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Angiographie de la région maxillo-faciale
Dernière revue: 04.07.2025
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L'angiographie est un examen radiographique de contraste du système artériel (artériographie) et des veines (phlébographie) de la région maxillo-faciale - elle est réalisée par:
- ponction percutanée de l'artère carotide externe;
- cathétérisme rétrograde de l'artère carotide externe à travers l'artère temporale ou faciale superficielle;
- cathétérisme percutané selon la technique de Seldinger à travers l'artère fémorale ou carotide commune avec introduction d'un cathéter dans l'artère carotide externe.
Après cathétérisme de l'artère carotide externe ou d'une de ses branches (angiographie sélective), 5 à 15 ml de produit de contraste (verografin, urografin, omnipaque, etc.) sont injectés dans le vaisseau et une série d'images sont prises.
L'angiographie est utilisée pour diagnostiquer les anomalies et les maladies du système vasculaire (hémangiomes, angiofibromes juvéniles de la base du crâne); l'embolisation vasculaire aux rayons X est également réalisée dans le traitement des hémangiomes de la région maxillo-faciale.
Les contre-indications à l’étude comprennent l’hypersensibilité à l’iode, la tuberculose pulmonaire active, les lésions hépatiques et rénales, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral récents, ainsi que l’état général grave du patient.
Une lymphographie directe est réalisée après introduction d'un colorant dans l'épaisseur de la peau afin de visualiser les vaisseaux lymphatiques. Une incision est pratiquée dans la zone derrière l'oreille pour localiser le vaisseau et du lipoiodol ultra-liquide est introduit dans le vaisseau lymphatique prélevé sur la ligature. Les radiographies montrent les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques régionaux contrastés.
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