Bégayer chez les enfants

Le bégaiement est appelé le trouble de la parole, qui se caractérise par une violation du bon rythme de la parole, ainsi que des défaillances involontaires dans le processus de la pensée, la répétition forcée de syllabes individuelles du mot ou des sons. Cette pathologie se développe en raison de l'apparition dans les organes d'articulation des crises spécifiques.

En général, le bégaiement chez les enfants commence dans la période de 3-5 ans - à ce stade, le discours se développe de la manière la plus active, mais comme la fonction de la parole n'est pas encore complètement formée, un certain "échec" peut se produire.

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Épidémiologie

Le bégaiement se produit chez environ 5% de tous les enfants âgés de six mois et plus. Les trois quarts d'entre eux se rétabliront au début de la période de l'adolescence, environ 1% de la perte de la parole persiste à vie.

Il est à noter que le bégaiement plusieurs fois (2-5) affecte plus souvent les hommes que les femmes. Habituellement, cette maladie se manifeste dans la petite enfance, et les résultats de l'étude démontrent que dans le groupe d'âge de moins de 5 ans, le bégaiement se développe chez 2,5% des enfants. Si nous parlons de chiffres du ratio sexe changement que les enfants grandissent - la proportion d'enfants d'âge préscolaire sont la quantité de 2K1 (garçons plus), et déjà dans la première classe, ils deviennent plus - 3K1. En cinquième année, cet indicateur passe à 5k1, les filles se débarrassant plus rapidement du bégaiement. Depuis les premières étapes du taux de récupération est assez élevé (environ 65-75%), la prévalence globale de ce défaut est généralement inférieure à 1%.

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Causes bégayer

Les orthophonistes distinguent deux types de bégaiement des enfants. Le premier d'entre eux apparaît chez les enfants qui ont des défauts dans le système nerveux central. Parmi les causes possibles de l'événement - un traumatisme reçu pendant l'accouchement, l'hérédité, la gestose sévère pendant la grossesse, l'accouchement compliqué, les maladies fréquentes de l'enfant dans les premières années de la vie. Dans le reste, il se développe normalement, il n'y a pas de problèmes de santé.

Dans le processus de l'examen neurologique, un tel enfant montre généralement des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, ainsi que d'un seuil accru de préparation convulsive du cerveau, des réflexes pathologiques.

Le second type de ce défaut est observé chez les enfants qui n'ont initialement aucune pathologie organique ou fonctionnelle du système nerveux central. Ce type de bégaiement apparaît en raison d'une névrose provoquée par le stress ou un surmenage émotionnel ou physique fort. Dans de tels cas, ce défaut de langage est grandement amélioré lorsque l'enfant est dans un état de tension nerveuse ou d'excitation émotionnelle.

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Pathogénèse

La pathogenèse du bégaiement par son mécanisme est assez similaire à la dysarthrie dite sous-corticale. Dans cette maladie, la coordination du processus de respiration, de la voix et de l'articulation est perturbée. Pour cette raison, le bégaiement est souvent appelé une dysarthrie dysrythmique. Comme il y a une perturbation dans l'interaction entre le cortex cérébral et ses structures sous-corticales, la régulation de l'écorce elle-même est également perturbée. En conséquence, il y a des changements dans le fonctionnement du système striopallidal, responsable de la «préparation» du mouvement.

Dans ce processus articulatoire de formation de la voix, deux groupes de muscles participent, dont l'un est contracté, et l'autre, au contraire, se détend. La redistribution complètement coordonnée et claire de la tonalité de ces muscles vous permet de faire des mouvements précis, corrects et rapides qui ont une stricte différenciation. Le système Stryopallidarnaya contrôle la redistribution rationnelle du tonus musculaire. Si ce contrôleur vocal est bloqué (en raison de pathologies cérébrales ou d'une forte excitation émotionnelle), un spasme tonique se produit ou une tique se produit. Ce réflexe pathologique, dans lequel il y a un tonus accru des muscles de l'appareil de la parole, ainsi qu'une violation dans l'automatisme de la parole de l'enfant, finit par se transformer en un réflexe conditionné persistant.

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Symptômes bégayer

Habituellement, les hésitations pendant le bégaiement sonnent comme prolonger ou répéter les syllabes initiales du mot parlé ou répéter des sons individuels. En tant que symptôme de bégaiement, les enfants peuvent encore avoir des pauses soudaines au début du mot, ou une syllabe séparée. Souvent, avec un trébuchement dans le discours, l'enfant bégayant a également contraction involontaire des muscles faciaux, aussi bien que les muscles du cou et des membres. Peut-être que de tels mouvements apparaissent de manière réflexe pour aider à la prononciation, bien qu'en réalité ils ne font que renforcer l'impression des autres sur la difficulté pour un bègue de parler. De plus, les enfants souffrant du bégaiement commencent à craindre des mots ou des sons individuels, alors ils essaient de les remplacer par des synonymes ou d'expliquer de façon descriptive. Et parfois, les enfants bègues essaient généralement d'éviter les situations dans lesquelles ils ont besoin de parler.

Premiers signes

Afin d'aider votre enfant à temps, il est important que les parents ne manquent pas le moment où apparaissent les premiers signes de bégaiement:

• L'enfant se met soudain à refuser de parler (cette période peut durer 2-24 heures, puis il commence à parler à nouveau, mais déjà bégaie, par conséquent, si, dans ce cas, pour avoir le temps de prendre l'enfant à un spécialiste, même avant de commencer à bégayer, l'émergence de la parole défaut est tout à fait possible d'empêcher);
• Prononce des sons inutiles avant la phrase (par exemple, il peut être "et" ou "a");
• Au début d'une phrase, il faut répéter la syllabe initiale ou le mot lui-même complètement;
• Arrêts forcés au milieu d'une phrase ou d'un seul mot;
• Avant le début de son discours, il éprouve quelques difficultés.

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Psychosomatique du bégaiement chez les enfants

Très populaire est le point de vue que le bégaiement est dû à un écart entre la charge émotionnelle et psychologique reçue par le corps et sa capacité et / ou capacité à le traiter.

En général, environ 70% des parents indiquent que le bégaiement chez un enfant est dû à un facteur de stress.

Avec le bégaiement, les enfants sont souvent diagnostiqués avec une logonévrose ou une logophobie, ce qui indique que la santé psychologique a été perturbée. Cela a conduit à l'apparition de problèmes de langage, se manifestant par des retards, des hésitations, des arrêts et des spasmes.

Formes

Par la nature des crises apparaissant au cours du processus de la parole, il est possible d'identifier des formes tonico-cloniques de bégaiement chez les enfants. Les convulsions elles-mêmes sont inspiratoires ou expiratoires - cela dépend de quand elles apparaissent - en inspirant ou en expirant. Par la nature de la cause de la maladie divisée en symptomatique ou évolutive (elle peut être névrotique ou névrotique).

Le type de bégaiement tonique ressemble à de longues pauses dans le processus de la parole ou à l'étirement des sons. En outre, le bègue semble habituellement raide et tendu, sa bouche est à moitié ouverte ou complètement fermée et ses lèvres sont étroitement fermées.

Le bégaiement névrotique se produit chez l'enfant en raison d'un traumatisme mental, qu'il reçoit à l'âge de 2-6 ans. Cela ressemble à une convulsion clonique, amplifiée au début d'une phrase ou avec une forte tension émotionnelle. Ces enfants sont très inquiets lorsqu'ils ont besoin de parler ou même de refuser de parler. Il convient de noter qu'en général, le développement de l'appareil locomoteur et de la parole chez un tel enfant est pleinement compatible avec tous les stades de développement, et certains enfants peuvent même les devancer.

Le bégaiement clonique chez les enfants ressemble à une répétition constante de sons / syllabes individuels ou de mots entiers.

Le bégaiement de type névrose apparaît généralement en raison d'un déséquilibre cérébral. Ce défaut a les signes suivants: les enfants sont sujets à un épuisement rapide et à la fatigue, très irritables, des mouvements nerveux. Un tel enfant est parfois diagnostiqué avec des symptômes pathologiques psychiatriques, caractérisés par des réflexes moteurs altérés et des difficultés de comportement.

Il y a un tel bégaiement habituellement dans 3-4 ans et ne dépend pas de la présence et / ou de l'absence de traumatisme psychologique. Fondamentalement, il apparaît au moment du développement intensif du discours phraséologique de l'enfant. D'autres violations continuent d'augmenter progressivement. La parole devient pire si l'enfant est fatigué ou malade. Le développement des mouvements et des appareils vocaux est effectué au bon moment, ou il peut être un peu retardé. Parfois, le bégaiement d'un enfant ressemblant à une névrose apparaît dans un contexte de sous-développement de sa fonction vocale.

Bégaiement physiologique chez les enfants

Les itérations physiologiques sont des répétitions dans le discours de l'enfant des mots individuels. Chez les jeunes enfants, ils sont observés assez souvent, et ne sont pas considérés comme un signe de la maladie. On pense qu'il s'agit d'un symptôme physiologique caractéristique d'une période particulière de développement de la compétence vocale d'un enfant, caractéristique de 80% des enfants pendant le développement actif de la parole à l'âge de 2 à 5 ans). S'il n'y a pas de complications, la répétition passera, quand l'enfant renforcera les réflexes conditionnés de son discours et apprendra comment exprimer correctement ses pensées.

Le bégaiement physiologique chez les enfants est le résultat du fait que la pensée de l'enfant dans son développement est en avance sur le progrès des compétences de la parole. À un jeune âge, les enfants sont assez limités dans l'expression de leurs pensées, parce qu'ils ont un petit vocabulaire, ils n'ont pas encore appris à mettre les pensées dans la bonne forme, et l'articulation n'a pas encore formé, ce qui rend la parole discordante.

La rugosité physiologique de la parole chez un enfant peut apparaître en raison de certains facteurs défavorables (comme un traumatisme, une maladie, des méthodes pédagogiques inappropriées).

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Bégayer dans les enfants d'âge préscolaire

Les manifestations du bégaiement peuvent survenir entre 2 et 3 ans. Étant donné que les compétences linguistiques se développent rapidement dans la période de 2-5 ans, la nature du discours de l'enfant peut avoir la distinction - l'enfant parle rapidement, à un rythme rapide, avalant la fin des phrases et des mots, prend une pause au milieu du discours, dit-il sur un souffle.

À cet âge, de tels signes sont une étape naturelle dans le processus d'apprentissage d'une compétence vocale, mais un enfant ayant tendance à bégayer a un comportement spécifique:

• Pendant le discours, il s'arrête souvent, et en même temps ses muscles du cou et du visage se raidissent;
• L'enfant dit peu, essaie d'éviter le besoin de parler;
• Il interrompt brusquement le discours qu'il a commencé et pendant longtemps il se tait;
• Est dans une ambiance confuse et déprimée.

Complications et conséquences

Parmi les conséquences et les complications du bégaiement sont de tels problèmes:

• Difficultés avec l'adaptation sociale;
• Une diminution de l'estime de soi;
• L'apparition de la peur de la parole, ainsi que la peur de prononcer des sons individuels;
• L'aggravation du défaut de langage.

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Diagnostics bégayer

Le diagnostic du bégaiement chez les enfants peut être effectué soit par un neurologue pour enfants, un psychologue, un psychiatre, ou un pédiatre ou un orthophoniste. Chacun de ces médecins doit nécessairement étudier l'anamnèse, savoir si le bégaiement est héréditaire, et s'informer sur le développement précoce de la motricité et de la psycho-parole de l'enfant, savoir quand et dans quelles circonstances le bégaiement s'est produit.

Dans l'examen diagnostique de l'appareil de la parole d'un enfant bègue, les manifestations suivantes sont révélées:

• Forme, emplacement, fréquence des crises lors de la prononciation des mots;
• Le disponible à la vitesse de la parole, la respiration, et aussi des caractéristiques spécifiques à la voix;
• La présence de troubles de bégaiement concomitants dans la parole et les mouvements, ainsi que la logophobie;
• Il s'avère que l'enfant lui-même se réfère au défaut qu'il a.

Aussi l'enfant subit-il nécessairement un examen de la capacité à prononcer les sons, l'audition phonémique, et aussi la partie lexico-grammaticale du discours.

En conclusion, un orthophoniste indique la sévérité du bégaiement et sa forme, d'autres troubles de la parole associés au défaut, ainsi que la nature des crises de muscles articulatoires. Le bégaiement devrait être différencié avec trébuchement et tacheture, ainsi que la dysarthrie.

Pour détecter s'il y a des lésions organiques chez un enfant dans le système nerveux central, le neurologue prescrit le passage de la rhéoencéphalographie, des procédures EEG, de l'IRM cérébrale et de l'EchoEG.

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Traitement bégayer

Le traitement de ce problème d'élocution est géré par un orthophoniste, mais si le défaut provient d'un traumatisme mental de l'enfant, le médecin peut envoyer le patient à une consultation avec un psychonévrologue.

Maintenant, la base du traitement du bégaiement chez les enfants est la stabilisation du fonctionnement du cercle de parole, qu'on appelle aussi le freinage du centre de Broca. Au cours de la thérapie, les méthodes de correction suivantes sont prescrites:

• Hypnose;
• Anticonvulsivants et sédatifs;
• Bains pour la relaxation
• L'acupuncture;
• Procédures pour le renforcement général du corps;
• Entraînement à la parole: un discours rythmique ou légèrement muet, un léger ralentissement de son rythme, un silence prolongé.

De plus, une technique est également utilisée dans laquelle d'autres centres moteurs du corps s'activent. Dans ce cas, la régulation de la respiration, les mouvements rythmiques avec l'utilisation des doigts sur les mains, l'accompagnement de la parole orale en écrivant sur papier.

La prévention

Pour prévenir l'apparition du bégaiement chez l'enfant, il est important que la grossesse de sa mère se déroule en toute sécurité. Il est également nécessaire de prendre soin de sa stabilité mentale et physique et du développement de la parole, afin de sélectionner des informations de nature divertissante / éducative qui correspondront à son âge. Pour éviter une rechute du bégaiement, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin-orthophoniste traitant dans le processus de travail correctif, et aussi après son achèvement. Nous devons créer des conditions favorables au développement de l'enfant.

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Prévoir

Le bégaiement chez les enfants disparaît habituellement complètement, si le traitement et la thérapie de santé sont organisés correctement. Parfois, il peut y avoir des rechutes pendant l'école et la puberté. Le résultat du traitement est plus stable, si vous commencez la correction à l'âge préscolaire. Plus la période de bégaiement de l'enfant est longue, plus la prévision devient incertaine.

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