Anatomie échographique des ganglions lymphatiques du cou

Pour rechercher des ganglions lymphatiques dans le cou, il est utile de le diviser en régions anatomiques pouvant être étudiées séquentiellement par échographie. Le triangle sous-mental est situé le long de la ligne médiane du cou, de l'os hyoïde au menton, et est limité extérieurement par les ventres antérieurs du muscle digastrique. À côté se trouve le triangle sous-mandibulaire, lui-même limité par les ventres antérieur et postérieur du muscle digastrique et la mâchoire inférieure. Les ganglions lymphatiques de ces deux régions sont appelés ganglions de premier ordre en pratique chirurgicale. Ensuite, les ganglions lymphatiques situés le long de la veine jugulaire interne sont examinés, considérés comme des ganglions de deuxième et troisième ordre si l'examen est réalisé en direction cranio-caudale.

Le triangle cervical externe est limité par le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, le bord antérieur du muscle trapèze et la clavicule – ganglions lymphatiques de 5e ordre – et inclut la fosse sus-claviculaire. Le triangle cervical antérieur s'étend de l'os hyoïde à la fosse sous-clavière et est limité latéralement par le muscle sterno-cléido-mastoïdien (4e ordre). L'étude est complétée par la visualisation des ganglions nucaux et mamillaires.