythmiques, l'IM aigu). Cardioverteurs défibrillateurs implantables peuvent aussi être indiqués chez les patients atteints TV ou FV induites lors de l'étude électrophysiologique, et les patients présentant une cardiomyopathie idiopathique ou ischémique, la fraction d'éjection ventriculaire gauche <35% et un risque élevé de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire. D'autres indications sont moins étudiées. Comme défibrillateurs cardioverteurs implantables généralement n'empêchent pas et éliminer VT et VF, le patient sujettes à ces troubles du rythme peut être nécessaire que le IKDF et les antiarythmiques pour réduire le nombre d'attaques et les besoins des rejets inconfortables IKDF; cette approche prolonge également la vie professionnelle de l'ICDF.
La dérive des générateurs pour l'ICDF est d'environ 5 ans. Les défibrillateurs cardioverteurs implantables peuvent échouer et, par conséquent, générer des stimuli ou des décharges inadéquats en réponse à un rythme sinusal ou une TCC, ou ne pas décharger la décharge appropriée. Les variations des perturbations ICDF incluent la migration d'électrodes ou d'un générateur, une sensibilité inadéquate et une augmentation du seuil de stimulation en raison du développement de la fibrose épicardique due à la défibrillation précédente, ainsi que l'épuisement de la batterie. Si le patient signale que le défibrillateur cardioverteur implantable ne fonctionne pas correctement, l'appareil peut être testé pour en déterminer la cause.
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