Athérome dans la région de l'aine

La région de l'aine est riche non seulement en glandes sébacées, mais également en follicules pileux, c'est-à-dire en parties structurelles du corps qui peuvent être considérées comme un environnement favorable au développement de toutes sortes de néoplasmes de rétention bénins.

L'athérome dans la région de l'aine se classe au deuxième rang dans la liste des zones les plus courantes de kystes des glandes sébacées, le cuir chevelu étant en tête de liste.

Facteurs contribuant à la formation d’athérome dans la région de l’aine:

• Présence de cheveux, follicules pileux.
• Traumatisme de la région de l'aine lors d'interventions intimes.
• Infection de la peau de la région de l'aine.
• Augmentation de la transpiration.
• Sous-vêtements inconfortables et serrés.
• Prédisposition héréditaire.
• Déséquilibre hormonal.
• Trouble métabolique.
• Violation des règles d'hygiène personnelle.
• Traumatisme de la région de l'aine, ramollissement des tissus dans la zone d'hémorragie locale.

L'athérome inguinal n'est pas considéré comme une véritable tumeur ni une tumeur maligne. Cependant, ces kystes sont sujets à l'inflammation, suppurent presque toujours et peuvent évoluer en abcès. Dans l'aine, l'athérome est souvent défini comme une formation rétentionnelle, c'est-à-dire résultant de l'obstruction des glandes sébacées et de leurs canaux (rétention: ralentissement, retard). Plus le kyste se forme, plus le contenu s'accumule, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'athérome et peut atteindre des tailles importantes, jusqu'à 5 à 7 cm de diamètre.

Le diagnostic d'athérome de l'aine est assez précis, car presque toutes les maladies de cette région sont bien étudiées. De plus, un kyste de la glande sébacée de l'aine s'enflamme dans 6 à 70 % des cas, c'est-à-dire qu'il s'accompagne des symptômes typiques d'un processus purulent: hyperémie cutanée, douleur intense et augmentation de la température locale dans la zone inflammatoire. Ces athéromes sont extrêmement douloureux et nécessitent une intervention médicale immédiate et un traitement adéquat pour éviter le développement de complications plus graves: phlegmon et septicémie. Les kystes purulents complexes de l'aine sont opérés en hospitalisation complète; les athéromes simples de l'aine sont également traités chirurgicalement, mais en ambulatoire.

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Athérome dans l'aine

La région de l'aine du corps humain est recouverte de poils protecteurs et est riche en glandes sébacées, situées directement dans les follicules pileux.

L'athérome dans l'aine est assez fréquent et est associé aux raisons suivantes:

• Contamination et irritation de la peau au niveau de l'aine.
• Dommages mécaniques et irritation de la région de l'aine lors du port de sous-vêtements serrés, épilation incorrecte.
• Rasage négligé, poils incarnés.
• Blessures à l'aine.
• Non-respect des règles d'hygiène des zones intimes.
• Dysfonctionnements hormonaux.
• Augmentation de la transpiration.
• Maladies vénériennes.
• Les MST sont des maladies sexuellement transmissibles.
• Allergie.
• Avitaminose.
• Facteur héréditaire.
• Facteur thermique – hypothermie ou surchauffe.

L'athérome inguinal se présente le plus souvent sous la forme de multiples petits kystes ressemblant à des éruptions cutanées recouvrant toute l'aine. Plus rarement, un gros kyste sous-cutané se forme dans l'aine, sujet à l'inflammation, à une infection secondaire et à la transformation en abcès purulent.

Les kystes de rétention de l'aine sont traités par une méthode laser ou par ondes radio; les kystes abcédés sont d'abord ouverts, traités avec des agents antiseptiques, drainés et, après la disparition des signes inflammatoires, retirés par excision.

L'athérome de l'aine est considéré comme un kyste bénin, cependant, comme d'autres néoplasmes de type tumoral, il nécessite un diagnostic différentiel précis, souvent une histologie et une énucléation rapide.

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Athérome sur le pubis

L'athérome se localise généralement sur toute partie du corps présentant des glandes sébacées et des poils. Le plus souvent, les kystes sébacés sont localisés sur la tête, les aisselles, l'aine et le pubis, sans être trop inférieurs en termes de fréquence de développement de néoplasies sous-cutanées.

Les glandes sébacées (glandulae sebaseae) sont réparties sur tout le corps, à l'exception des paumes et de la plante des pieds. Ces structures alvéolaires produisent régulièrement une sécrétion lipidique nécessaire à la protection de la peau et à la lubrification des poils. Ainsi, dans la plupart des cas, elles sont étroitement liées au follicule pileux (bulbe pileux). Les glandes sébacées sont localisées dans la région pubienne, présentant une structure multilobée. De plus, leur nombre est très important dans cette zone, ainsi que dans la région des lèvres et chez la femme.

L'athérome du pubis est causé par divers facteurs, parmi lesquels on peut citer:

• Dysfonctionnement du système nerveux autonome.
• Dysfonctionnement du système hormonal, défaillance de la régulation.
• Dysfonctionnement du système nerveux périphérique.
• Trouble métabolique.
• La grossesse chez la femme.
• Période climatérique chez la femme et l'homme.
• Maladies virales.
• Maladie d'Itsenko-Cushing.
• Diminution de la fonction du cortex surrénalien.
• Maladies de l'hypophyse antérieure.

Toutes les pathologies mentionnées ci-dessus s'accompagnent d'une perturbation de la production sécrétoire des glandes sébacées, appelée séborrhée, notamment au niveau de la région génitale, y compris le pubis. Ces troubles entraînent la formation de bouchons lipidiques dans les canaux excréteurs des glandes, souvent sous forme de comédons, ainsi que d'athéromes et de stéatomes. Les facteurs favorisant l'athérome pubien peuvent également être les suivants:

• Non-respect des règles d'hygiène intime personnelle
• Conséquences d'une épilation ratée
• Irritation mécanique de la peau par des sous-vêtements serrés.
• Réaction allergique, y compris allergie médicamenteuse.

L'athérome pubien ressemble à un petit kyste aux contours nets. Le kyste n'est douloureux qu'après le développement d'une inflammation, ce qui est fréquent. Un simple kyste de rétention, formé par l'accumulation de dendrites kystiques, est retiré chirurgicalement sans complications graves. Un athérome purulent pubien n'est opéré qu'après ouverture de l'abcès, drainage et traitement de l'inflammation. L'énucléation de ces athéromes n'est possible que si l'exsudat purulent est complètement éliminé de la cavité kystique et que les symptômes de l'inflammation ont disparu. L'ablation d'un kyste sébacé dans les zones intimes est simple; ces interventions sont souvent réalisées en ambulatoire. L'essentiel est de consulter un médecin à temps et d'éviter la suppuration de l'athérome.

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Athérome sur les lèvres

L'athérome sur les lèvres est assez rare. Cela est dû à la structure particulière de ces organes, ou plutôt au fait que les lèvres ne contiennent pas suffisamment de glandes sébacées, qui constituent un lieu privilégié pour la localisation des kystes sous-cutanés. Cependant, de petites glandes sébacées, non associées aux follicules pileux, pénètrent le tissu conjonctif des organes génitaux externes et peuvent devenir une zone potentiellement propice au développement de l'athérome.

Les glandes sébacées des lèvres sont dites libres et séparées. Elles sont plus petites que les glandes alvéolaires classiques et possèdent des canaux excréteurs plus étroits. De plus, ces glandes se caractérisent par une production accrue de sécrétions sébacées, qui deviennent le contenu du kyste et obstruent souvent l'orifice excréteur.

L'athérome des lèvres est défini dans 90 % des cas comme une rétention. Il contient un exsudat caractéristique, la dentrite, composé de cellules graisseuses, épithéliales et épidermiques kératinisées. Les kystes des lèvres peuvent atteindre des tailles importantes en raison de facteurs mécaniques et traumatiques (port de sous-vêtements, rapports sexuels).

Les kystes sous-cutanés de cette zone sont sujets à l'inflammation et à la suppuration, et présentent souvent un risque d'infection secondaire. Par conséquent, si une masse atypique apparaît sur les lèvres, une femme doit consulter un gynécologue pour examen et diagnostic.

Le diagnostic différentiel de l'athérome des grandes lèvres (LBM) et des petites lèvres (LM) est réalisé avec les maladies suivantes qui présentent des manifestations cliniques similaires:

• Fibrome.
• Myome.
• Myxome.
• Lipome.
• Papillome.
• Hémangiome.
• Hygroma.
• Lymphangiome.
• Hydrodénome.

L'athérome des lèvres est traité uniquement chirurgicalement; le kyste purulent est ouvert, drainé, puis complètement excisé pour éviter une récidive.

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Athérome du périnée

L'athérome se forme le plus souvent dans les glandes sébacées associées au bulbe pileux (follicule pileux). Par conséquent, toute zone pileuse du corps est une zone potentiellement dangereuse pour le développement de kystes de rétention bénins.

L'athérome du périnée est dû à la grande vulnérabilité de la peau de cette zone, souvent impliquée dans l'hypersécrétion des glandes sébacées. Le périnée nécessite des soins d'hygiène rigoureux, car toute contamination, irritation, éruption cutanée ou lésion cutanée est susceptible d'entraîner une infection secondaire et le développement de kystes purulents et enflammés des glandes sébacées.

Les néoplasies sous-cutanées du périnée sont de petite taille, le plus souvent multiples, localisées sur toute la vulve. Les manifestations cliniques de l'athérome sont non spécifiques et peuvent prendre la forme de petits boutons ou de points blancs. Les symptômes plus prononcés sont typiques des kystes enflammés, qui grossissent rapidement, s'infectent et sont douloureux. Ces athéromes sont sujets à l'ouverture et à l'ulcération spontanées. Un diagnostic tardif et l'absence de traitement adéquat entraînent une récidive du processus et la formation d'abcès étendus.

Le diagnostic d'athérome périnéal se fait par examen gynécologique, frottis et, plus rarement, biopsie. L'ablation de multiples athéromes vulvaires est possible par des méthodes non chirurgicales au laser et par radiofréquence; les kystes isolés de plus d'un centimètre sont retirés chirurgicalement par excision totale dans des tissus sains et intacts.

L'athérome vulvaire est opéré à n'importe quel stade de développement; l'ablation du kyste est considérée aujourd'hui comme le seul moyen fiable et efficace de se débarrasser de ce néoplasme.

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