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Mirrorbrush, ou dimélie ulnaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025
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La « main miroir », ou dimelie ulnaire, est une anomalie congénitale rare caractérisée par un dédoublement du cubitus, l'absence du radius et de l'index, ainsi qu'un nombre excessif de doigts, généralement situés symétriquement par rapport à la ligne médiane. On observe généralement une limitation des mouvements du coude et des mouvements de rotation de la main, car chez ces patients, c'est la partie proximale du deuxième cubitus qui est impliquée dans l'articulation du coude, au lieu de la tête du radius. Outre la forme classique de « main miroir », des variantes intermédiaires de cette anomalie sont également possibles: une polydactylie radiale (dédoublement du premier doigt et son triphalangisme) associée à un avant-bras normalement développé, avec trois os de l'avant-bras, et à une syndactylie des doigts de la main.
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Diagnostic et traitement de la « main miroir » ou dimelia ulnaire
Le diagnostic est simple. Les signes caractéristiques comprennent un grand nombre de doigts (généralement 7 ou 8) et une main élargie.
Le traitement est exclusivement chirurgical. L'âge optimal pour le traitement est supérieur à un an. Les interventions sont complexes et doivent être réalisées exclusivement dans des centres spécialisés en chirurgie de la main. Elles visent à corriger les déformations de la main, du poignet et du coude. Une pollicisation est pratiquée sur la main (reconstruction du premier doigt à partir d'un doigt triphalangien) avec ablation simultanée des rayons supplémentaires, ce qui permet de restaurer une main à cinq doigts avec une bonne préhension bilatérale et d'améliorer son aspect esthétique.
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