Athérome de la peau

Les néoplasies kystiques et tumorales cutanées sont considérées comme des maladies courantes en dermatologie et en cosmétologie. L'athérome cutané est un kyste situé dans la couche supérieure du derme. En médecine, cette formation a pour synonyme « kyste trichodermique », car elle est située directement dans les couches cutanées, dans le canal excréteur de la glande sébacée, plus souvent au niveau du follicule pileux. L'athérome est constitué d'une capsule et d'un contenu de consistance pâteuse, ce qui donne son nom au kyste, car « athera » signifie bouillie, gruau. Le kyste désigne les néoplasies épithéliales bénignes, qui sont elles-mêmes classées selon leur structure histologique:

• Kyste de rétention de la glande sébacée.
• Kyste trichilemmal.
• Kyste épidermique.
• Stéacystome.

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Symptômes de l'athérome cutané

D’un point de vue clinique, ces types sont pratiquement impossibles à distinguer les uns des autres, ils sont donc tous diagnostiqués et définis comme des athéromes.

L'athérome cutané se présente sous la forme d'une petite tumeur arrondie contenant une capsule dense. Cette capsule contient une structure complexe de sécrétion de kératine de teinte blanc-jaune, à l'odeur caractéristique et désagréable. Les kystes athéromateux sont rares, ne se produisant que dans 7 à 10 % des cas de maladies cutanées. Les plus fréquents sont les athéromes secondaires, qui se développent lors de la phase finale de l'accumulation de liquide dans la glande et de l'obstruction de son canal excréteur. Les athéromes congénitaux sont extrêmement rares et sont souvent confondus avec des maladies héréditaires telles que les kystes dermoïdes. Le critère d'âge pour les patients présentant des kystes des glandes sébacées n'est pas précisé, mais les dermatologues affirment que l'athérome se forme plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 55 ans.

L'athérome étant une tumeur des glandes sébacées, sa localisation prédominante est associée à la prévalence des glandes sébacées sur le corps. Le volume, c'est-à-dire le nombre de glandes sébacées par centimètre carré de peau, est le suivant: •

• Partie velue de la tête – 3,2 mm ³.
• Front - 2,4 mm3 pour 1 ^cm2.
• Partie inférieure du visage, cou – 2,1 mm ³.
• Aine – 2,2 mm ³.
• Dos - 1,5 mm ^3.
• Poitrine – 1,4 mm ³.
• Hanches – 0,6-0,5 mm ³.
• Tibia – 0,03 mm ³.

La localisation de l'athérome est assez spécifique. Il se localise principalement sur les zones couvertes de poils, c'est-à-dire la tête, le bas du visage et le cou, plus rarement le dos, la poitrine, les cuisses et les tibias. Toutes les parties du corps où se trouvent des follicules pileux sont, en principe, sujettes à l'apparition de kystes de rétention, notamment en cas d'hyperhidrose, de déséquilibres hormonaux ou de troubles métaboliques.

L'athérome sur la tête est souvent multiple - dans 70% des cas, le nombre de kystes peut atteindre jusqu'à 10. Les kystes sur le dos, sur les parties inférieures du corps sont généralement définis comme uniques, mais ont tendance à augmenter jusqu'à de grandes tailles.

Diagnostic de l'athérome cutané

Le diagnostic différentiel repose sur l'examen, la palpation et, plus rarement, le prélèvement de tissus du kyste pour examen histologique. L'athérome cutané peut ressembler à un lipome, un fibrome, un ostéome ou un dermoïde, mais sa particularité réside dans sa localisation superficielle et la présence d'un canal excréteur obturé bien visible au centre de la tumeur.

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Traitement de l'athérome cutané

Le traitement des kystes cutanés bénins est généralement chirurgical; contrairement à d’autres néoplasmes, l’athérome n’est pas capable de se résoudre ou de s’involuer de lui-même, il est donc préférable de l’enlever chirurgicalement.