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Bidop
Dernière revue: 03.07.2025
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Bidop possède des propriétés antiarythmiques, antiangineuses et antihypertensives.
Les indications Bidopa
Il est utilisé dans les cas suivants:
- prévention de l'exacerbation des crises d'angine (forme stable de la pathologie);
- augmentation des mesures de la pression artérielle.
Formulaire de décharge
La libération du médicament se fait sous forme de comprimés, à raison de 14 unités par plaquette alvéolée. Une boîte séparée contient 1, 2 ou 4 plaquettes alvéolées.
Pharmacodynamique
Ce médicament est un bêta1-bloquant sélectif sans activité sympathomimétique ni effet stabilisateur de membrane. Il réduit l'activité de la rénine, la demande en oxygène des cellules myocardiques et leur contractilité.
En inhibant les récepteurs β1-adrénergiques dans de petites portions du myocarde, le médicament affaiblit la liaison de l'AMPc à l'élément ATP, stimulée par les catécholamines. Parallèlement, il réduit le transport intracellulaire des ions calcium, exerce un effet bathmo-, ino-, chrono- et dromotrope négatif et ralentit les processus de conduction avec excitabilité.
Si la dose recommandée est dépassée, le médicament provoque également un effet bloquant β2-adrénergique.
Au début du traitement, la résistance des parois vasculaires périphériques augmente dès le premier jour, atteignant son niveau initial après 1 à 3 jours. En cas de traitement prolongé, cet indicateur diminue.
L'activité antihypertensive résulte d'une diminution du volume minute, d'un affaiblissement de la fonction du SRA, d'une stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, ainsi que du rétablissement de la réponse à une baisse de la pression artérielle et de son effet sur le fonctionnement du système nerveux. En cas d'augmentation de la pression artérielle, l'effet thérapeutique se développe sur une période de 5 jours et se stabilise après 2 mois.
L'effet antiangineux se développe en réduisant la demande en oxygène des tissus myocardiques, en ralentissant la fréquence cardiaque et en réduisant sa contractilité, ainsi qu'en améliorant l'apport sanguin myocardique et en prolongeant la diastole. L'augmentation de la pression diastolique ventriculaire, ainsi que l'étirement des muscles ventriculaires, potentialisent la demande en oxygène.
L'effet antiarythmique se développe après l'élimination des causes qui provoquent l'apparition d'arythmie (augmentation de la pression artérielle, tachycardie, activation du système sympathique et augmentation des niveaux d'AMPc), réduisant la vitesse des stimulateurs cardiaques et ralentissant les processus de conduction AV.
Ce médicament se distingue des sous-types non sélectifs de bêtabloquants par le fait que l'administration de doses thérapeutiques moyennes n'a pas d'effet marqué sur les organes dotés de récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, utérus, muscles squelettiques et artériels périphériques avec bronches) ni sur le métabolisme glucidique. De plus, le médicament ne retient pas les ions sodium. L'effet athérogène est comparable à celui du propranolol.
Pharmacocinétique
L'absorption du médicament est de 80 à 90 %, la consommation d'aliments n'ayant aucune incidence sur son taux. Les valeurs de Cmax sanguine sont enregistrées après 2 à 3 heures. La synthèse avec les protéines sanguines est comprise entre 28 et 32 %.
Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique et le placenta. 50 % subissent une transformation intrahépatique; dans ce cas, des produits métaboliques presque inactifs sont formés.
La demi-vie peut atteindre 12 heures. 98 % sont excrétés par les reins; moins de 2 % de la substance sont excrétés avec la bile.
Dosage et administration
Les comprimés sont pris par voie orale le matin. Ils doivent être pris à jeun, sans croquer le médicament. Les doses sont déterminées individuellement pour chaque patient par le médecin traitant.
En cas d'hypertension artérielle, et également pour prévenir l'aggravation des crises d'angine (forme stable de la maladie), la dose initiale de 5 mg est utilisée une fois par jour. Si nécessaire, elle peut être augmentée à 10 mg (fréquence d'administration similaire). La dose maximale autorisée par jour est de 20 mg.
Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique sévère, la dose quotidienne maximale doit être de 10 mg.
Utiliser Bidopa pendant la grossesse
La prescription de Bidop pendant la grossesse n'est autorisée qu'en cas d'indications vitales. Tous les risques existants doivent également être pris en compte.
Ne pas administrer pendant l'allaitement.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- état de choc ou d’effondrement;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- œdème pulmonaire;
- bloc sino-auriculaire;
- Bloc AV de 2 à 3 degrés (pas de stimulateur cardiaque);
- ICC de nature décompensée au stade chronique, nécessitant un traitement inotrope;
- Université d'État de Saint-Louis;
- diminution de la pression artérielle;
- association avec des IMAO (à l’exception des substances de type B);
- asthme ou BPCO sévère;
- cardiomégalie non accompagnée d’insuffisance cardiaque;
- ayant une forme prononcée de bradycardie;
- phases tardives de modifications des processus de flux sanguin périphérique;
- phéochromocytome (la co-administration d'alpha-bloquants n'est pas réalisée);
- syndrome de Raynaud;
- acidose métabolique;
- intolérance aux composants du médicament ou à d’autres bêtabloquants;
- hypolactasie, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose.
La prudence est de mise en cas d'utilisation chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale chronique, de psoriasis, de diabète sucré, de myasthénie, ainsi que de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, de dépression, d'hyperthyroïdie, d'antécédents de réactions allergiques et d'angine de poitrine spontanée; en outre, la prudence est de mise chez les personnes âgées et celles qui suivent un régime.
Effets secondaires Bidopa
L'administration du médicament peut provoquer certains effets secondaires:
- troubles du fonctionnement des organes sensoriels: diminution de la salivation, sécheresse de la muqueuse oculaire, conjonctivite et déficience visuelle;
- Troubles du fonctionnement du système nerveux: sensation de confusion, d'anxiété, de faiblesse ou de fatigue, dépression, asthénie, étourdissements, hallucinations et maux de tête. Des convulsions, des cauchemars, des tremblements, des paresthésies des membres et des troubles du sommeil peuvent également survenir.
- troubles circulatoires: une forte diminution de la pression artérielle, un collapsus orthostatique, des troubles de la conduction au niveau du tissu myocardique, une bradycardie sinusale, l'apparition de symptômes d'ICC, un bloc auriculo-ventriculaire, un angiospasme et une arythmie, ainsi que des douleurs au niveau du sternum et une diminution de la contractilité du myocarde;
- lésions affectant l'activité respiratoire: difficulté à respirer lors de l'utilisation de fortes doses de médicaments ou chez les personnes prédisposées aux bronchospasmes et aux laryngospasmes, ainsi qu'en cas de congestion nasale;
- Troubles digestifs: constipation, nausées, diarrhée, sécheresse buccale, douleurs abdominales, vomissements. Également: hépatite, troubles du goût ou dysfonctionnement hépatique, hyperbilirubinémie, augmentation des enzymes hépatiques et hypertriglycéridémie;
- troubles hormonaux: hyperglycémie, manifestations hypothyroïdiennes et hypoglycémie (chez les personnes utilisant de l'insuline);
- lésions dermatologiques: alopécie, symptômes pseudo-psoriasiques, hyperhidrose, psoriasis en phase aiguë, hyperémie cutanée et exanthème;
- problèmes liés aux processus hématopoïétiques: leucopénie ou thrombocytopénie et agranulocytose;
- signes d’allergie: éruption cutanée, urticaire ou démangeaisons;
- autres symptômes: diminution de la puissance, syndrome de sevrage, diminution de la libido, arthralgie, et également thoracique ou lumbago;
- effets sur le fœtus: bradycardie, hypoglycémie et également ralentissement des processus de croissance intra-utérine.
Surdosage
Symptômes d'intoxication: arythmie, chute brutale de la tension artérielle, extrasystole ventriculaire, bradycardie avec bloc auriculo-ventriculaire et insuffisance cardiaque congestive. On observe également une cyanose au niveau des mains, des difficultés respiratoires, des convulsions, des bronchospasmes, une hypoglycémie et des vertiges avec évanouissement.
Pour éliminer les troubles, un lavage gastrique est effectué, suivi de l'utilisation d'entérosorbants, puis des procédures symptomatiques sont effectuées.
En cas de bloc auriculo-ventriculaire, une dose allant jusqu'à 2 mg d'épinéphrine ou d'atropine doit être administrée par voie intraveineuse. Un stimulateur cardiaque peut également être installé temporairement.
Pour les extrasystoles ventriculaires, la lidocaïne est utilisée;
Lorsque la pression artérielle diminue (en l'absence de signes d'œdème pulmonaire), des solutés de substitution plasmatique sont administrés par voie intraveineuse. Si nécessaire, on peut utiliser de la dobutamine, de la dopamine ou de l'épinéphrine.
En cas d'insuffisance cardiaque, on utilise du CG, des diurétiques et du glucagon.
Pour soulager les convulsions, le diazépam est utilisé par voie intraveineuse.
Les spasmes bronchiques sont soulagés par l’inhalation de stimulants β2-adrénergiques.
Interactions avec d'autres médicaments
Les agents de contraste radiologique contenant de l’iode et administrés par voie intraveineuse augmentent le risque de développer des symptômes anaphylactiques.
Les allergènes et les extraits d'allergènes utilisés en immunothérapie pour les tests de scarification augmentent la probabilité de développer des réactions allergiques systémiques graves (chez les personnes utilisant du bisoprolol).
La phénytoïne intraveineuse, ainsi que les médicaments pour l'anesthésie par inhalation, augmentent l'activité cardiodépressive du médicament et le risque de diminution de la pression artérielle.
Bidop peut masquer les signes de développement d’une hypoglycémie.
Le médicament augmente les taux sanguins de xanthines (à l’exception de la théophylline) et de lidocaïne.
La réserpine, la SG, l'amiodarone, la guanfacine avec méthyldopa, les agents qui bloquent les canaux calciques lents et d'autres médicaments antiarythmiques potentialisent la possibilité de développer ou d'aggraver l'évolution d'une bradycardie avec bloc AV ou arrêt cardiaque.
Les sympatholytiques, la clonidine avec nifédipine et l'hydralazine, ainsi que les diurétiques ainsi que d'autres médicaments antihypertenseurs lorsqu'ils sont associés à Bidop peuvent provoquer une chute brutale de la pression artérielle.
Le médicament prolonge l'effet des relaxants musculaires non dépolarisants et en même temps l'effet anticoagulant des agents coumariniques.
Les tétracycliques et les tricycliques, l'alcool éthylique, les somnifères ou les sédatifs et les antipsychotiques potentialisent l'effet suppresseur sur le fonctionnement du système nerveux.
La rifampicine réduit la demi-vie du bisoprolol.
Il est interdit d'associer le médicament aux IMAO (à l'exception des substances de type B), car cela entraîne une stimulation significative de l'activité antihypertensive. Un délai d'au moins 14 jours doit être respecté entre la prise de Bidopa et celle des IMAO.
L'ergotamine augmente la possibilité de modifications des processus de circulation sanguine périphérique.
La sulfasalazine augmente les taux plasmatiques de bisoprolol.
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Conditions de stockage
Conserver Bidop dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. Les indicateurs de température sont standards.
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Durée de conservation
Bidop est approuvé pour une utilisation dans les 36 mois suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique.
Demande pour les enfants
Ne pas utiliser chez les enfants (personnes de moins de 18 ans).
Analogues
Parmi les analogues de ce médicament figurent Aritel Cor, Biprol, Bisomor avec Aritel, Bisogamma et Bidop Cor, ainsi que Concor Cor, Biol, Corbis avec Bisoprolol, Bisocard et Bisoprolol-Teva. Sont également listés Concor, Tirez, Bisoprolol-OBL, Cordinorm et Coronal avec Niperten.
Avis
Bidop reçoit d'assez bonnes critiques de la part des commentateurs des forums. Il réduit efficacement la tension artérielle et atténue significativement les manifestations des maladies coronariennes. Il convient toutefois de noter que les effets indésirables sont comparables en intensité à l'effet thérapeutique et sont assez fréquents.
Il faut également prendre en compte que 20 % des personnes souffrant d’angine de poitrine ne ressentent aucun effet de l’utilisation de bêtabloquants (en raison d’une augmentation du volume diastolique du ventricule gauche et d’une athérosclérose coronaire sévère).
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Bidop" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.