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Athérome sur le cou
Dernière revue: 07.07.2025
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Des irritations et des rougeurs diverses se forment souvent au niveau du cou, dues à la présence de nombreuses glandes sébacées dans cette zone. De plus, le cou est souvent soumis à des frottements mécaniques contre les cols des vêtements. La moindre violation des règles d'hygiène personnelle, une contamination cutanée, une transpiration excessive et d'autres facteurs apparemment anodins peuvent provoquer la formation d'un kyste sous-cutané.
L'athérome cervical se développe généralement rapidement, est sujet à l'inflammation et à la suppuration, peut atteindre une taille importante et provoquer non seulement une gêne, mais aussi des douleurs. L'obstruction du canal sébacé, combinée à un facteur mécanique constant (frottement du cou contre les vêtements), entraîne un remplissage rapide du kyste par un contenu purulent et une croissance importante. La localisation la plus fréquente de l'athérome cervical est la zone latérale supérieure et postérieure, où se trouvent les glandes holocrines (sébacées) les plus actives.
Cliniquement, l'athérome cervical est assez spécifique et facile à identifier visuellement et par palpation. Le kyste est palpé comme un kyste ovale et douloureux aux contours nets et à la peau amincie pendant le processus inflammatoire. Les cas de percée spontanée de pus ne sont pas rares, mais l'athérome ne disparaît pas, mais diminue seulement de taille, car il conserve à la fois sa capsule et une partie de la sécrétion épithéliale. Ainsi, l'auto-ouverture du kyste ne peut être considérée comme une solution pour éliminer l'athérome; il nécessite, d'une manière ou d'une autre, une ablation chirurgicale pour éviter les récidives et la transformation en abcès étendu.
Lors de l'intervention chirurgicale, toutes les parties du kyste sont retirées: la cavité et la capsule au sein des tissus sains. L'opération est considérée comme simple et est qualifiée de chirurgie mineure, c'est-à-dire réalisée en ambulatoire.
[ Athérome à l'arrière du cou
La région dorsale est la localisation privilégiée des kystes des glandes sébacées. L'athérome de la nuque se forme suite à une transpiration accrue, à une sécrétion de sébum et à l'obstruction du canal excréteur de la glande. Ce processus est favorisé par le non-respect des règles d'hygiène: si le cou est sale, si les vêtements ne sont pas changés depuis longtemps, si le frottement mécanique du col est important, une irritation se développe inévitablement dans cette zone, souvent de l'acné, ainsi que des kystes sous-cutanés.
Le stade initial de la formation d'athérome se déroule le plus souvent sans signes cliniques évidents; le kyste est indolore et ne provoque aucune gêne. Il ne peut être détecté que par palpation. Si l'athérome s'enflamme et qu'une suppuration se développe, les symptômes deviennent plus évidents: douleur, gonflement de la zone inflammatoire, rougeur cutanée et signes visibles d'un processus purulent apparaissent. Un athérome purulent sur la nuque peut atteindre des dimensions gigantesques – plus de 5 cm de diamètre; ces néoplasmes nécessitent une ablation chirurgicale d'urgence.
Il convient de noter que l'abcès peut s'ouvrir de lui-même, mais l'athérome ne disparaît pas, car il reste à l'intérieur sous la forme d'une capsule vide, sujette à la récidive - un nouveau remplissage avec un contenu sébacé et épithélial.
À ce jour, il n'existe aucune méthode conservatrice efficace pour traiter l'athérome; la seule méthode généralement acceptée pour l'ablation efficace des kystes est la chirurgie. Les interventions chirurgicales les plus courantes sont:
- Opération chirurgicale au scalpel: sous anesthésie locale, une incision cutanée est pratiquée au niveau du kyste, puis l'athérome est retiré avec sa capsule et son contenu. Une récidive n'est possible qu'en cas de nettoyage incomplet, si des fragments d'athérome persistent dans le tissu sous-cutané.
- L'athérome de la nuque peut être facilement retiré grâce au laser. Cette méthode est très efficace pour les petits kystes sans signes d'inflammation. Le kyste est ouvert et sa cavité est traitée au laser, neutralisant ainsi complètement les structures internes de l'athérome. La méthode laser est également efficace car elle ne laisse pas de cicatrices postopératoires sur le cou.
- Ablation de l'athérome du cou par radiofréquence. Cette méthode est considérée comme la plus sûre, la plus indolore et la plus adaptée pour la tête et le cou.