Autel

Oltar est un médicament antidiabétique efficace, qui est prescrit pour le diabète sucré.

Les indications L'autel

Il est utilisé pour le diabète sucré de type 2, dans les situations où la présence de l'effort physique, la réduction de poids et l'adhérence stricte au régime prescrit ne donne pas le résultat désiré.

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Formulaire de décharge

La libération est réalisée en comprimés, 30 pièces chacun à l'intérieur d'une plaquette thermoformée. Dans la boîte - 1 blister avec des comprimés.

Il existe des formes posologiques avec un volume de comprimés de 1, 2 et 3 mg.

Pharmacodynamique

La substance glimépiride réduit efficacement le niveau de sucre. Le médicament est utilisé pour le traitement de la forme insulino-dépendante du diabète sucré. Le composant actif agit principalement pour stimuler la libération d'insuline par les cellules ß pancréatiques. Cette action résulte de la réponse accrue des cellules β à la stimulation physiologique avec du sucre.

Le glimépiride aide à la libération de l'insuline, affectant les canaux potassiques, en fonction des éléments de l'ATP (situés à l'intérieur de la membrane des cellules β). En outre, la substance a un effet extrapancréatique, augmentant la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline, et réduisant également la digestibilité de l'insuline par le foie.

Pharmacocinétique

Après ingestion, le glimépiride présente une biodisponibilité complète. L'utilisation de la nourriture a peu d'effet sur l'absorption de la drogue - son degré dans ce cas est réduit de façon insignifiante. Les valeurs sériques maximales sont notées après 2,5 heures après l'ingestion du comprimé. Les indices de pic à l'intérieur du sérum sanguin sont en corrélation linéaire avec la taille de la dose du médicament.

Le glimépiride a un faible indice de volume de distribution (environ 8,8 litres), qui est similaire à celui des albumines. En outre, la substance a un niveau élevé de synthèse protéique (plus de 99%) et une faible clairance (48 ml / minute).

La demi-vie du sérum sanguin est en moyenne de 5-8 heures. Après une dose unique de médicaments, les marqueurs radioactifs ont enregistré les indices de radioactivité suivants: 58% dans l'urine et 35% dans les fèces. Dans ce cas, le composant actif inchangé n'a pas été marqué dans l'urine.

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Dosage et administration

La taille de la portion initiale quotidienne est de 1 mg. S'il n'y a pas de résultat après avoir pris ce dosage, augmenter graduellement la dose quotidienne à 2-4 mg en observant un intervalle de 1-2 semaines. Augmenter la dose ne suit pas - cela n'augmente pas l'action médicamenteuse des médicaments (bien qu'il y ait des cas isolés d'augmentation de la dose quotidienne maximale à 6 mg). Tout le dosage quotidien devrait être consommé pour 1 réception - avec la principale (première) consommation de nourriture. Ensuite, les comprimés doivent être lavés avec de l'eau.

Avec le développement de l'hypoglycémie après la prise de 1 mg du médicament, vous devez annuler son utilisation, en laissant comme traitement seulement le régime approprié

Au cours du traitement, une réduction de la quantité de glimépiride peut être nécessaire, en raison de l'amélioration des processus métaboliques, ainsi que d'une augmentation de la sensibilité des tissus par rapport à l'insuline.

Oltar peut être prescrit en monothérapie, et en outre, il peut être utilisé en association avec la metformine ou l'insuline.

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Utiliser L'autel pendant la grossesse

Les informations sur l'usage de drogues par les femmes enceintes sont limitées. En relation avec cela, lors de la planification de la grossesse, il est nécessaire de transférer le patient le plus rapidement possible aux médicaments à base d'insuline.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• présence d'acidocétose;
• coma acidocétotique;
• le diabète sucré de type 1;
• maladies hépatiques ou rénales sévères;
• hypersensibilité au glimépiride et à d'autres sulfonylurées;
• intolérance à l'égard des éléments auxiliaires d'Oltar.

Effets secondaires L'autel

Prendre le médicament peut entraîner le développement de certains effets secondaires:

• réactions du flux sanguin systémique: parfois, il y a thrombocyto-, leuco-, pancito- ou granulocytopénie, et en outre agranulocytose et forme hémolytique de l'anémie. Toutes ces conditions peuvent souvent être guéries;
• troubles immunitaires: il existe des symptômes rares d'hypersensibilité, qui se manifestent par l'étouffement, l'anaphylaxie et une forte baisse de la pression artérielle. Très rarement, les patients développent une forme allergique de vascularite, mais aussi une intolérance croisée vis-à-vis des sulfamides et des dérivés de sulfonylurées ou de médicaments apparentés;
• perturbation des processus métaboliques: il y a parfois une hypoglycémie;
• lésions des organes visuels: au stade initial de la thérapie, le développement de troubles visuels curables (en rapport avec les fluctuations des indices de glucose) est possible;
• symptômes du tractus gastro-intestinal: apparition de nausées, sensation de débordement dans l'estomac, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales. Avec le développement de ces signes, vous devriez annuler le médicament;
• dommages aux organes du système hépatobiliaire: une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. L'hépatite, la jaunisse, l'insuffisance hépatique et la cholestase sont notées séparément;
• réactions cutanées: apparition d'urticaire, de démangeaisons ou d'exanthème. La photosensibilité se développe;
• perturbation de l'équilibre électrolytique: l'hyponatrémie est observée seule.

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Surdosage

Le principal symptôme d'intoxication glimépiride est l'hypoglycémie, qui se manifeste sous la forme de vomissements, nausées, agitation, sensation de faiblesse ou d'une plus forte faim, et en plus des maux de tête, des éruptions cutanées et la tachycardie. En outre, il est un trouble du sommeil avec mydriase, tremblements hypertonie et de la nature du système endocrinien psychosyndrome (il y a des problèmes de comportement - tels que les sentiments de l'irritabilité, l'agressivité et la confusion, et en plus de la dépression et la détérioration de la concentration). Apparaît incertitude du moteur et le sentiment de la somnolence, des convulsions et, en outre développe un état de coma ou d'un trouble de l'influence sur le système nerveux cardio-vasculaire et respiratoire. Il y a aussi des signes de focale (diplopie hémiplégique et aphasique) et primitive automatisme (symptômes tels que l'affectation et mâchant, et en même temps que le mouvement préhensiles).

Pour éliminer le trouble, vous devez d'abord retirer le médicament du corps: rincer l'estomac, faire vomir, prendre du sulfate de sodium avec du charbon activé. Lorsque l'hypoglycémie (s'il n'y a pas de perte de conscience) devrait prendre 20 grammes de sucre / glucose ou de jus de fruits.

En cas d'hypoglycémie grave, à la suite d'une perte de conscience, le cathéter doit être placé dans une veine en cas d'urgence et une solution de glucose à 20% (environ 40-100 ml) doit être injectée dans la veine. Vous pouvez également utiliser la méthode dans / m ou s / à l'introduction - pour ce glucagon (1-2 ml) est utilisé. Une fois la conscience complètement rétablie, il faut consommer des glucides par voie orale (de 20 à 30 grammes) à des intervalles de 2 à 3 heures au cours des prochaines 24 à 48 heures (ce qui est nécessaire pour prévenir la récurrence). Après l'élimination de l'état hypoglycémique, suivez les valeurs de glucose du patient pendant 48 heures supplémentaires.

Si l'état de la conscience absente persiste, il est nécessaire de continuer à injecter du glucose (solution à 5-10%). En l'absence de changements dans le tableau clinique, il est nécessaire de rechercher une autre cause de perte de conscience qui n'est pas liée à l'hypoglycémie. Dans le même temps, il est nécessaire d'effectuer une thérapie de gonflement cérébral (prendre dexaméthasone avec du sorbitol) et de surveiller l'état du patient.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le médicament est combiné avec certains autres médicaments, il est possible de réduire ou d'augmenter de manière indésirable son effet hypoglycémiant. Le glimépiride agit sur le corps à l'aide de l'hémoprotéine P450 2C9. Il a été constaté que le métabolisme de cette substance est affecté par des activateurs utilisés en combinaison (comme la rifampicine) ou des inhibiteurs (tels que le fluconazole) de l'hémoprotéine P450 2C9.

Amplification effets hypoglycémiques Oltara se produit dans le cas d'une combinaison avec la sulfinpyrazone, et en outre avec l'oxyphenbutazone, l'azapropazone et la phénylbutazone. Le même effet se produit lors de la combinaison des médicaments avec des médicaments hypoglycémiants oraux, les tétracyclines, les sulfonamides, les IMAO (exposition prolongée), l'insuline, PASK et salicylates. En plus des hormones sexuelles (mâle) et des agents anabolisants, les médicaments antibactériens quinolone dérivés de la catégorie, ainsi que le probénécide, le chloramphénicol, la fenfluramine, les anticoagulants de la série de la coumarine et le miconazole pentoxifylline (dose élevée). La liste comprend des inhibiteurs de l'ECA, fibrates, fluoxetine avec tritokvalinom, sympatholytiques, allopurinol, trofosfamide et cyclophosphamide et le fluconazole et ifosfamide.

PM Attenuation effet hypoglycémiant se produit dans le cas de combinaison avec un progestatif et d'oestrogène, et en plus des médicaments diurétiques thiazidiques, des salidiurétiques, des médicaments, des stimulants, la fonction thyroïdienne, l'adrénaline, et les corticoïdes, ainsi que sympathomimétiques et les dérivés de phénothiazine chlorpromazine. En outre, lorsqu'il est combiné avec de la niacine et ses dérivés, la phénytoïne, les laxatifs PM (si l'administration chronique), et le glucagon diazoxide, et en outre avec la rifampicine, barbituriques et acétazolamide.

Les médicaments qui bloquent les récepteurs β-adrénergiques et les terminaisons H2 et la clonidine avec la réserpine sont tous deux capables de potentialiser et d'affaiblir l'effet hypoglycémique du médicament. Lorsqu'ils sont exposés simpatolitikov (y compris clonidine avec la réserpine, les agents bloquant les récepteurs β-adrénergiques et Omission) influencent l'effet compensatoire adrénergique sur la réduction des indicateurs de glucose, peut diminuer ou même disparaître.

Le glimépiride aggrave ou potentialise les effets des dérivés de la coumarine.

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Conditions de stockage

Oltar doit rester hors de portée des jeunes enfants, dans des conditions normales pour les médicaments. La température ne dépasse pas 30 ° C

Durée de conservation

Oltar peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.