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Dernière revue: 23.04.2024
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Captopress est une combinaison d'antihypertenseurs.
Les indications Captopres
Il est utilisé pour divers types d' hypertension à caractère artériel.
Formulaire de décharge
La libération de la substance médicamenteuse est réalisée sous forme de comprimé (10 pièces à l’intérieur du blister). Dans la boîte - 1 ou 2 paquets similaires.
Pharmacodynamique
Le médicament contient 2 éléments actifs - l'hydrochlorothiazide avec le captopril. Il possède de puissantes propriétés diurétiques et antihypertensives. Son activité médicamenteuse et son principe d’action sont basés sur les propriétés de ses constituants.
Le captopril est une substance incluse dans la catégorie des inhibiteurs de l'ECA. Le composant contribue à réduire les valeurs de pression artérielle, affaiblit la résistance systémique exercée par les vaisseaux périphériques et la précharge par rapport au myocarde, tout en augmentant le volume cardiaque et la stabilité pour les activités physiques. Il agit en ralentissant l'activité de l'élément ACE, ce qui a pour effet de supprimer le processus de transformation de l'angiotensine-1 en angiotensine-2, ce qui a un effet vasoconstricteur puissant.
L'hydrochlorothiazide est une substance diurétique de nature thiazidique. Il potentialise l'excrétion des ions potassium, sodium et chlorure, ainsi que des liquides. Améliore l'activité hypotensive du captopril.
Pharmacocinétique
Après ingestion, les éléments actifs du médicament sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Les valeurs de la Cmax plasmatique du captopril sont enregistrées après l'expiration de la première heure à partir du moment de l'administration par voie orale, et de l'hydrochlorothiazide - après 1-2,5 heures. Environ 30% du captopril subit une synthèse protéique intra-plasmatique.
L’excrétion des substances actives s’infiltre davantage dans l’urine (éléments inchangés et produits métaboliques). La demi-vie du captopril est de 45 à 120 minutes et celle de l'hydrochlorothiazide de 5,5 à 15 heures.
L'hydrochlorothiazide est capable de surmonter la barrière hémato-placentaire et peut être excrété dans le lait maternel.
Dosage et administration
Le médicament est pris par voie orale en avalant la pilule en entier (inutile de broyer ou de mâcher). Il est nécessaire de laver le médicament avec de l'eau claire. Si nécessaire, il est permis de diviser le comprimé en deux. La consommation de drogue n'est pas liée à la consommation de nourriture. La durée du cycle thérapeutique est choisie par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
Les adultes ayant une activité rénale saine devraient d’abord utiliser 25 mg du médicament 2 fois par jour. Plus tard, si nécessaire, la portion est augmentée à 50 mg de substance 2 fois par jour.
Par jour, un maximum de 0,1 g de captopril et de 50 mg d'hydrochlorothiazide est autorisé.
Les personnes souffrant de troubles rénaux et d'indicateurs de KK compris entre 30 et 80 ml / minute doivent d'abord appliquer le médicament à la dose de 25 mg 1 fois par jour. Effectuer la réception des médicaments est recommandé dans la matinée.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller les valeurs plasmatiques d'urée et de potassium avec la créatinine, ainsi que la fonction du sang périphérique.
[1]
Utiliser Captopres pendant la grossesse
Vous ne pouvez pas attribuer Kaptopres aux mères qui allaitent ou aux femmes enceintes.
Contre-indications
Il n'est pas prescrit pour l'accueil des personnes présentant une forte intolérance personnelle à l'égard des éléments du médicament, des préparations de la catégorie des inhibiteurs de l'ECA et de ce dérivé du sulfamide.
Il ne peut pas être utilisé chez les patients souffrant de troubles rénaux au stade sévère (indicateurs de KK - inférieurs à 30 ml / minute ou de taux de créatinine plasmatique supérieur à 1,8 mg / 0,1 l), de sténose de l'artère rénale (ou des deux reins), et avec cela chez les patients qui ont eu une greffe de rein.
Il est contre-indiqué de le prescrire aux personnes souffrant de troubles obstructifs en cas de violation du débit sanguin de la région ventriculaire gauche (ainsi que de sténose aortique) et, en plus du syndrome de Conn, de la réduction des concentrations plasmatiques de sodium avec potassium, de la goutte, ainsi que d'hypovolémie ou d'hypercalcémie.
De plus, Kaptopres n'est pas utilisé pour les pathologies hépatiques de gravité sévère.
Le médicament est utilisé avec prudence chez les personnes présentant des troubles immunitaires, des indicateurs de CC dans les 30 à 60 ml / minute et un taux accru de protéines dans l'urine (plus de 1 g par jour), ainsi que chez les utilisateurs de procaïnamamide.
Il est également nécessaire, avec prudence, de prescrire des médicaments aux personnes atteintes d'IC, des troubles de l'activité rénale, une augmentation de la tension artérielle rénale, des personnes âgées et des diabétiques. Dans le cas de l'utilisation de médicaments dans ces groupes de patients, il est nécessaire de surveiller en permanence les valeurs de pression artérielle, les valeurs d'électrolytes sanguins et l'activité rénale.
Les personnes qui utilisent des substances diurétiques doivent cesser de les utiliser au moins 3 jours avant de commencer à prendre Captopress.
La prudence est requise lors de l'administration de médicaments à des personnes qui conduisent une voiture ou utilisent des machines pouvant mettre leur vie en danger.
Effets secondaires Captopres
L'introduction du médicament peut provoquer l'apparition de certains symptômes indésirables:
- lésions hépatiques et gastro-intestinales: vomissements, troubles des selles, perte d’appétit, douleurs épigastriques, nausées, muqueuses buccales sèches et stomatite. En outre, jaunisse, ulcère peptique, hyperbilirubinémie et hépatite;
- troubles des processus hématopoïétiques et du système cardiovasculaire: angine de poitrine, maladie de Raynaud, diminution de la pression artérielle, tachycardie, pâleur de l'épiderme ou hyperémie, thrombocyto, neutro ou pancytopénie et, en outre, choc cardiogénique, anémie de nature aplastique ou hémolytique et agranulocytose;
- troubles de la fonction PNS et du SNC: maux de tête, sentiment de confusion, troubles du régime quotidien, vertiges, bruits dans les oreilles, instabilité émotionnelle, accidents vasculaires cérébraux, paresthésies et perturbation des récepteurs du goût et des récepteurs visuels;
- problèmes liés au travail du système respiratoire: spasmes bronchiques, toux, détresse respiratoire et nature allergique du nez qui coule;
- troubles urinaires: polyurie ou syndrome néphrotique, insuffisance rénale grave et oligurie;
- signes d'allergie: urticaire, érythème, angioedème, éruption cutanée, photosensibilité, démangeaisons et syndrome de Stevens-Johnson;
- changements dans les résultats des tests: augmentation de l'azote uréique associé à la bilirubine et à la créatinine avec calcium dans le plasma sanguin, diminution du glucose sanguin et du sodium, diminution de l'hématocrite associé aux plaquettes, ainsi que des leucocytes associés à l'hémoglobine, ainsi que l'apparition d'une protéinurie;
- Autres: douleurs à la poitrine et aux articulations ou aux muscles, spasmes musculaires, fièvre, alopécie, gynécomastie ou impuissance.
Surdosage
L'utilisation de trop grandes quantités de Captopres entraîne une tachycardie, des nausées, des maux de tête, des troubles des selles, une neutropénie, des vomissements et une anorexie, ainsi qu'une diminution de la valeur de la tension artérielle. L'augmentation ultérieure de la posologie entraîne l'apparition de signes d'intoxication à l'hydrochlorothiazide, d'un trouble de l'équilibre des VEB et d'un état de coma (en raison des effets du médicament sur le système nerveux central).
Pour éliminer les violations, vous devez d'abord effectuer un lavage gastrique, puis donner au patient des entérosorbants. Des mesures symptomatiques sont prises si nécessaire.
En cas d'intoxication grave par l'hydrochlorothiazide, il est nécessaire d'hospitaliser la victime afin de procéder à l'hémodialyse et aux procédures nécessaires pour rétablir et maintenir les performances de l'EBV et du SSS. En outre, il peut être nécessaire de réaliser des procédures qui soutiennent l'activité du système respiratoire, des reins et du système nerveux central.
Interactions avec d'autres médicaments
La combinaison de MAOI, de vasodilatateurs, de diazoxide, de ganglioblokatorami, de médicaments diurétiques et de bloqueurs adrénergiques entraîne une augmentation de l'activité antihypertensive du médicament.
Les médicaments diurétiques, à faible consommation de potassium, et les médicaments à base de potassium utilisés en association avec Captopress augmentent les valeurs de potassium dans le plasma et augmentent le risque d'hyperkaliémie.
L'efficacité du médicament diminue en cas d'association avec de la méthénamine ou des AINS.
La combinaison d'une substance avec le lithium entraîne une augmentation des valeurs plasmatiques de ce dernier.
L'utilisation simultanée de barbituriques, d'éthanol et de narcotiques augmente le risque d'effondrement orthostatique.
La combinaison avec des corticostéroïdes, de l’amphotéricine B et, en plus de l’hormone corticotrope, peut entraîner l’apparition de troubles du métabolisme électrolytique.
Captopress peut potentialiser les taux de calcium plasmatique.
Le médicament potentialise l'activité toxique de SG lorsqu'il est combiné avec eux.
L'utilisation de médicaments peut nécessiter la correction d'une partie des substances hypoglycémiques, des médicaments anti-goutteux, du sulfinpyrazone, du probénécide, ainsi que des anticoagulants oraux.
Le colestipol associé à la colestiramine affaiblit l'absorption de l'hydrochlorothiazide.
Il est également nécessaire d'arrêter l'utilisation du médicament au moins 7 jours avant l'opération envisagée.
[2]
Durée de conservation
Captopress peut être utilisé dans un délai de trois ans à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.
Application pour les enfants
Non utilisé en pédiatrie (enfants de moins de 18 ans).
Les analogues
Les médicaments suivants sont considérés comme des analogues des médicaments: Caposid, Liprazid, Ramipril et Normopres avec Enalozide, ainsi que Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix avec Co-Dyroton, Berlipril plus Enzix duo et Ramiz com.
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