Carcinoïde : symptômes

Les principales manifestations cliniques et de laboratoire du carcinoïde:

• attaques de marées de sang dans le visage, le cou et la poitrine - avec le visage, le cou, le cou et le haut du corps rougissant soudainement. Dans ces endroits, le patient ressent une sensation de brûlure, une sensation de chaleur, un engourdissement. De nombreux patients à marée haute ont le rougissement des yeux (injection conjonctivale), une augmentation des larmes, une hypersalivation, un œdème du visage, une tachycardie apparaît; une réduction significative de la pression artérielle est possible. Au début de la maladie, la rougeur est rare (1-2 fois en 1-2 semaines ou même en 1-3 mois), plus tard ils deviennent quotidiens et peuvent déranger les patients 10-20 fois par jour. La durée des marées varie d'une à 5-10 minutes. Les bouffées de chaleur peuvent se produire tout à coup, sans raison apparente, mais ils sont souvent déclenchées par une tension physique ou émotionnel, la consommation d'alcool, la graisse, manger de la viande, du fromage cheddar, médicaments - réserpine, l' histamine (ils augmentent la libération de sérotonine). Les marées sont beaucoup plus prononcées et sont plus fréquentes lorsque la tumeur est métastasée au foie (dans ce cas, la dégradation de la sérotonine dans le foie est perturbée);
• La diarrhée est un signe caractéristique du syndrome carcinoïde; elle est due à une augmentation significative de la motilité de l'intestin grêle sous l'influence de la sérotonine. La diarrhée peut être très prononcée, avec une grande quantité d'eau (diarrhée aqueuse), de protéines, d'électrolytes (sodium, potassium, calcium) excrétés dans les selles; peut développer une hypoprotéinémie, une hypovolémie (avec une diminution de la pression artérielle), une hyponatromie, une hypochlorémie, une hypokaliémie, une hypocalcémie;
• bronchospasme - observé chez de nombreux patients, se manifestant par une crise de dyspnée expiratoire, une respiration sifflante sèche et une respiration sifflante et bourdonnante avec auscultation des poumons;
• fibrose endocardique - se développe chez 50% des patients; principalement affecté le cœur droit, ce qui conduit au développement de l'insuffisance valvulaire tricuspide et une insuffisance circulatoire dans le type ventriculaire droit. Certains patients développent une sténose de l'artère pulmonaire;

Une tumeur carcinoïde, potentiellement maligne, peut métastaser vers divers organes, y compris le foie. Les scientifiques de Leningrad, AA Nikonov et DB Tsikin (1977), ont décrit 8 cas de carcinoïdes de diverses parties du tube digestif avec des métastases au foie. Dans un cas, il n'y avait aucun signe de syndrome carcinoïde, mais est soudainement jaunisse, hépatomégalie, et une augmentation significative des transaminases dans le sérum a permis de suggérer le diagnostic de l'hépatite virale aiguë. Cependant, avec une ponction biopsique du foie et un examen histologique ultérieur des échantillons de biopsie, des cellules tumorales ont été détectées, qui, dans une étude spéciale, ont pu être identifiées comme étant des carcinoïdes. L'opération a révélé une tumeur carcinoïde du duodénum. Dans un autre cas, ont décrit leurs symptômes pendant plusieurs années été considérés comme une manifestation de cholécystite chronique, mais la progression rapide - une perte de poids significative, l'élargissement du foie avec la tubérosité de la surface a permis à la maladie de la tumeur suspectée. Il était un carcinoïde de l'estomac avec de multiples métastases au foie.

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