Azitro sandoz

Azithro Sandoz est un antibiotique de la famille des macrolides. Son principe actif est l'azithromycine, un azalide, qui exerce un effet antimicrobien sur la plupart des bactéries.

[ 1 ]

Les indications Azitro sandoz

Il est utilisé pour éliminer les maladies d’origine infectieuse:

• bronchite avec otite, amygdalite avec sinusite et pharyngite, et en plus, inflammation pulmonaire (modérée ou légère);
• impétigo, pyodermatoses secondaires et érysipèle;
• maladies affectant l'appareil génito-urinaire (causées par l'activité de la chlamydia);
• pathologies au niveau de la peau et des tissus mous.

[ 2 ]

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de comprimés (pour adultes), et également sous forme de poudre pour suspensions (pour enfants).

La suspension est conditionnée en flacons en verre de 20 ml. La boîte contient un flacon de poudre et une seringue doseuse.

Les comprimés sont conditionnés sous plaquettes thermoformées. Le nombre de comprimés est déterminé par leur dosage: 0,25 g: 6 comprimés; 0,5 g: 3 comprimés. Chaque plaquette contient une plaquette thermoformée.

[ 3 ]

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament ralentit la liaison protéique des bactéries, empêchant ainsi la translocation des peptides. De plus, il est synthétisé avec une unité spécifique des ribosomes: l'élément 50S. Il est à noter que le médicament n'affecte pas la liaison des polynucléotides et ne possède pas de propriétés bactériostatiques.

Une résistance aux médicaments peut se développer. On distingue les types de résistance congénitale et acquise. Une résistance croisée complète est observée entre l'érythromycine et l'azithromycine. Les streptocoques et les staphylocoques, les bactéries aérobies (comme Neisseria et Moraxella) et anaérobies (comme Clostridia et Fusobactéria), ainsi que les chlamydia, les légionelles et les mycoplasmes sont sensibles à ce médicament.

Une résistance innée est observée dans les types MRSE et MRSA de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ainsi que dans Enterococcus, Klebsiella et Escherichia coli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie orale, la biodisponibilité atteint 37 %. Le pic d'activité est atteint après 2 à 3 heures. Après administration orale, le principe actif pénètre rapidement dans les tissus avec les liquides, assurant une distribution uniforme. Il pénètre dans la peau, les organes et les tissus de l'appareil génito-urinaire, les tissus mous et le système respiratoire.

On observe une accumulation d'azithromycine à l'intérieur des cellules, ce qui explique que sa concentration dans les tissus soit près de 50 fois supérieure aux valeurs plasmatiques. Cela indique une forte affinité du médicament pour les tissus et démontre également que l'antibiotique présente une faible synthèse protéique dans le plasma.

Après l'utilisation de 0,5 g d'Azitro Sandoz, la concentration du principe actif dans les poumons, la prostate, l'oropharynx et d'autres organes cibles est supérieure à la CMI90 pour la flore pathogène. Le principe actif peut s'accumuler en grandes quantités dans les phagocytes contenant des fibroblastes. Les phagocytes contribuent au transport de l'azithromycine vers la zone du foyer inflammatoire.

Les propriétés bactéricides du médicament restent sur le site de l'inflammation à l'intérieur des organes cibles pendant 5 à 7 jours après la prise de la dernière dose, ce qui permet d'utiliser l'azithromycine en cures courtes, pas plus de 3 à 5 jours.

12 % de la substance inchangée est excrétée de l'organisme en 3 jours, par les urines et les reins. Les concentrations les plus élevées d'azithromycine inchangée sont observées dans la bile. Les processus de déméthylation, d'hydroxylation et d'autres réactions métaboliques forment 10 produits métaboliques sans effet antimicrobien.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosage et administration

Utilisation de comprimés.

Le médicament doit être pris par voie orale, une fois par jour, avec un comprimé d'eau plate. Il est recommandé de le prendre 60 minutes avant un repas ou 120 minutes après, car l'alimentation interfère avec l'absorption complète du principe actif.

Pour éliminer les infections touchant le système ORL, la peau, les voies respiratoires et les tissus mous: une dose unique de 0,5 g de médicament par jour pendant 3 jours. Un autre schéma thérapeutique peut également être utilisé: le premier jour, prendre 0,5 g de médicament, puis (pendant 4 jours supplémentaires) une dose de 0,25 g. Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de prendre 1,5 g de principe actif au total.

Pour guérir l'érythème migrant, vous devez prendre 0,5 g du médicament pendant 5 jours (ou selon le schéma - 1 g le 1er jour et 0,5 g les 4 jours suivants).

Pour le traitement de la chlamydia et d'autres infections de la région génito-urinaire: utilisation unique de 1 g du médicament.

En cas de maladie rénale ou de troubles de la fonction rénale (augmentation diagnostiquée des valeurs de CC supérieures à 40 ml/minute), aucune modification du traitement n'est nécessaire. En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être arrêté, car il subit des processus métaboliques dans le foie et certains de ses produits métaboliques sont excrétés dans la bile.

Utilisation de la suspension.

Bien agiter le flacon contenant la poudre, puis verser 10 ml d'eau et agiter jusqu'à obtenir un mélange homogène. Pour ajouter de l'eau, utiliser l'adaptateur fourni. Bien agiter le flacon avant chaque utilisation. Pour obtenir le dosage souhaité, placer l'embout de la seringue doseuse dans l'adaptateur.

Pour remplir la suspension, retournez le flacon et fermez-le hermétiquement. Le médicament peut être avalé avec de l'eau ou du jus de fruit. La suspension peut être utilisée sans prendre de nourriture. Le schéma thérapeutique est similaire à celui des comprimés d'Azitro Sandoz: prise de 0,5 g pendant 3 jours.

En cas d'urétrite ou de cervicite (non compliquée): prendre 1 g de médicament en une seule prise. En cas de complications, il est nécessaire de prendre 1 g de médicament les 1er, 7e et 14e jours du traitement. La dose totale d'antibiotique par traitement est de 3 g.

Le médicament sous les formes 100 et 200 est utilisé pour traiter les enfants. La dose quotidienne doit être calculée selon un ratio de 10 mg/kg. La durée du traitement est de 3 jours.

Il existe également un autre schéma thérapeutique: utiliser le premier jour une dose déterminée à raison de 10 mg/kg, puis, au cours des 4 jours suivants, utiliser une dose déterminée à raison de 5 mg/kg.

Lors du traitement de la pharyngite causée par un streptocoque pyogène, le schéma thérapeutique doit être sélectionné individuellement.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Utiliser Azitro sandoz pendant la grossesse

Azitro Sandoz n'a pas d'effet tératogène ou embryotoxique, mais l'élément actif du médicament peut pénétrer le placenta, c'est pourquoi il peut affecter le fœtus.

L’allaitement doit être évité pendant le traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• déséquilibre électrolytique;
• la présence d’intolérance au médicament;
• hypokaliémie ou hypomagnésémie;
• hypersensibilité aux macrolides;
• pathologie hépatique sévère;
• insuffisance cardiaque sévère;
• bradycardie ou arythmie;
• nourrissons de moins de six mois.

[ 10 ]

Effets secondaires Azitro sandoz

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• manifestations immunitaires, lésions du flux sanguin et lymphatique: développement d'une anaphylaxie, d'une anémie hémolytique et également d'une thrombocytopénie;
• Troubles digestifs: apparition d'un syndrome diarrhéique, de spasmes, de ballonnements, de douleurs épigastriques. Développement d'une cholestase intrahépatique, constipation, nécrose hépatique (rarement), vomissements, hépatite et colite pseudomembraneuse. On observe également une augmentation de la bilirubine, une dyspepsie et une modification de la teinte des dents et de la langue.
• Atteintes du système nerveux: apparition d'une sensation de somnolence, d'excitation intense, d'agressivité et de nervosité, ainsi que de maux de tête, d'humeur dépressive, de paresthésie et d'hyperactivité. Développement de délire ou d'évanouissements, ainsi que de troubles du goût.
• troubles du système cardiovasculaire: tachycardie ventriculaire, accélération du rythme cardiaque et apparition de douleurs derrière le sternum;
• autres symptômes: troubles de l'audition (une surdité se développe parfois), apparition d'urticaire, de démangeaisons ou d'éruptions cutanées, asthénie, érythème polymorphe, œdème de Quincke, arthralgie ou néphrite tubulo-interstitielle.

[ 11 ]

Surdosage

L'utilisation de doses excessives du médicament peut entraîner une perte auditive (ce trouble est réversible). Des vomissements, un syndrome diarrhéique ou des symptômes dyspeptiques sont souvent observés.

Il n'existe pas d'antidote contre Azitro Sandoz. Un traitement rapide est nécessaire: lavage gastrique, administration d'entérosorbants et traitement symptomatique.

[ 15 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Les antiacides, l'alcool éthylique et les aliments interfèrent avec l'absorption de l'azithromycine, c'est pourquoi le médicament doit être pris soit 60 minutes avant un repas, soit 120 minutes après celui-ci.

Les lincosamides affaiblissent les effets des médicaments et l'effet inverse est observé lorsqu'ils sont associés à la tétracycline ou au chloramphénicol.

Le médicament peut modifier les paramètres pharmacocinétiques de l'atorvastatine, de la didanosine avec la théophylline, de la carbamazépine avec le sildénafil et le fluconazole, de la zidovudine et de la cétirizine avec la rifabutine et le sulfate d'indinavir, ainsi que du midazolam et du cotrimoxazole.

L'association éfavirenz-fluconazole a un faible effet sur les propriétés pharmacocinétiques du médicament. Il est nécessaire de surveiller les concentrations sanguines de ciclosporine et de phénytoïne en cas de prise concomitante d'Azitro Sandoz.

Lorsqu'il est utilisé en association avec le médicament, une potentialisation des propriétés toxiques des alcaloïdes de l'ergot est observée (le développement de vasospasmes et de dysesthésies est noté).

Le médicament peut augmenter les niveaux de digoxine dans le sang, ce qui peut entraîner des effets secondaires.

Le nelfinavir augmente les niveaux de pointe et d'ASC du médicament, ce qui peut affecter la fonction des organes auditifs et du foie.

En cas d'association avec la warfarine, une hémorragie peut survenir, les valeurs de TP doivent donc être étroitement surveillées.

Le médicament présente une incompatibilité médicamenteuse avec l’héparine.

[ 16 ], [ 17 ]

Conditions de stockage

Azitro Sandoz en comprimés et en poudre doit être conservé dans des conditions standard à une température ne dépassant pas 25 ^o C.

[ 18 ], [ 19 ]

Durée de conservation

Azitro Sandoz est autorisé à être utilisé pendant 2 ans à compter de sa date de commercialisation. La suspension peut être utilisée pendant 5 jours.

[ 20 ], [ 21 ]

Avis

Azitro Sandoz est bien toléré. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, les patients notent des nausées, de la constipation, des douleurs épigastriques et une sécheresse buccale. Pour préserver la flore intestinale, il est recommandé d'associer prébiotiques et eubiotiques.

Les avis montrent que le médicament élimine rapidement la sinusite et la pharyngite, ainsi que d'autres infections.