Brûlure du ciel

Malheureusement, les brûlures sont fréquentes, et la plupart d'entre nous savent prodiguer les premiers soins en cas de blessure de ce type. Cependant, il existe également des types spécifiques de brûlures thermiques et chimiques, comme la brûlure du palais, qui entraîne la destruction et le décollement des muqueuses. Est-il nécessaire de traiter ces lésions et dans quels cas faut-il consulter un médecin?

La complexité d'une brûlure du palais réside dans la grande vulnérabilité de la muqueuse buccale, et il est souvent impossible de déterminer la profondeur des lésions tissulaires. Cependant, plus la blessure est profonde, plus la guérison sera longue et difficile.

Épidémiologie

Les brûlures sont considérées comme parmi les blessures les plus fréquentes dans la pratique médicale mondiale. Les brûlures du palais ne font pas exception. Des lésions chimiques des muqueuses surviennent dans environ 22 % des cas de brûlures diagnostiquées, le plus souvent causées par des substances acides, et plus rarement par des bases. Les causes les plus fréquentes de blessures sont d'origine domestique.

Les brûlures thermiques du palais sont principalement causées par l'eau bouillante. Plus de la moitié des cas surviennent chez des patients pédiatriques.

Les brûlures du palais sont tout aussi fréquentes chez les hommes que chez les femmes.

[ 1 ], [ 2 ]

Causes brûlure du palais

Une brûlure du palais peut survenir pour de nombreuses raisons. Le plus souvent, elle survient après avoir bu du thé, du café, de la compote, etc., ou après avoir mangé trop chaud.

Les brûlures surviennent souvent dans l'urgence, lorsqu'une personne essaie des boissons ou de la nourriture sans s'assurer qu'elles sont sans danger.

Une brûlure peut également être causée par la pénétration de substances ou composés chimiques tels que des alcalis, des acides, des sels et des produits pétroliers dans la cavité buccale. Des cas de brûlures du palais ont été signalés, provoqués par des médicaments contenant des composants agressifs.

Moins souvent, une brûlure du palais peut être causée par une exposition à un courant électrique ou à un rayonnement dirigé.

Facteurs de risque

Les représentants des professions suivantes sont particulièrement sensibles aux brûlures du palais:

• cuisiniers, ouvriers d'ateliers de chaudronnerie;
• mécanique automobile, mécanique automobile;
• pompiers;
• les gros fumeurs, ainsi que les personnes souffrant d’alcoolisme chronique;
• enfants.

Selon les statistiques, les employés de bureau, qui boivent généralement du café chaud ou mangent de la nourriture, comme on dit, « sur le pouce », sont également considérés comme des professions « à risque ».

Les enfants peuvent brûler la muqueuse du palais par accident ou simplement sans se rendre compte des conséquences. Les parents doivent expliquer aux jeunes enfants pourquoi il ne faut pas boire de compote ou manger de porridge trop chaud.

Dans de rares cas, les procédures de physiothérapie, pratiquées notamment pour traiter les maux de gorge, les amygdalites ou les laryngites, peuvent entraîner une brûlure du palais.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogénèse

Une brûlure du palais peut être isolée ou associée à une atteinte des muqueuses de la cavité buccale, de la langue et du pharynx. La profondeur de la brûlure dépend de la température de l'agent pathogène et du temps d'exposition.

Une brûlure peut être conditionnellement divisée en zones de dommages:

• le centre est la zone où les tissus, les vaisseaux et les structures cellulaires sont les plus endommagés;
• La périphérie est la zone de dégâts minimes, qui guérit et récupère plus rapidement que la zone centrale.

Dans la pathogenèse des brûlures du palais, la réponse inflammatoire au traumatisme tissulaire joue un rôle crucial. La perméabilité vasculaire augmente significativement dans les tissus muqueux et sous-muqueux: cela se produit sous l'influence de l'histamine, de la sérotonine, des prostaglandines et des radicaux oxygénés.

Les protéines et autres macromolécules sériques pénètrent rapidement dans la plaie. C'est ainsi que débute la phase d'œdème inflammatoire. Les neutrophiles, les monocytes et les thrombocytes s'accumulent dans la plaie. Des systèmes médiateurs sont libérés, affectant la perméabilité des parois vasculaires, la migration cellulaire et la réponse immunitaire.

Il est probable que l’augmentation des processus métaboliques après une brûlure soit une conséquence de la fonction des systèmes médiateurs libérés par les macrophages.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptômes brûlure du palais

Pour provoquer une brûlure au palais, il suffit souvent d'une seule gorgée de thé ou de café brûlant. Lorsqu'une brûlure survient, des symptômes désagréables apparaissent immédiatement:

• sensation de brûlure au palais;
• douleur au toucher;
• gonflement du palais;
• décollement de la muqueuse, apparition de cloques;
• goût métallique dans la bouche;
• l'incapacité de continuer à consommer des boissons (ou des aliments) chaudes ou même tièdes.

La muqueuse buccale et palatine est très sensible et vulnérable. Cependant, elle est facile à traiter et guérit rapidement.

Brûler le ciel avec du thé chaud

Une simple gorgée de thé chaud peut provoquer une brûlure au palais. En général, il est impossible d'en reprendre une deuxième gorgée, car la sensation de brûlure et la douleur deviennent insupportables.

Lorsque le palais est brûlé avec de l'eau bouillante, au lieu d'une légère inflammation, il peut y avoir une rougeur prononcée de la muqueuse, un gonflement, l'apparition d'érosions et d'ulcères de différentes tailles.

Souvent, une brûlure au thé chaud survient lorsqu'on boit une boisson fraîchement infusée dans une pièce froide ou à l'extérieur par temps glacial. Le désir de se réchauffer rapidement prend le pas sur la prudence, et la plupart des gens ignorent le danger et avalent le liquide non refroidi.

Brûler le palais avec des aliments chauds

Une brûlure du palais causée par des aliments chauds peut survenir dans toutes les circonstances, mais le plus souvent, les cas suivants conduisent à une telle conséquence:

• manger quand on a très faim et qu’on ne peut ou ne veut pas attendre que la nourriture refroidisse;
• manger les aliments préparés directement à la poêle (pot, etc.);
• ingestion accidentelle d'aliments chauds (par ignorance ou par négligence).

Une brûlure du palais survient au contact d'un aliment chaud avec la muqueuse. La profondeur de la lésion dépend de la température du plat. De plus, si l'aliment a été frit dans de l'huile chaude, la brûlure peut être plus prononcée qu'après avoir avalé un aliment bouilli dans de l'eau.

Brûlure chimique du palais

Une brûlure chimique du palais peut être causée par une exposition à des produits chimiques – acides, solutions alcalines, ainsi qu’à des médicaments (par exemple, formol, nitrate d’argent, phénol).

Les lésions chimiques du palais s'accompagnent d'une rougeur et d'un gonflement de la muqueuse. Si la substance nocive reste longtemps à la surface du palais, les tissus plus profonds peuvent être touchés, ce qui peut provoquer une nécrose.

Brûler du quartz dans un tube céleste

Un tube de quartz est une lampe à quartz souvent utilisée pour l'irradiation intracavitaire afin de soulager l'état des patients souffrant de processus inflammatoires dans la gorge ou le nasopharynx.

Malheureusement, une brûlure du palais, de la muqueuse buccale ou du larynx après une procédure au tube de quartz n'est pas rare. Cette procédure est généralement strictement limitée dans le temps. Une légère surexposition peut entraîner une brûlure.

Vous pouvez suspecter une brûlure de la muqueuse en fonction des signes suivants:

• la surface du ciel devient rouge et irritée;
• Des cloques ou des bulles contenant du liquide clair apparaissent.

Cette affection s’accompagne de douleur et d’inconfort dans la zone touchée.

Premiers signes

En règle générale, lorsque le palais est brûlé, une personne comprend immédiatement qu'elle a été brûlée:

• une douleur aiguë ou une sensation de brûlure apparaît au contact de l'agent irritant;
• la muqueuse gonfle fortement et rapidement;
• l’exposition répétée à une boisson ou à un produit chaud provoque une douleur et un inconfort extrême – à tel point qu’il n’est plus possible de boire des aliments chauds ou du thé.

Si, dans le cas d'une lésion thermique de la muqueuse, l'inconfort peut disparaître presque immédiatement après que le palais cesse d'être en contact avec le produit chaud, alors dans le cas d'une brûlure chimique, la douleur peut persister pendant un certain temps.

[ 8 ]

Étapes

Il est peu probable que vous puissiez déterminer seul le stade d'une brûlure. Généralement, le stade est prescrit par un médecin lors du diagnostic, en fonction de la profondeur des lésions tissulaires.

1. Le premier stade se caractérise par une lésion de la muqueuse superficielle et la présence d'un œdème. Le patient ressent une douleur passagère qui disparaît rapidement. La brûlure du palais est superficielle et guérit spontanément en 2 à 3 jours.
2. Le deuxième stade est une atteinte des tissus des couches muqueuses et sous-muqueuses. Outre la rougeur et le gonflement, ce stade se caractérise par l'apparition de cloques contenant du liquide. La brûlure du palais au deuxième stade est plus douloureuse et la guérison est un peu plus longue: en moyenne 10 à 14 jours.
3. Le troisième stade de la brûlure du palais est assez rare et correspond au développement d'une nécrose des tissus humides. La cicatrisation est lente et longue, avec possibilité d'infection purulente et de cicatrices rugueuses.

Formes

• Une brûlure thermique du palais peut être causée par les effets néfastes de liquides chauds, d’aliments ou de vapeur (par exemple, lors d’une inhalation).
• Une brûlure chimique du palais peut être causée par des réactifs chimiques, des médicaments et des concentrés.
• La brûlure électrique du palais est un type rare de brûlure associée à l’action dirigée et dommageable du courant électrique.
• Les brûlures du palais dues aux radiations sont le résultat d’une exposition aux radiations et surviennent le plus souvent lors de séances de physiothérapie.

Complications et conséquences

La première étape d'une brûlure du palais guérit généralement d'elle-même et n'entraîne pas l'apparition de conséquences et de conditions indésirables.

La deuxième étape est généralement plus longue à guérir. Après quelques jours, les particules d'épiderme exfoliées peuvent être rejetées, après quoi la zone endommagée est complètement guérie.

Le troisième stade est considéré comme le plus défavorable en termes de complications. Une brûlure du palais au troisième stade s'accompagne souvent des conséquences suivantes:

• intoxication générale du corps;
• nécrose tissulaire;
• saignement;
• ulcération;
• ajout d'un processus infectieux purulent.

Le troisième stade d'une brûlure du palais nécessite un traitement médical obligatoire, car l'auto-guérison de tels dommages est presque impossible.

Diagnostics brûlure du palais

Pour diagnostiquer une brûlure du palais, un examen visuel de la cavité buccale de la victime, ainsi qu'un interrogatoire plus détaillé sur ce qui s'est passé, sont généralement suffisants.

Des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour exclure le stade initial d'intoxication du corps, qui survient souvent avec des brûlures étendues et profondes.

Le diagnostic instrumental des brûlures du palais est peu documenté. Cependant, certaines procédures diagnostiques peuvent être utilisées. Par exemple, en cas de brûlure chimique du palais, le médecin peut prescrire une radiographie de contraste, une gastroscopie et une œsophagoscopie afin d'exclure la pénétration d'un agent chimique de la cavité buccale vers le tube digestif.

[ 9 ]

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont effectués pour différents types de brûlures. Par exemple, si la victime ignore quel liquide a provoqué la brûlure du palais, le médecin distingue les lésions causées par les acides, les bases et les alcools.

Traitement brûlure du palais

Le traitement général d’une brûlure du palais comprend les mesures suivantes:

• traitement de la surface palatine avec des analgésiques et des médicaments bactéricides;
• assainissement de la cavité buccale avec élimination des croûtes et des tissus exfoliés endommagés;
• rinçage et traitement périodique de la plaie;
• utilisation de médicaments systémiques pour prévenir les phénomènes d'intoxication.

Toutes les mesures ci-dessus ne s'appliquent qu'aux lésions profondes de la muqueuse palatine. Comme indiqué précédemment, les brûlures légères du palais guérissent généralement spontanément.

Si votre palais est brûlé par l’acide, vous pouvez vous rincer la bouche avec une solution savonneuse ou une solution de soude.

En cas de brûlures causées par des solutions alcalines, rincez-vous la bouche avec du jus de citron dilué ou du vinaigre doux.

En cas de brûlures dues à l'alcool, rincer abondamment la bouche avec de l'eau propre ou une solution isotonique de chlorure de sodium.

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter un palais brûlé comprennent:

	Mode d'emploi	Effets secondaires	Instructions spéciales
Spray Chlorophyllipt	Le spray s'utilise à raison de 2 pressions jusqu'à 4 fois par jour pendant 3 à 4 jours. Le traitement peut ensuite être poursuivi en irriguant la zone affectée deux fois par jour. La durée totale du traitement est de 10 jours.	Parfois, des allergies peuvent survenir.	La possibilité d’utiliser le spray pour traiter une brûlure du palais chez les enfants n’a pas été étudiée.
Miramistin	Le rinçage est effectué avec une solution de Miramistin, jusqu'à 6 fois par jour.	Dans de rares cas, une sensation de brûlure de courte durée peut survenir, qui disparaît d'elle-même en 30 secondes.	La possibilité d’utiliser Miramistin en pédiatrie et pendant la grossesse doit être discutée avec un médecin.
Méthyluracile	En cas de brûlure du palais, le méthyluracile est utilisé sous forme d'aérosol, recouvrant la zone lésée de la muqueuse d'une masse mousseuse pendant 10 à 15 minutes, 3 à 5 fois par jour. La durée d'utilisation du médicament peut aller jusqu'à deux semaines.	Les allergies au médicament sont rares.	Le médicament est bien accueilli par toutes les catégories de patients.
Lidocaïne 10%	Utilisé pour soulager la douleur au besoin (appliqué sur la zone affectée). La durée d'action de la solution ou du spray peut aller jusqu'à 7 à 8 heures.	Des étourdissements, une sensation de faiblesse, une dyspepsie et une diminution de la pression artérielle sont possibles.	En pratique pédiatrique, la lidocaïne est utilisée sous forme de gel (Kamistad, Kalgel, Dentinox).
Hépilor	Il est utilisé pour se rincer la bouche. La préparation est dissoute dans de l'eau tiède (10 ml d'Hepilor pour 50 ml d'eau, soit 2 cuillères à café par quart de verre d'eau). Effectuez 2 à 4 bains de bouche par jour pendant 5 jours.	Hepilor peut provoquer des allergies.	Hepilor n’est pas utilisé pour traiter les brûlures du palais chez les enfants de moins de 6 ans.

Vitamines qui favorisent la restauration rapide des tissus du palais endommagés par une brûlure:

Vitamine A	Le rétinol est utilisé pour accélérer la modulation des processus de différenciation des structures cellulaires épithéliales, les processus de kératinisation et la restauration des tissus muqueux et de la peau. En traitement adjuvant d'une brûlure du palais, prendre 2 à 3 comprimés de rétinol (de 6600 à 9900 UI) 2 à 3 fois par jour.
Vitamine E	Le tocophérol est utilisé comme antioxydant et comme médicament qui stimule les processus métaboliques cellulaires. La dose recommandée de tocophérol est de 0,1 à 0,2 g deux fois par jour pendant un mois.
Vitamine C	L'acide ascorbique est nécessaire au renouvellement du tissu conjonctif, du liquide intercellulaire et des fibres de collagène. Le médicament est pris à raison de 500 mg par jour. La durée d'administration est de 1 à 2 semaines.

Le traitement de physiothérapie peut inclure les procédures suivantes:

• L'irradiation ultraviolette est réalisée en commençant par une biodose tous les deux jours, puis en augmentant jusqu'à 2 à 3 biodoses. Avant l'intervention, il est recommandé de se rincer la bouche avec une solution de soude.
• La thérapie UHF est l’effet sur les tissus d’un champ électromagnétique à haute fréquence à une certaine fréquence d’oscillations électromagnétiques.

Le choix de la procédure de physiothérapie est fait par le médecin en tenant compte de la profondeur des lésions des tissus palatins.

Remèdes populaires

Bien sûr, en cas de brûlures graves de la muqueuse palatine, les remèdes traditionnels ne remplaceront pas les traitements traditionnels. Cependant, en cas de lésions mineures, certaines recettes traditionnelles peuvent être utiles. Nous examinerons ci-dessous les méthodes les plus courantes pour traiter une brûlure palatine à domicile.

• Mâcher des feuilles d'aloès ou de kalanchoé procure un effet curatif remarquable. Bien sûr, ces plantes n'ont pas un goût particulièrement agréable, mais le résultat dépassera toutes vos attentes. Pour améliorer le goût, certains patients mélangent des feuilles d'aloès écrasées ou du jus avec une cuillerée de miel. Cette combinaison est plus agréable au goût, mais ne peut être utilisée qu'en cas d'allergie aux produits de la ruche.
• Si la surface du palais saigne, vous pouvez mâcher des feuilles de plantain lavées, réputées depuis longtemps pour leurs propriétés cicatrisantes et antibactériennes. À défaut de plantain, vous pouvez utiliser des feuilles d'ortie.
• Il est utile de lubrifier la surface brûlée avec de l'huile d'argousier. Si vous n'avez pas ce produit sous la main, vous pouvez le remplacer par de l'huile de millepertuis.
• De nombreux experts recommandent de boire des boissons à base de lait fermenté frais en cas de brûlure mineure du palais: kéfir, yaourt nature, crème fraîche allégée. Les produits laitiers fermentés aident à localiser rapidement le processus inflammatoire et stimulent la restauration de la muqueuse endommagée.

[ 10 ], [ 11 ]

Traitement à base de plantes

• En médecine traditionnelle, pour soulager les brûlures du palais, il est recommandé d'utiliser les feuilles d'Ivan (également appelées chamerion). L'Ivan soulage efficacement l'inflammation et la douleur, y compris en présence d'ulcères à la surface de la brûlure. Une décoction de feuilles est préparée à partir de ces feuilles, suivie d'un bain de bouche. La décoction se prépare à raison de 15 g de plante pour 200 ml d'eau.
• La camomille médicinale est utilisée en gargarisme. Pour préparer une infusion, prenez 20 g d'inflorescences et faites-les infuser dans 200 ml d'eau bouillante.
• En cas de brûlure du palais, il est utile d'utiliser de la violette. Préparez une infusion de 20 g de violette et un verre d'eau bouillante, puis utilisez-la pour vous rincer la bouche.
• Vous pouvez acheter de la teinture de calendula en pharmacie et la diluer avec de l'eau à raison d'une cuillère à café de teinture pour 100 ml d'eau. La solution obtenue convient pour un rinçage, effectué plusieurs fois par jour.
• L'écorce de chêne, un agent tannant bien connu, est utilisée depuis des siècles pour soigner diverses brûlures, notamment celles du palais. Une décoction d'écorce de chêne est particulièrement efficace en cas de saignement des surfaces brûlées. Faites bouillir 40 g d'écorce de chêne dans 400 ml d'eau bouillante pendant environ 20 minutes, puis laissez agir 1 heure. Utilisez la décoction en rinçage, 3 à 5 fois par jour.

Homéopathie

Les brûlures mineures du palais peuvent être traitées efficacement par des remèdes homéopathiques. Quelles préparations sont utilisées à cet effet?

• Urtica urens – prendre toutes les 15 minutes jusqu'à six fois, si désiré, en complétant par un rinçage avec la teinture du même nom. Pour préparer la solution, utiliser 20 gouttes de teinture d'Urtica urens pour 100 ml d'eau bouillie froide.
• Cantharis-30 – lorsque des cloques contenant du liquide apparaissent au site de la brûlure, appliquer toutes les 15 minutes jusqu'à 6 fois.
• Calendula – utilisé pour les brûlures du palais avec cloques ouvertes, car il empêche la pénétration des bactéries dans la plaie. Le médicament est prescrit sous forme de Calendula-6 trois fois par jour pendant trois jours.
• Causticum – utilisé pour soulager les douleurs intenses dans les zones touchées par une brûlure. Le remède est prescrit sous forme de Causticum-30 trois fois par jour pendant trois jours.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale ne peut être prescrite que pour les brûlures profondes, extrêmement rares en cas de traumatisme du palais. En règle générale, la victime recrache ou avale le produit nocif avant que les processus destructeurs ne commencent dans les tissus.

En cas de lésions tissulaires sévères et profondes, le recours à la chirurgie permet:

• raccourcir la période de guérison;
• réduire le nombre de complications;
• réduire le nombre de contractures post-brûlures.

L'essentiel de l'opération consiste généralement en l'excision du tissu mort affecté et en la fermeture de la surface de la plaie (greffe de peau).

La prévention

Il est très important de prêter attention aux mesures préventives afin d'éviter et de prévenir d'éventuelles brûlures thermiques ou autres du palais, car dans la grande majorité des cas, ces blessures sont le résultat d'une négligence banale.

La prévention des brûlures chez les enfants nécessite une approche particulière, car ces blessures sont souvent le résultat d’un oubli ou d’une négligence de la part des adultes.

• Il est nécessaire de cacher les produits chimiques et les médicaments aux enfants, quel que soit leur âge et leurs compétences.
• Il faut enseigner aux enfants les dangers de l’eau bouillante, des objets chauds, des aliments chauds, etc.
• Avant de goûter un plat ou une boisson fraîchement préparé, vous devez vous assurer qu'il est sans danger du point de vue du risque de brûlure.

Prévoir

Les brûlures du palais de premier et deuxième stade se terminent presque toujours favorablement: la zone endommagée guérit d'elle-même, sans aucune intervention.

Une brûlure plus complexe du palais nécessite un traitement rapide, car le pronostic de la blessure en dépend souvent. Un traitement tardif peut entraîner des conséquences néfastes, pouvant aller jusqu'à une intoxication grave et une septicémie.