Capicor

Kapicor est un médicament complexe à effet cardiologique.

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Les indications Capicora

Il est utilisé en traitement combiné dans les cas suivants:

• IHD (par exemple, cardiomyopathie ischémique, angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus et infarctus du myocarde);
• CHF;
• cardiomyopathie de nature ménopausique;
• troubles des processus de circulation sanguine à l'intérieur du cerveau au stade aigu ou chronique ( accident vasculaire cérébral, insuffisance cérébrovasculaire et encéphalopathie cérébrovasculaire);
• MNT;
• perturbation de l'activité végétative-vasculaire.

Formulaire de décharge

La substance est présentée sous forme de capsules, à raison de 10 unités par plaquette thermoformée. La boîte contient 2 ou 6 capsules.

Pharmacodynamique

Kapicor est un médicament combiné dont l'activité médicinale est assurée par une combinaison de deux principes actifs: le meldonium dihydraté et le γ-butyrobétaïne dihydraté.

Cette combinaison favorise le développement d'un effet cérébro- et cardioprotecteur rapide et puissant, ce qui garantit que le taux de développement de l'effet du médicament est indépendant du degré d'épuisement du corps lors d'ischémie ou de conditions stressantes d'origines diverses (cela inclut la genèse oxydative).

Le dihydrate de γ-butyrobétaïne potentialise l'activité du médicament en stimulant les processus de biosynthèse du NO et prévient également le développement de l'effet toxique des radicaux libres sur les cellules. Parallèlement, cet élément stabilise l'homéostasie oxydative au sein des cellules et a un effet positif sur l'activité de l'endothélium.

Le dihydrate de meldonium ralentit le mouvement des acides gras à longue chaîne, ainsi que de leurs produits métaboliques, dans les mitochondries (en réduisant la biosynthèse de la carnitine), grâce à quoi la voie métabolique aérobie est maintenue même pendant l'hypoxie tissulaire.

Ce médicament prévient l'épuisement des réserves cellulaires de créatine phosphate et d'ATP, ainsi que l'accumulation d'acide lactique, le développement d'acidoses cellulaires, les perturbations des processus enzymatiques et la perturbation des canaux ioniques. De plus, il a un effet certain sur l'augmentation des taux de γ-butyrobétaïne dihydratée dans l'organisme.

L'ensemble de ces mécanismes contribue à établir les paramètres optimaux de la γ-butyrobétaïne dihydratée, ce qui accentue et accélère les réactions dépendantes du NO (notamment ses effets antiplaquettaires, antioxydants, vasodilatateurs, anticoagulants). Le médicament contribue également à réguler les processus de prolifération et d'apoptose, tout en maintenant l'homéostasie vasculaire.

Le médicament a un effet immunomodulateur, cardio- et cérébroprotecteur et anti-ischémique.

En cas d'insuffisance cardiaque, le médicament améliore la contractilité myocardique et augmente la tolérance à l'effort physique. Chez les personnes souffrant d'angor stable de type fonctionnel 2 et 3, Kapicor réduit le nombre d'infarctus, favorise le développement d'effets antihypertenseurs modérés et stabilise la fréquence cardiaque.

En cas de lésion des vaisseaux cérébraux, le médicament améliore le fonctionnement de l'hémodynamique cérébrale, stabilise les processus métaboliques à l'intérieur des cellules nerveuses et optimise en même temps la quantité d'oxygène consommée par le tissu cérébral, ce qui permet d'améliorer l'activité physique, mentale et cognitive, stabilise le fond psycho-émotionnel et réduit la sensation de fatigue.

Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé rapidement par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité atteint 78 %. Les valeurs plasmatiques maximales sont enregistrées 1 à 2 heures après l'administration.

Au cours des processus d'échange, deux principaux produits métaboliques sont formés, qui sont excrétés par les reins. La demi-vie de l'élément médicinal est d'environ 3 à 6 heures.

Dosage et administration

Kapicor peut être utilisé indépendamment de l'alimentation. En cas de traitement combiné, prendre 2 gélules 1 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 6 semaines. La dose quotidienne maximale autorisée est de 6 gélules.

Des cycles de traitement répétés sont autorisés après consultation d'un médecin (souvent pas plus de 2 à 3 cycles de ce type sont autorisés par an).

Étant donné que le médicament peut avoir un effet stimulant, sa dernière dose doit être prise au moins 3 à 4 heures avant le coucher.

Utiliser Capicora pendant la grossesse

Il n'existe aucune information sur la sécurité d'utilisation de Kapicor pendant la grossesse. Pour éviter d'éventuels effets indésirables sur le fœtus, il est recommandé de ne pas l'utiliser pendant cette période.

Il n'existe pas non plus de données sur l'excrétion du médicament dans le lait maternel. Si le médicament doit être utilisé pendant l'allaitement, celui-ci doit être interrompu pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’une sensibilité sévère au médicament et à ses composants;
• augmentation de la pression intracrânienne (avec développement de néoplasmes à l'intérieur du crâne ou trouble de l'écoulement veineux);
• problèmes graves de la fonction rénale ou hépatique;
• insuffisance hépatique ou rénale.

Effets secondaires Capicora

L'utilisation du médicament peut provoquer le développement de divers effets secondaires:

• troubles immunitaires: des symptômes allergiques apparaissent fréquemment. Des manifestations d'intolérance sont parfois observées, notamment de l'urticaire, une réaction anaphylactique, une dermatite allergique et un œdème de Quincke;
• troubles mentaux: parfois, un sentiment d’excitation ou de peur apparaît, des troubles du sommeil et des pensées obsessionnelles surviennent;
• Lésions affectant le fonctionnement du système nerveux: des céphalées apparaissent fréquemment. Rarement, des tremblements, des acouphènes, des étourdissements, des paresthésies avec vertiges et une hypoesthésie peuvent survenir, ainsi qu'un état pré-syncopique suivi d'évanouissements et de troubles de la marche.
• problèmes d'activité cardiaque: on observe parfois des changements du rythme cardiaque, une tachycardie (parfois sinusale), une fibrillation auriculaire, des palpitations, ainsi que des douleurs et une gêne au niveau du sternum;
• troubles des processus circulatoires: on observe parfois une pâleur de la peau, une hyperémie, une augmentation/diminution des valeurs de la pression artérielle et une crise hypertensive;
• Dysfonctionnements respiratoires, médiastinaux et sternaux: des infections des voies respiratoires se développent fréquemment. Toux, maux de gorge, apnée ou dyspnée peuvent survenir occasionnellement;
• Symptômes affectant le tractus gastro-intestinal: une dyspepsie est fréquente. Nausées, dysgueusie, ballonnements, douleurs abdominales, vomissements, perte d'appétit, diarrhée, hypersalivation ou sécheresse buccale sont parfois observés;
• lésions des couches sous-cutanées et de l'épiderme: apparaissent parfois des éruptions cutanées, des démangeaisons et également une éruption systémique de nature maculopapuleuse;
• troubles du fonctionnement du système musculo-squelettique: parfois, une faiblesse ou des spasmes musculaires apparaissent, ainsi que des douleurs dans le dos;
• dysfonctionnement urinaire et rénal: une pollakiurie survient occasionnellement;
• lésions systémiques: parfois, il y a des frissons, un gonflement des jambes ou du visage, une sensation de faiblesse générale, des sueurs froides, une asthénie et une sensation de froid ou de chaud;
• Résultats des analyses de laboratoire: une dyslipidémie ou une élévation du taux de protéine C-réactive sont fréquentes. Dans de rares cas, une éosinophilie, une accélération du rythme cardiaque ou des anomalies de l'ECG peuvent survenir.

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Surdosage

Le médicament présente une faible toxicité et ne provoque donc pas d'effets indésirables potentiellement mortels. Il n'existe pas non plus d'informations sur des cas d'intoxication au meldonium.

Les signes d’un surdosage comprennent: une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle (se développant sous forme de vertiges et de maux de tête) et une excitation du SNC.

Des procédures symptomatiques sont réalisées pour éliminer ces signes. En cas d'intoxication grave, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie et des reins.

Étant donné que le meldonium présente des taux élevés de synthèse avec les protéines sanguines, l'hémodialyse en cas de surdosage de cette substance ne pourra pas fournir de résultat significatif.

Interactions avec d'autres médicaments

Kapicor peut être associé aux nitrates à action prolongée, ainsi qu'à d'autres antiangineux (angine de poitrine stable), aux agonistes des récepteurs de l'angine de poitrine et aux diurétiques (insuffisance cardiaque). Il peut également être utilisé en association avec des antiplaquettaires, des anticoagulants, des antiarythmiques et d'autres médicaments améliorant la microcirculation.

Le médicament est capable de potentialiser l’efficacité des médicaments contenant de la nifédipine ou du trinitrate de glycéryle, ainsi que des bêtabloquants, des vasodilatateurs périphériques et d’autres médicaments antihypertenseurs.

Lorsque le meldonium a été associé à des médicaments à base de fer, les personnes souffrant d’anémie ferriprive ont constaté une amélioration de la structure des acides à l’intérieur des globules rouges.

L'association du meldonium avec la vitamine B13 pour le traitement des lésions causées par la reperfusion ou l'ischémie conduit au développement d'effets thérapeutiques supplémentaires.

Le meldonium contribue à éliminer les modifications pathologiques de la fonction cardiaque qui se développent sous l'influence de l'AZT. De plus, il affecte indirectement les processus de stress oxydatif induits par cet AZT, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la métafondrie. L'association du meldonium et de l'azidothymidine ou d'autres médicaments dans le traitement du SIDA entraîne un effet positif dans le traitement de cette maladie.

Lors de tests de perte du réflexe d'équilibre en rapport avec l'utilisation d'alcool éthylique, le meldonium a réduit la durée du sommeil.

Lors de convulsions provoquées par le pentylènetétrazol, le meldonium développe un puissant effet anticonvulsivant. Parallèlement, l'administration de yohimbine α2-adrénergique à la dose de 2 mg/kg avant le traitement par le meldonium, ainsi que d'un inhibiteur de la NO synthase (NOS), la N-(G)-nitro-L-arginine, à la dose de 10 mg/kg, inhibe totalement l'effet anticonvulsivant du meldonium.

L’intoxication au meldonium peut potentialiser les propriétés cardiotoxiques qui se développent lors de l’utilisation du cyclophosphamide.

La carence en carnitine, qui survient lors de l'utilisation du meldonium, peut entraîner une augmentation de l'effet cardiotoxique provoqué par l'ifosfamide.

Dans le cas d'effets cardiotoxiques survenant lors de l'utilisation de l'indinavir, ainsi que d'effets neurotoxiques provoqués par l'activité de l'éfavirenz, le meldonium favorise le développement d'un effet protecteur.

Il est interdit de combiner le médicament avec d'autres produits contenant du meldonium, car cela augmente la probabilité de développer des symptômes négatifs.

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Conditions de stockage

Conserver Kapikor dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Kapicor peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de commercialisation du médicament.

Demande pour les enfants

Il est interdit de prescrire le médicament en pédiatrie.

Analogues

Les analogues du médicament sont Ranexa, Riboxin et Preductal, ainsi que Duralan, Validol avec glucose, Mildronate, teinture d'aubépine et Carmetadine avec Magnetot.