Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Brûlures de l'oreillette et du conduit auditif externe
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les brûlures par rayonnement sont causées par l'énergie des rayons UV et des rayonnements radioactifs (un rayonnement infrarouge intense provoque une brûlure thermique). La brûlure UV se produit avec une intolérance individuelle à ce type de rayonnement, ou avec sa longue exposition (thérapie UV - dose thérapeutique d'érythème, insolation - brûlure de plage). Dans ce dernier cas, la majorité des victimes développent un deuxième degré de lésion (hyperémie). Cependant, avec une sensibilité individuelle accrue aux rayons UV, de petites vésicules entourées d'une peau hyperémique brillante peuvent se former sur les zones affectées.
Les brûlures graves sont causées par le rayonnement radioactif. Ces brûlures peuvent se produire avec une seule exposition locale à des doses de 800 à 1 000 rem et plus. La nature et le degré de lésion tissulaire dans les brûlures par rayonnement, leur évolution clinique et leur issue dépendent de la quantité d'énergie absorbée par les tissus, du type de rayonnement ionisant, de l'exposition, de la taille et de la localisation de la lésion.
[Symptômes
En règle générale, les brûlures par rayonnement de l'oreillette s'accompagnent d'une lésion correspondante du visage, qui se manifeste plusieurs minutes après l'irradiation par une hyperémie provoquée par l'expansion des capillaires de la peau et du tissu sous-cutané. Après quelques heures ou quelques jours, les tissus irradiés restent inchangés.
Ensuite, ils commencent progressivement à manifester des processus nécrobiotiques et dystrophiques. Tout d'abord, des changements pathologiques et morphologiques se développent dans les tissus nerveux: les gaines de myéline des nerfs de la peau se gonflent, les extrémités des nerfs sensoriels et trophiques se rompent.
En même temps des changements pathologiques se produisent dans tous les tissus du derme: les follicules pileux meurent, les glandes sébacées et sudoripares et GD a noté l'expansion des capillaires, et la stase en eux, entraînant une seconde vague de rougeur de la zone affectée de la peau .. Dans les brûlures radiques sévères, la paroi artérielle change et la nécrose tissulaire se produit. En raison de la mort du processus trophique de régénération nerveuse se déroule très lentement et depuis longtemps, la formation de l'arbre leucocytaire, mais la limite de nécrose ne se produit pas, et les pièces récupérées du derme et des cicatrices sont souvent soumis à des ulcérations répétées.
Où est-ce que ça fait mal?
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement
UV degrés brûle I dans le traitement et n'a pas besoin de passer spontanément, ainsi que des brûlures II degré. Dans ce dernier cas, lorsqu'une des réactions désagréables subjectives telles que la combustion et des picotements peuvent être encombrées zone de la peau à l'eau de temps en temps avec 70% d'éthanol ou eau de Cologne ayant des propriétés de déshydratation et de réduire l'œdème périneural, la compression du nerf et la douleur.
Les zones limitées de brûlures peuvent être lubrifiées avec des pommades contenant des corticostéroïdes, ainsi qu'avec de l'huile de maïs ou de la crème pour bébé. Avec les brûlures au troisième degré, le traitement est effectué comme dans une brûlure thermique III A. Dans tous les cas, les brûlures UV de ces degrés passent sans laisser de trace pendant plusieurs jours.
Le traitement des brûlures par irradiation est beaucoup plus compliqué. Le traitement commence immédiatement après l'irradiation. Le traitement général vise à combattre le choc, à le dépenser dans des services thérapeutiques spécialisés.
Pour éviter que les produits de décomposition de sensibilisation des protéines et des effets négatifs des substances d'accumulation dans le corps gistaminonodobnyh diphenhydramine administrée par perfusion intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium, le glucose, des mélanges de vitamines, entérale - grande quantité de liquide sous différentes formes.
Une grande valeur thérapeutique dans la période d'apparition de l'œdème et du développement de l'hyperémie sont les blocages de novocaïne (localement ou dans l'artère régionale) des tissus affectés.
Lorsque des bulles se forment, le sérum antitétanique est administré et des antibiotiques d'un large spectre d'action sont administrés. Avec l'observation de l'asepsie, les cloques sont enlevées, et les mêmes onguents sont appliqués à la surface de l'érosion exposée comme dans le cas des brûlures thermiques. Les bandages ne sont pas changés plus d'une fois ou deux fois par semaine.
Aux premiers signes de régénération, la fermeture du défaut à l'aide d'un matériau de peau autoplastique est montrée. Avec des brûlures profondes et une nécrose étendue, une nécrotomie élargie est montrée, mais les possibilités sont dans les limites des tissus sains ou régénératifs.
Cependant, cette mesure n'empêche pas le développement ultérieur de diverses complications sous la forme d'ulcères trophiques et de cancer de la peau à la place de la première brûlure.
Prévision
Avec des brûlures de rayonnement peu profondes et de faible longueur, les perspectives sont relativement favorables; dans d'autres cas - prudent et même douteux. Le danger réside dans les conséquences à long terme, liées au développement d'ulcères non guérisseurs ou de cancers de la peau.