Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Bronchite obstructive récurrente
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La bronchite obstructive récurrente est une exacerbation répétée d'une obstruction bronchique qui survient plusieurs fois au cours d'une même saison, généralement dans le contexte d'une infection existante. En termes simples, une bronchite obstructive aiguë guérie peut réapparaître après un rhume. Ces poussées d'exacerbation qui se produisent plusieurs fois sur une courte période sont généralement appelées rechutes.
[ Quelles sont les causes de la bronchite obstructive récurrente?
Les infections virales respiratoires aiguës sont à l'origine des rechutes de bronchite obstructive. Cette maladie touche le plus souvent les enfants, en particulier les jeunes enfants. En médecine, la bronchite obstructive récurrente est considérée comme un précurseur de l'asthme bronchique.
Cela s'explique par le fait que les enfants qui sont sujets à des obstructions fréquentes de l'arbre bronchique sont les plus prédisposés au développement de nouvelles crises d'asthme bronchique.
Comment évolue la bronchite obstructive récurrente?
Comme mentionné précédemment, les rechutes sont des poussées répétées d'une maladie récente. Dans le cas de la bronchite obstructive, des rechutes peuvent survenir au cours des deux premières années. La cause de la rechute est une lésion infectieuse, également appelée ARVI.
Les principaux symptômes des ARVI sont: fièvre légère ou subfébrile, rougeur de la gorge, amygdales hypertrophiées, écoulement nasal, toux se transformant en toux sèche intense. Faiblesse générale, manque d'appétit. En quelques jours, les signes d'ARVI s'atténuent, la toux devient grasse et l'écoulement de mucosités ou de crachats mucopurulents augmente.
Une respiration sifflante grossière est entendue dans les poumons, isolée, sèche ou humide, finement ou grossièrement bouillonnante, avec des indicateurs quantitatifs et qualitatifs changeants avant et après la toux.
En cas de récidive, il est important d'observer les périodes de rémission et de récupération de l'organisme après la maladie. Il est à noter qu'après la phase aiguë de la bronchite obstructive récurrente, on observe une « prédisposition accrue à tousser » pendant la période de rémission. Par exemple, une bouffée d'air frais et glacial ou un autre facteur provoquant provoque une quinte de toux sévère.
Comment reconnaître une bronchite obstructive récurrente?
La radiographie thoracique est considérée comme la méthode la plus informative, car elle montre clairement une image pulmonaire fortement agrandie. La netteté de l'image pulmonaire est plus marquée lors d'une exacerbation, mais même en état de rémission, son augmentation diffère sensiblement des valeurs normales.
En période aiguë, la bronchoscopie est très instructive. Elle permet de détecter rapidement la propagation d'une endobronchite catarrhale ou catarrhale-purulente.
La bronchographie est également indicative: un produit de contraste est injecté dans les bronches et la perméabilité de l'arbre bronchique est observée lors de son déplacement. La bronchite obstructive récidivante se caractérise par un remplissage très lent ou partiel des bronches, ou par un rétrécissement visible de la lumière bronchique, signe de bronchospasmes.
Dans les analyses cliniques et biochimiques du sang et de l'urine, aucun changement particulier caractérisant la maladie en question n'est révélé.
Diagnostic différentiel
Pour établir un diagnostic précis chez le jeune enfant, un diagnostic différentiel détaillé doit être réalisé afin d'exclure un asthme bronchique. Le diagnostic d'asthme bronchique sera posé si:
- Exacerbation de l’obstruction plus de trois fois de suite au cours d’une année civile.
- Des antécédents d’allergies ou la présence d’une réaction allergique grave.
- Éosinophilie (présence d’éosinophiles dans le sang périphérique).
- Absence de température élevée lors d'une crise d'obstruction.
- Indicateurs d'allergie positifs dans le sang.
Qui contacter?
Comment traite-t-on la bronchite obstructive récurrente?
Le traitement de la bronchite aiguë obstructive est également utilisé pour traiter les rechutes. Il n'existe pas de schéma thérapeutique spécifique pour les rechutes. Pour prévenir les rechutes ultérieures, une prévention constante et ciblée est nécessaire.
Pendant la période de traitement, le repos, l'alimentation et le régime respiratoire nécessaires sont assurés. Pour l'air inhalé, la température doit être comprise entre +18 et +20 degrés et l'humidité ne doit pas être inférieure à 60 %. L'air chaud et humide aide à soulager les bronchospasmes, à fluidifier les expectorations et à soulager l'état général.
La principale tâche du traitement de la bronchite obstructive est de soulager la congestion bronchique. Cette tâche est efficacement assurée par l'utilisation systématique, selon certains schémas thérapeutiques, de médicaments tels que les mucolytiques et les bronchodilatateurs. Chez les jeunes enfants, ces médicaments sont le plus souvent prescrits sous forme d'inhalation.
Le traitement antibactérien est prescrit uniquement selon les indications. Il peut durer de 3 à 7 jours.
La physiothérapie et la thérapie par l'exercice, les exercices de massage visant à améliorer la circulation sanguine et la ventilation des poumons ont un bon effet thérapeutique.
Dans les situations difficiles, lorsque les récidives d'obstruction sont fréquentes, le traitement peut durer jusqu'à trois mois, voire plus. Il comprend des médicaments utilisés pour l'asthme bronchique léger.
Des schémas thérapeutiques individuels et des doses de médicaments spécifiques sont prescrits, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes.
Plus d'informations sur le traitement
Quel est le pronostic de la bronchite obstructive récidivante?
L'organisme de l'enfant guérit facilement de nombreuses maladies, dont la bronchite obstructive.
Les enfants sont gardés en observation au dispensaire pendant deux à trois ans après la première crise et en sont retirés en l'absence de rechute. Il en résulte que la bronchite obstructive récurrente a un pronostic favorable de guérison complète.