Cancer anorectal
Dernière revue: 17.10.2021
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Le plus souvent, le cancer ano-rectal est représenté par un adénocarcinome. Ploskokletochnaya (neorogovevayuschie cellules épithéliales ou basales) carcinome de la zone ano-rectale est de 3-5% des lésions cancéreuses de la partie distale du côlon.
Moins communs sont le carcinome basocellulaire, la maladie de Bowen (carcinome intradermique), la maladie de Paget extramammaire, le cancer cloacogénique et le mélanome malin. D'autres tumeurs incluent le lymphome et diverses formes de sarcome. La métastase se produit à travers les canaux lymphatiques du rectum et dans les ganglions lymphatiques inguinaux.
[Quelles sont les causes du cancer anorectal?
Les facteurs de risque comprennent l' infection par le papillomavirus humain (HPV), les fistules chroniques, l'irradiation de la peau anale, la leucoplasie, la lymphogranulomatose vénérienne et les verrues génitales. Les hommes homosexuels qui pratiquent le sexe anal courent un risque accru. Chez les patients infectés par le VPH , la dysplasie peut être observée dans un épithélium modifié ou apparemment normal du canal anal ( les « néoplasie intraépithéliale anale », I type histologique, II ou III). Ces changements sont plus typiques chez les patients infectés par le VIH, en particulier chez les hommes homosexuels. Avec un degré de changement plus élevé, la progression vers un carcinome invasif est observée. On ne sait pas si les résultats à long terme améliorent la détection précoce et l'élimination de l'infection; par conséquent, les recommandations de l'enquête de dépistage ne sont pas définies.
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Traitement du cancer ano-rectal
L'excision locale généralisée est souvent une méthode satisfaisante de traitement du carcinome péri-anale. La radiothérapie et la chimiothérapie combinées conduisent à un haut degré de guérison dans le cas des tumeurs malignes à cellules squameuses et cloacogéniques. Si la radiothérapie et la chimiothérapie n'aboutissent pas à une régression complète de la tumeur et qu'il n'y a pas de métastase en dehors de la zone d'irradiation, une résection périnéale abdominale est indiquée.