Écoulement de caillebotte et autres symptômes: odeur, démangeaisons

Les sécrétions vaginales sont généralement transparentes, parfois légèrement blanchâtres ou jaunâtres. Leur consistance varie d'aqueuse à muqueuse. Leur quantité varie légèrement selon la phase du cycle menstruel. Les sécrétions sécrétées par les glandes génitales jouent un rôle protecteur dans le corps féminin, éliminant les agents infectieux et hydratant les parois des structures tubulaires des organes génitaux, les empêchant de coller les unes aux autres. Les femmes en bonne santé ne ressentent pratiquement pas d'écoulement génital, ne ressentent ni démangeaisons ni odeurs désagréables. Cependant, on observe parfois des pertes vaginales cassantes ou leucorrhées. Ce phénomène s'accompagne souvent de démangeaisons, d'hyperémie et de gonflement des organes génitaux externes, provoque une gêne notable et constitue le motif de consultation le plus fréquent chez le gynécologue.

Un tel écoulement apparaît le plus souvent au niveau des voies génitales chez les personnes des deux sexes, mais il peut parfois apparaître à partir d'autres ouvertures naturelles, dont la paroi est recouverte d'une membrane muqueuse.

Que signifie un écoulement fromageux?

L'écoulement, qui ressemble à des flocons de fromage blanc mal pressé, indique que la muqueuse de l'orifice naturel a été colonisée par des levures du genre Candida (du latin Candida). Ces représentants de la flore opportuniste sont présents en quantités infimes dans la microbiocénose des muqueuses et sur la peau de la plupart des personnes en bonne santé. Cependant, dans des conditions favorables – une diminution du nombre de bactéries bénéfiques qui inhibent leur développement –, les champignons commencent immédiatement à se multiplier sans entrave, provoquant une maladie – la candidose des muqueuses ou muguet. Il s'agit de la cause la plus fréquente de leucorrhée: les trois quarts des femmes sont atteintes de candidose au cours de leur vie, et le nombre de demandes d'aide à ce sujet, selon les statistiques médicales mondiales, est en constante augmentation.

Y a-t-il toujours un écoulement caséeux en cas de muguet? – les visiteurs des sites internet s'y intéressent. Pas nécessairement, cela dépend beaucoup de l'endroit où les champignons se sont installés. Leurs colonies peuvent ressembler à une épaisse couche blanche ou à un film translucide blanchâtre, par exemple sur la langue; à de multiples points blancs, par exemple sur les amygdales; à un écoulement blanc liquide ressemblant à du lait caillé ou de la crème fraîche. Cependant, en s'accumulant dans les plis cutanés, elles forment des grumeaux caséeux. La couleur de l'écoulement en cas de monoinfection à Candida est toujours blanche; des nuances de couleur différente indiquent une infection mixte.

Les lactobacilles, ou bacilles de Doderlein, constituent la flore bénéfique de la muqueuse vaginale et représentent 90 à 95 % des micro-organismes présents chez les femmes fertiles. Ils favorisent un environnement acide dans le vagin et inhibent le développement des champignons et autres bactéries pathogènes. Cependant, dans certaines conditions, les lactobacilles commencent à se multiplier intensément. Cette situation écologique vaginale est appelée syndrome de Doderlein ou vaginite cytologique. Ses symptômes sont très similaires à ceux du muguet: pertes blanches de consistance caillée, démangeaisons, hyperémie et gonflement des organes génitaux externes.

Causes décharge de la courbure

La présence de leucorrhée, semblable à des grumeaux de fromage blanc, est toujours causée par un déséquilibre de l'écosystème microbien du vagin ou des muqueuses d'autres organes.

Les pertes vaginales sont caractéristiques à la fois d'une diminution du nombre de lactobacilles, ce qui conduit au développement d'une flore fongique ou mixte, et d'une augmentation anormale de leur nombre, ce qui provoque une surproduction d'acide lactique et de peroxyde d'hydrogène, et un environnement trop agressif conduit à la destruction des cellules épithéliales vaginales (cytolyse).

Ainsi, la cause des pertes pathologiques est une modification de l'acidité de l'environnement vaginal; la couleur et l'odeur sont affectées par la présence supplémentaire de certains agents pathogènes - bactéries ou parasites.

Certaines femmes sont gênées par des pertes vaginales après un rapport sexuel. Dans ce cas, les rapports sexuels ont provoqué l'apparition des symptômes de la candidose. La leucorrhée peut apparaître immédiatement après le contact ou après un certain temps. Si les pertes persistent, c'est soit votre partenaire qui vous a transmis une flore fongique, soit une infection latente qui a été réveillée. Normalement, les pertes vaginales après un rapport sexuel peuvent être plus abondantes; il s'agit d'une réaction de protection de l'organisme face à l'afflux de substances étrangères. La consistance des pertes vaginales peut être plus épaisse, avec des caillots blanchâtres ou jaunâtres, de couleur blanche, mais la texture vaginale n'est plus normale.

Les plaintes concernant des pertes vaginales caséeuses après l'utilisation de suppositoires sont fréquentes. Les raisons peuvent être très diverses, allant de la simple libération de résidus de suppositoires, blancs et pouvant être interprétés comme caséeux. Ces résidus sont généralement peu abondants et disparaissent immédiatement après utilisation, par exemple le matin, après l'utilisation de suppositoires avant le coucher. La libération de résidus n'est pas désagréable et ne dure pas longtemps.

Si l'écoulement s'accompagne de démangeaisons ou de brûlures, il est possible que les suppositoires aient provoqué une réaction allergique et que le médicament doive être remplacé.

Si l'écoulement fromagé est persistant, abondant et accompagné d'autres symptômes de muguet, alors selon le type de suppositoires, les raisons peuvent également différer.

Selon les instructions du médicament, les pertes caillées après les suppositoires Hexicon ne devraient pas apparaître, cependant, de nombreuses femmes se plaignent de leur apparence.

Premièrement, la raison pourrait être l'utilisation du médicament à d'autres fins. Le principe actif d'Hexicon n'est pas efficace contre le muguet; si une femme s'auto-traitait contre la candidose, son état ne pourrait qu'empirer.

Deuxièmement, bien que les suppositoires eux-mêmes n'affectent pas la microbiocénose vaginale, la présence de microbes pathogènes la perturbe et, après le traitement, il est presque toujours nécessaire de la restaurer, sinon une candidose se développe.

Un écoulement caillé après la prise de suppositoires de Bétadine, Lomexin et Zalain pourrait plutôt indiquer le développement d'un syndrome de Doderlein, ces médicaments étant destinés au traitement de la candidose. Il est possible qu'il y ait eu un excès de zèle ou un surdosage du médicament; le traitement a été complété par l'utilisation de produits d'hygiène intime à forte acidité. Il existe également un risque de réinfection en cas de non-respect des règles thérapeutiques, par exemple en cas de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté pendant le traitement. Les instructions du fabricant n'excluent pas le développement d'une résistance des micro-organismes aux médicaments dans certains cas.

Des pertes vaginales peuvent survenir après l'utilisation du gel Metrogyl et des suppositoires à base de métronidazole, selon les instructions du fabricant, car ce principe actif possède un effet antibactérien à large spectre. Après l'utilisation de ces médicaments, un traitement antimycosique et le rétablissement d'une flore vaginale normale sont recommandés.

En général, si l'utilisation d'un médicament prescrit par un médecin a entraîné des effets indésirables, il est nécessaire de consulter un médecin pour vérifier l'inefficacité du traitement. Il peut être nécessaire de remplacer le médicament ou de procéder à un examen plus approfondi. S'il s'agit d'une automédication, il est d'autant plus important de consulter un médecin pour en déterminer la cause, et non de se fier au marc de café, car l'écologie vaginale peut être perturbée, entraînant une diminution des lactobacilles, comme inversement.

Les causes de la vaginite cytolytique ou vaginose (syndrome de Doderlein) restent hypothétiques. Son apparition est imputée à un excès de glucogène menstruel, un nutriment des lactobacilles, à l'utilisation de suppositoires contenant ces micro-organismes, prescrits pour normaliser la microflore vaginale, aux produits d'hygiène intime à forte acidité (pH inférieur à 4,5), aux contraceptifs locaux spermicides et hormonaux. De plus, cette pathologie est susceptible d'affecter les personnes pratiquant des douches vaginales à des fins hygiéniques.

La microflore des muqueuses des autres organes diffère de la microflore vaginale par sa composition, et la cause de l'écoulement d'une consistance caillée est principalement la candidose.

On estime qu'un cinquième des écoulements nasaux chroniques sont causés par le développement d'une flore fongique dans les voies nasales. Les spores fongiques pénètrent dans le nez avec l'air, par la bouche, et peuvent être introduites par des mains sales. Pénétrant par les microfissures de la muqueuse, elles cohabitent harmonieusement avec de nombreux autres microbes opportunistes et restent invisibles pendant des années. Cependant, dans des conditions favorables, elles commencent à se multiplier et à coloniser rapidement les voies nasales. Elles peuvent se propager davantage, provoquant une amygdalite à Candida. La voie inverse, de la gorge aux voies nasales, est également possible.

La flore fongique peut se développer dans les voies urinaires, dans les intestins, sur la peau du mamelon chez les mères qui allaitent, dans la plupart des cas - dans la première fois après l'accouchement, mais le champignon ne pénètre presque jamais dans les canaux galactophores, car il est éliminé avec le flux de lait.

Une cause bien connue d'activation de la flore fongique est la prise d'antibactériens, qui ont un effet néfaste sur les bactéries pathogènes et bénéfiques. De nombreuses personnes constatent des pertes vaginales et urétrales d'aspect caséeux, ainsi que la présence de flocons blancs dans les selles, en cas de dysbactériose intestinale après la prise d'antibiotiques.

Quelles maladies provoquent des pertes blanches et crémeuses?

Les premiers signes du muguet muguet se manifestent par un film blanchâtre facilement éliminable sur les amygdales, la langue et les gencives, sous lequel se trouve une surface érosive ou érythémateuse. Un écoulement blanc épais ou liquide, grumeleux et floconneux, apparaît au niveau des voies génito-urinaires. La muqueuse génitale est irritée et présente un gonflement important. Au stade aigu de la maladie, des démangeaisons sont ressenties, particulièrement prononcées pendant et immédiatement après les soins d'hygiène. La vidange de la vessie s'accompagne d'une gêne, allant des picotements à la sensation de brûlure.

Des pertes blanches et fromagères, accompagnées de symptômes similaires, sont également observées dans le syndrome de Doderlein, lorsque des démangeaisons douloureuses, une hyperémie, un relâchement et un gonflement de la paroi vaginale sont causés par la lyse de ses cellules épithéliales.

La diarrhée et la présence de flocons blancs cassants dans les selles sont caractéristiques de la candidose intestinale non invasive, lorsque des champignons opportunistes commencent à se multiplier activement dans des conditions favorables (dysbactériose intestinale). Elle se développe souvent comme complication d'un ulcère gastroduodénal ou après un traitement antibactérien, hormonal ou une chimiothérapie. Outre la diarrhée, la dysbiose candidosique se manifeste par des douleurs abdominales soudaines, des gargouillements, des flatulences et une sensation de selles incomplètes. De l'acné peut apparaître sur le visage, de l'urticaire sur tout le corps; la cavité buccale, la peau autour de l'anus et les organes génitaux chez la femme sont souvent touchés.

Différentes nuances d'écoulement fromagé sont caractéristiques des infections mixtes, lorsque, dans le contexte d'une diminution du nombre de bacilles de Doderlein, en plus de la flore fongique, une flore bactérienne, pathogène ou opportuniste se développe également.

Une teinte jaunâtre des pertes peut apparaître lorsque la candidose devient chronique, ainsi que des traces de pertes blanches et fromagères sur les sous-vêtements, se desséchant et prenant la forme de croûtes jaunes sales.

Lorsque la candidose est associée à des infections bactériennes ou virales, souvent sexuellement transmissibles, des pertes jaunes ou orangées apparaissent. Cette couleur est typique d'une infection à Candida, à Ureaplasma, à Gonococcus ou à Chlamydia. Dans ce cas, les pertes ont une odeur désagréable. Les infections aiguës peuvent s'accompagner de douleurs abdominales et lombaires, de fièvre, de démangeaisons et d'un gonflement des organes génitaux externes et des glandes de Bartholin, ainsi que de mictions douloureuses.

Un écoulement verdâtre et caillé indique la présence de pus. Un tel écoulement peut être le signe d'une inflammation purulente des phanères (salpingite, ovarite, salpingo-ovarite). Les processus aigus s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle et de douleurs pubiennes irradiant vers le bas du dos et la cuisse. L'écoulement est généralement abondant. Un écoulement verdâtre et caillé, associé à Candida, peut contenir des bactéries pyogènes: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et/ou Escherichia coli, Proteus. Un écoulement jaune-vert est caractéristique d'une vaginose bactérienne (gardnerellose), tandis qu'une masse mousseuse abondante gris-vert ou jaune-vert est caractéristique d'une trichomonase.

Des pertes grises et caséeuses peuvent être observées en cas de vaginite non spécifique. Avec le développement de ce processus et la desquamation de la surface de l'épithélium vaginal, des impuretés pusiques apparaissent et les pertes prennent une teinte verdâtre. Si des ulcères ou des érosions apparaissent sur l'épithélium, des pertes brunes et caséeuses, mélangées à du sang séché, peuvent apparaître. La présence de sang coagulé peut également indiquer des troubles hormonaux.

De petites inclusions de sang frais, apparaissant sous forme d'écoulements roses et caillés, peuvent être des symptômes d'érosion cervicale en combinaison avec le muguet, un processus inflammatoire ascendant causé par des infections spécifiques et affectant l'utérus.

Dans les processus inflammatoires aigus, on observe un écoulement fort, épais et caséeux, tandis que dans l'inflammation chronique, il est plus clairsemé.

Les tumeurs utérines bénignes (polypes, fibromes), les tumeurs malignes, l'hyperplasie de l'endomètre associées à une candidose peuvent être la raison pour laquelle une femme a des pertes de sang, à la fois séchées (brunâtres) et fraîches (rosâtres, avec des stries).

Un mélange de sang dans les écoulements urétraux caillés chez l'homme peut être observé avec une inflammation intense de l'urètre, des calculs et du sable dans les voies urinaires, avec une néphrite, une couleur brunâtre du sang coagulé peut indiquer un processus malin dans les organes génito-urinaires.

La même couleur d'écoulement peut être un symptôme de différentes pathologies et n'est pas en soi un marqueur diagnostique, cependant, la présence de tels signes indique un problème et constitue un motif d'examen pour diagnostic et prescription d' un traitement adéquat.

Les pertes vaginales, les démangeaisons et les brûlures ne mettent pas la vie en danger, mais réduisent considérablement la qualité de la douleur et provoquent une gêne importante. Tout patient souhaite se débarrasser de ces symptômes au plus vite. Cependant, la cause doit être traitée, et l'automédication, sans diagnostic ni examen modernes, ne peut qu'aggraver la situation.

Si le patient présente des douleurs abdominales et des écoulements génito-urinaires, cela indique que le processus inflammatoire s'est propagé à des organes plus profonds. En cas d'inflammation aiguë, la douleur se manifeste par de fortes contractions périodiques; en cas d'inflammation chronique, elle se manifeste par des douleurs abdominales constantes au-dessus du pubis et/ou dans les quadrants inférieurs latéraux, irradiant vers la région lombaire. L'intensité de la douleur est modérée.

Outre les douleurs abdominales, la femme peut ressentir de la fièvre, une faiblesse et une gêne lors des besoins et des rapports sexuels. Après les rapports sexuels, l'intensité et la quantité des pertes augmentent.

Des pertes vaginales odorantes indiquent une inflammation aiguë ou une aggravation sévère d'un processus chronique. La durée du processus pathologique entraîne des modifications destructrices de l'épithélium vaginal. Des cloques remplies d'un contenu blanchâtre et épais apparaissent, éclatent et saignent, changeant la couleur des pertes en rosâtre. L'inconfort dans la zone affectée (brûlures et douleurs) augmente.

Un écoulement caillé à l'odeur aigre est typique du muguet en phase aiguë. En cas d'infection à Candida, le processus infectieux se développe généralement et persiste longtemps à la surface de l'épithélium de la cavité buccale ou des organes génitaux, sans se propager. Le corps humain freine temporairement la pénétration de l'infection, n'ayant pas la force de la supprimer complètement et de rétablir l'équilibre. Le renforcement du système immunitaire peut conduire à la guérison, mais le plus souvent, le processus devient chronique.

Des pertes vaginales caillées à l'odeur de poisson sont typiques de l'infection bactérienne. Dans des maladies telles que la vaginite non spécifique (gardnerellose), la mycose du nasopharynx et l'urétrite candidosique, diverses bactéries pyogènes sont présentes dans la culture bactérienne, conférant aux pertes une odeur très désagréable. En association avec des agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles spécifiques, les pertes dégagent également une odeur caractéristique de pourriture.

Des pertes vaginales inodores et des démangeaisons sont typiques d'un processus chronique, lorsque les champignons affectent les couches profondes de l'épithélium. Les cellules de la surface épithéliale se renouvellent ensuite, les pertes deviennent rares, la douleur et les démangeaisons disparaissent. Cependant, des symptômes tels que de légères desquamations blanches dans les plis cutanés et des croûtes jaunes sur les sous-vêtements et les serviettes hygiéniques persistent. Bien que cette affection ne provoque pas d'inconfort significatif, elle n'est pas courante. L'équilibre est très instable et tout événement affaiblissant l'immunité entraîne une rechute.

Un écoulement mamelonnaire caillé, semblable au colostrum, chez la femme (hors allaitement) comme chez l'homme, provoque généralement une galactorrhée. Elle touche les personnes souffrant de pathologies hypophysaires, d'insuffisance thyroïdienne et de cancer bronchique. La prise de certains médicaments et plantes médicinales peut contribuer à l'hyperprolactinémie.

L'infection des canaux galactophores à Candida est extrêmement rare, car elle se manifeste par une mycose florissante de la peau du sein et du mamelon. Cependant, une telle évolution ne peut être totalement exclue. Seul un diagnostic de laboratoire permet de déterminer avec précision la cause de l'anomalie.

Un écoulement nasal crépu indique une candidose nasale. Il peut apparaître chez une personne souffrant d'écoulement nasal fréquent, de sécheresse excessive de la muqueuse nasale, ou d'une mycose buccale ou pharyngée. Les symptômes de la rhinite fongique sont similaires à ceux du rhume, seule l'apparence de l'écoulement diffère.

Un écoulement amygdalien caillé est typique de l'amygdalite fongique ou candidose. Un enduit blanc ou blanc jaunâtre est visible sur les amygdales, les joues, le palais et la langue, accompagné d'une gêne au niveau de la gorge et d'une mauvaise haleine. L'évolution est souvent asymptomatique, bien qu'une augmentation de la température, des malaises et d'autres symptômes caractéristiques des infections virales respiratoires aiguës puissent apparaître. Elle se développe souvent dans l'enfance après une infection virale.

Un écoulement urétral caillé est un symptôme d'urétrite (inflammation de l'urètre), souvent associée à une inflammation des organes génitaux et à une cystite. L'anatomie des organes génitaux féminins est telle qu'il n'est possible de déterminer l'origine de l'écoulement que sur un fauteuil gynécologique. L'urétrite isolée est extrêmement rare et s'accompagne généralement d'une inflammation du vagin. Le principal symptôme suggérant la présence d'un muguet urétral est une gêne urinaire.

Les pertes blanches et caséeuses chez l'homme sont généralement causées par une urétrite candidosique. Leur odeur est aigre. Elles peuvent parfois être mêlées de sang, dont la quantité est directement proportionnelle à l'intensité du processus inflammatoire, ou présenter des nuances de couleur caractéristiques du pus ou d'une infection mixte. Chez l'homme, les pertes caséeuses s'accumulent sur le gland, sous le prépuce, provoquant des démangeaisons et une inflammation du gland ou du prépuce. La vidange de la vessie est douloureuse; le matin, les bords de l'orifice sont souvent collés.

Des pertes vaginales gluantes, quelle que soit leur intensité, accompagnées ou non de démangeaisons et d'odeurs, ne sont pas normales et indiquent au minimum le développement d'une vulvovaginite à Candida. Ces dernières années, de plus en plus de cas de formes chroniques récurrentes de la maladie ont été enregistrés.

Les pertes vaginales volumineuses peuvent ne pas apparaître constamment. Selon les phases du cycle menstruel, leur intensité peut varier de quasi-absence à très abondantes et épaisses, par exemple après un rapport sexuel.

Certaines patientes remarquent un lien entre pertes vaginales et retard de règles, qui apparaissent presque simultanément. Le muguet en lui-même n'affecte pas la régularité du cycle menstruel. Cependant, si le processus inflammatoire est ascendant et que les ovaires et l'utérus sont touchés, des troubles de la production d'hormones sexuelles sont probables, ce qui perturbera la régularité du cycle. De plus, des dysfonctionnements du système immunitaire et l'utilisation prolongée de certains médicaments peuvent provoquer simultanément des troubles hormonaux et une dysbactériose vaginale, et donc le muguet.

On sait que les femmes peuvent également ressentir des pertes plus abondantes au moment de l'ovulation (environ au milieu du cycle menstruel). Il s'agit généralement de pertes muqueuses inoffensives, simplement plus abondantes que les autres jours; parfois même des traces de sang sont considérées comme normales. Cependant, des pertes blanches et cassantes en milieu de cycle indiquent une candidose et la nécessité de consulter un gynécologue, même si elles ne s'accompagnent d'aucun autre symptôme: elles ne sont ni douloureuses, ni irritantes, ni odorantes. Cette période de poussée hormonale est un facteur aggravant du processus chronique, surtout si des pertes cassantes apparaissent pendant l'ovulation.

Il en va de même avant et après les règles, où la sécrétion de mucus vaginal augmente généralement. Des pertes blanches et cassantes avant et après les règles ne sont pas normales, sauf s'il s'agit d'une situation ponctuelle après des excès gastronomiques (trop sucrés ou épicés).

La grossesse prédispose au développement du muguet; des pertes blanches et caséeuses sont donc fréquentes, quel que soit le stade de la grossesse. Dès l'implantation de l'ovule fécondé dans la paroi utérine, l'immunité diminue naturellement, empêchant le rejet d'un corps étranger. En début de grossesse, des pertes blanches et caséeuses sont dues à une modification du statut immunitaire et hormonal de la future mère. Durant cette période, des infections latentes, spécifiques ou non, peuvent se manifester. Les pertes prennent alors une teinte jaunâtre, verdâtre ou grisâtre et dégagent une odeur désagréable. L'inconfort se manifeste par des démangeaisons, des brûlures et des mictions douloureuses. Ce problème doit être signalé lors d'un rendez-vous chez un gynécologue, qui effectuera les examens nécessaires et prescrira un traitement.

Cependant, une augmentation des pertes blanches muqueuses (mais non fromageuses) en début de grossesse est tout à fait normale. Elle est causée par une sécrétion accrue d'hormones sexuelles et joue un rôle protecteur.

Des pertes blanches, caséeuses et inodores peuvent apparaître à tout moment de la grossesse et être dues aux mêmes causes que lors d'une grossesse normale. Il est important de prêter attention à vos préférences gustatives, qui sont un facteur déclenchant important de l'apparition du muguet. Une simple optimisation de votre alimentation quotidienne pourrait vous aider à vous débarrasser de ces pertes en seulement deux ou trois jours. L'automédication est déconseillée pendant la grossesse et, si les pertes persistent, il est conseillé d'en parler à votre médecin.

De nombreux enfants contractent la candidose dès la naissance, après avoir été infectés par une mère infectée, par le personnel de la maternité ou par des moyens domestiques lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées, car ces champignons sont omniprésents. La maladie se développe plus souvent chez les prématurés et les personnes immunodéprimées. Chez un enfant plus âgé, les pertes vaginales sont généralement dues à la prolifération de ses propres champignons dans un état favorable. Les causes et les facteurs de risque sont similaires à ceux observés chez l'adulte. Le plus souvent, le candida affecte la muqueuse buccale pendant l'enfance, mais des lésions des organes génito-urinaires sont également observées, tant chez les filles que chez les garçons.

La glossite, la stomatite et l'amygdalite fongiques s'accompagnent d'une gêne buccale et d'un enduit blanchâtre ou légèrement jaunâtre sur la langue, les gencives et les amygdales. L'enfant commence à mal manger et à être capricieux. La température est généralement normale. Elle apparaît souvent après un traitement antibiotique.

Des pertes blanches et visqueuses provenant des parties génitales de l'enfant provoquent des démangeaisons, des gonflements et des rougeurs. Des flocons blancs et visqueux sont retrouvés dans le contenu du pot, accompagnés de diarrhées fréquentes dues à une dysbactériose candidosique. La peau adjacente de l'aine, de la bouche et de l'anus est souvent touchée.

Un écoulement fromageux prolongé chez un enfant difficile à traiter doit être un motif d'examen approfondi pour des troubles hormonaux, métaboliques et immunitaires.

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Facteurs de risque

L'apparition d'écoulements fromageux est facilitée par l'immunosuppression, qui survient dans le contexte d'infections virales et de maladies chroniques, de stress, de surmenage physique et mental, de mauvaise alimentation, de carence en vitamines, de prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire, ainsi que de traumatismes de l'épithélium muqueux.

Les personnes à risque sont celles souffrant de troubles endocriniens (hypothyroïdie, diabète sucré); celles qui subissent des changements dans leur statut hormonal (femmes enceintes); celles qui suivent un traitement hormonal; celles qui prennent des pilules contraceptives hormonales.

La probabilité d'écoulements caséeux augmente avec l'utilisation de produits d'hygiène intime à forte acidité, de douches vaginales régulières, du port quotidien de sous-vêtements synthétiques, de vêtements serrés qui blessent les organes génitaux.

Les facteurs de risque comprennent les changements fréquents de partenaires sexuels, la présence de maladies inflammatoires du système génito-urinaire et la candidose intestinale.

L'apparition du muguet est provoquée par la consommation d'alcool et de café, la prédominance de plats épicés, de confiseries et de produits à base de farine dans l'alimentation.

Les travailleurs de la production de fruits et légumes, des usines de fabrication de produits pharmaceutiques et de celles qui produisent d’autres substances biologiquement actives sont exposés à des risques professionnels.

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Pathogénèse

Les champignons de type levure du genre Candida sont considérés comme des micro-organismes opportunistes que l’on trouve en petites quantités dans les associations microbiennes sur la peau et les muqueuses de la plupart des gens.

Le rôle déterminant dans le mécanisme de développement du muguet n'est pas tant attribué à l'invasion de l'agent pathogène qu'à l'état du patient. Des recherches ont établi que les propriétés pathogènes des champignons sont activées lorsque l'organisme perd sa capacité à maintenir et à rétablir l'équilibre dynamique de ses systèmes.

La question de la transmission sexuelle de la candidose n'est pas encore tranchée. Les faits suivants plaident en sa défaveur: pour dix femmes atteintes de candidose urogénitale, on ne compte qu'un seul homme; la candidose n'est détectée chez les partenaires sexuels des femmes malades que dans 5 à 25 % des cas. De plus, les femmes inactives et les jeunes enfants souffrent également de muguet. La plupart des patients atteints de muguet chronique récurrent sont également atteints de candidose intestinale, et les champignons isolés dans les selles sont identiques à ceux des champignons vaginaux. Cependant, à l'heure actuelle, la possibilité d'une infection sexuellement transmissible n'est pas niée par la plupart des spécialistes.

La candidose des muqueuses se développe le plus souvent dans les organes génito-urinaires - chez les patientes, le vagin et la vulve sont touchés, chez les patients masculins - le prépuce et la tête du pénis, dans l'enfance - la cavité buccale.

Il existe 163 espèces connues de champignons Candida. Seules quelques espèces sont à l'origine des modifications pathologiques des muqueuses humaines, dont Candida albicans (présent dans 80 à 90 % des cas). Des adhésines ont été identifiées chez les champignons de cette espèce, assurant leur adhésion à la surface épithéliale des muqueuses, notamment en milieu alcalin et légèrement acide. Des oligosaccharides, présents dans la paroi cellulaire des champignons, inhibent l'immunité cellulaire de l'hôte. Les produits de l'activité vitale des champignons sont des enzymes lipolytiques qui détruisent les graisses et des protéases acides qui détruisent les protéines. En cas de perturbation de l'homéostasie, Candida albicans est activé et colonise les muqueuses, adhérant à la surface cellulaire sous forme de levure. En pénétrant plus profondément dans les tissus, les champignons passent de la phase levure à la phase mycélienne (chronisation du processus).

Les mécanismes qui assurent l'adhésion sont encore à l'étude, mais on sait que l'adhésion des cellules de levure à l'épithélium de la muqueuse se produit plus intensément lorsqu'elles sont en phase stationnaire que lorsqu'elles commencent à croître et à se multiplier.

Les champignons Candida sont des micro-organismes aérobies qui ont besoin d'oxygène. Des températures comprises entre 21 et 37 °C et un environnement riche en glycogène sont favorables à leur reproduction.

La pathogenèse de la vaginite cytologique ou de la vaginose n'a pas été étudiée en détail, cependant, son résultat est connu - l'apparition d'écoulements fromagés résultant de la destruction de l'épithélium vaginal par des déchets agressifs d'une quantité excessive de lactobacilles - acide lactique et peroxyde d'hydrogène.

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Diagnostics décharge de la courbure

Lorsqu'un patient est gêné par un écoulement fromagé, la principale méthode de diagnostic est le diagnostic en laboratoire - une microscopie du contenu du frottis est effectuée, ainsi que son ensemencement sur un milieu nutritif, à travers lequel les espèces des agents pathogènes principaux et accompagnants du processus infectieux, leur sensibilité aux médicaments et un examen cytologique sont déterminés.

Un bilan de santé général est réalisé, comprenant des analyses sanguines et urinaires obligatoires, des analyses de selles pour détecter une dysbactériose, ainsi qu'un examen de la glycémie et des hormones thyroïdiennes, et l'exclusion d'une infection par le VIH et de la syphilis. Si possible, une PCR (amplification en chaîne par polymérase) sur frottis de sécrétions et de selles est prescrite.

Il peut être nécessaire d'examiner l'état de la surface épithéliale de la vulve, du vagin et de la partie visible du col de l'utérus, ainsi que leurs vaisseaux, par colposcopie. Si nécessaire, une échographie des organes pelviens est prescrite.

En cas de suspicion d'amygdalite fongique, une pharyngoscopie est réalisée; en cas de candidose intestinale, un examen endoscopique avec biopsie est réalisé.

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Diagnostic différentiel

L'examen microscopique permet de distinguer les pertes vaginales caséeuses dans la candidose des pertes similaires observées dans le syndrome de Doderlein. Dans le premier cas, le frottis révèle une leucocytose (signe d'inflammation) et une prolifération de levures en excès, ainsi qu'un faible nombre de lactobacilles (bacilles de Doderlein).

Dans le deuxième cas, il n'y a généralement pas de leucocytose; une acidité élevée du milieu; une lyse des cellules épithéliales; un grand nombre de lactobacilles sont détectés.

La présence d’infections sexuellement transmissibles et de pathologies oncologiques est également exclue.

Les lésions candidosiques de la cavité buccale se différencient de la stomatite herpétique, de la fusospirochétose et de la gorge - de la diphtérie, de l'amygdalite et des modifications pathologiques du pharynx accompagnant les maladies du sang.

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Complications et conséquences

Le muguet ne représente pas une menace immédiate pour la vie du patient. Cependant, une mycose ou une infection mixte peut se développer dans ce contexte, accompagnée d'une diminution de l'immunité, laquelle peut être provoquée par des maladies graves liées à des troubles métaboliques et hormonaux. Par conséquent, en cas d'écoulement fromageux persistant, il est impératif d'en déterminer la cause.

L'ignorance prolongée des symptômes pathologiques peut entraîner des formes chroniques de processus inflammatoires, affectant un nombre croissant d'organes et provoquant des modifications destructrices. La présence de muguet crée un environnement favorable à une infection secondaire, dont les conséquences à long terme peuvent être une nécrose tissulaire ou le développement d'un sepsis.

De plus, ces pertes progressent sans traitement, produisent une odeur désagréable, démangent et provoquent un grand inconfort chez les patients.

Une candidose muqueuse non traitée peut se propager à d'autres organes, notamment ceux situés à proximité, puis au-delà. Par exemple, la candidose buccale finira par toucher le larynx, le pharynx, les voies nasales, l'œsophage et les intestins, puis les organes génito-urinaires. Les patients dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer une infection généralisée, potentiellement mortelle.

Chez la femme, la candidose vaginale chronique et récurrente peut se propager vers le haut et affecter le col de l'utérus, provoquant une inflammation d'autres organes reproducteurs et urinaires, entraînant une infertilité persistante. L'association de la candidose à d'autres infections génitales est particulièrement dangereuse.

Il en va de même pour les hommes: une infection ascendante, se propageant à la prostate et aux canaux déférents, peut entraîner stérilité et impuissance. Une irritation constante du gland et du prépuce peut entraîner le développement d'un phimosis et nécessiter une intervention chirurgicale.

La présence de muguet provoque des symptômes désagréables, une gêne dans la vie quotidienne et sexuelle et, finalement, vous pouvez infecter votre partenaire.

L'écoulement d'une consistance caillée est un signe de pathologie, donc plus tôt la cause est identifiée et le traitement effectué, moins on peut s'attendre à des conséquences indésirables à l'avenir.

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Prévention

La principale mesure pour prévenir l'apparition de pertes fromagères est de renforcer le système immunitaire et d'utiliser correctement les antibiotiques, les médicaments hormonaux et autres qui l'affectent.

Le respect des règles sanitaires et hygiéniques de base contribuera à éviter autant que possible le développement de candidose dans la cavité buccale.

Le maintien d'une hygiène intime adéquate, le traitement rapide des maladies chroniques, des déséquilibres hormonaux, des infections sexuellement transmissibles, le port de sous-vêtements confortables en tissus naturels joueront également un rôle dans la prévention de la candidose.

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Prévoir

Les pertes vaginales ne constituent pas un symptôme potentiellement mortel ni invalidant. Un diagnostic et un traitement rapides, ainsi qu'une attitude responsable envers votre santé, contribueront à éviter la chronicité du processus et à éliminer définitivement les pertes.

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