Anatomie musculaire liée à l'âge

Chez un nouveau-né, les muscles squelettiques sont relativement bien développés et représentent 20 à 22 % du poids corporel total. Chez les enfants de 1 à 2 ans, la masse musculaire diminue à 16,6 %. À 6 ans, en raison de l'activité motrice intense de l'enfant, la masse musculaire squelettique atteint 21,7 % et continue d'augmenter. Chez les femmes, la masse musculaire représente 33 % du poids corporel et chez les hommes, 36 %.

Chez le nouveau-né, les fibres musculaires sont relâchées et leur épaisseur est faible (de 4 à 22 microns). Par la suite, la croissance musculaire est inégale selon l'activité fonctionnelle. Durant les premières années de vie, les muscles des membres supérieurs et inférieurs se développent rapidement. Entre 2 et 4 ans, les muscles longs du dos et le grand fessier se développent intensément. Les muscles assurant la posture verticale se développent également après 7 ans, en particulier chez les adolescents de 12 à 16 ans. Après 18-20 ans, le diamètre des fibres musculaires atteint 20 à 90 microns. Chez les personnes de 60 à 70 ans, les muscles s'atrophient partiellement et leur force diminue sensiblement.

Chez le nouveau-né, les fascias sont peu exprimés, fins, lâches et se séparent facilement des muscles. Leur formation débute dès les premiers mois de vie et est étroitement liée à l'activité fonctionnelle des muscles.

Les muscles de la tête, y compris les muscles faciaux, sont fins et faibles chez le nouveau-né. Les ventres frontaux et occipitaux du muscle occipitofrontal sont relativement bien développés, bien que le casque tendineux soit peu développé et faiblement relié au périoste des os du toit du crâne, ce qui favorise la formation d'hématomes lors de traumatismes obstétricaux. Les muscles masticateurs du nouveau-né sont peu développés. Pendant la période d'éruption des dents de lait (en particulier des molaires), ils s'épaississent et se renforcent. Durant cette période, des accumulations relativement importantes de tissu graisseux sont observées entre les couches superficielles et profondes du fascia temporal au-dessus de l'arcade zygomatique, entre le fascia temporal et le muscle temporal, et entre ce muscle et le périoste. Le corps graisseux de la joue se forme à l'extérieur du muscle buccal, ce qui donne au visage les contours arrondis caractéristiques du nouveau-né et des enfants des premières années de vie.

Les muscles du cou du nouveau-né sont fins et se différencient progressivement. Ils atteignent leur développement final vers 20-25 ans. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2-3 ans, compte tenu de la position plus élevée des bords du cou, les triangles du cou sont situés légèrement plus haut que chez l'adulte. Après 15 ans, ils retrouvent leur position caractéristique chez l'adulte.

Les plaques du fascia cervical du nouveau-né sont très fines; le tissu conjonctif lâche dans les espaces interfasciaux est faible. Sa quantité n'augmente sensiblement qu'à l'âge de 6-7 ans. Entre 20 et 40 ans, la quantité de tissu conjonctif lâche dans les espaces interfasciaux évolue peu, et diminue après 60-70 ans.

Parmi les muscles thoraciques, c'est le diaphragme qui présente les caractéristiques liées à l'âge les plus prononcées. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 5 ans, il est situé haut, ce qui est associé à la position horizontale des côtes.

Chez le nouveau-né, la voûte du diaphragme est plus convexe, le centre tendineux occupant une surface relativement réduite. À mesure que les poumons se redressent pendant la respiration, la convexité du diaphragme diminue. Chez les personnes âgées, le diaphragme s'aplatit. Après 60-70 ans, des signes d'atrophie apparaissent dans la partie musculaire du diaphragme, parallèlement à une augmentation de la taille du centre tendineux.

Chez le nouveau-né, les muscles abdominaux sont peu développés. Un développement insuffisant des muscles, des aponévroses et du fascia contribue à la formation d'une paroi abdominale convexe chez les enfants de moins de 3 à 5 ans. Les muscles et les aponévroses sont fins. La partie musculaire du muscle oblique externe est relativement plus courte. Les faisceaux inférieurs du muscle oblique interne sont plus développés que les faisceaux supérieurs; chez les garçons, certains faisceaux sont rattachés au cordon spermatique. Les ponts tendineux du muscle droit de l'abdomen sont situés haut et, dans la petite enfance, ne sont pas toujours symétriques des deux côtés. L'anneau inguinal superficiel forme une protubérance en entonnoir, plus prononcée chez les filles. La branche médiale de l'aponévrose du muscle oblique externe est plus développée que la branche latérale, renforcée par les faisceaux du ligament récurrent. Les fibres interpédonculaires sont absentes chez le nouveau-né. Elles n'apparaissent qu'à partir de la deuxième année de vie. Le ligament lacunaire est bien développé. Le fascia transverse est fin et l'accumulation de tissu adipeux prépéritonéal est quasiment inexistante. L'anneau ombilical du nouveau-né n'est pas encore formé, surtout dans sa partie supérieure, ce qui peut entraîner la formation de hernies ombilicales. Contrairement à l'adulte, chez les nouveau-nés et les enfants en bas âge, le ventre musculaire de l'avant-bras et des muscles de la jambe est nettement plus long que la partie tendineuse. À l'arrière de la jambe, les muscles profonds forment une seule couche musculaire. Le développement des muscles du membre supérieur est en avance sur celui des muscles du membre inférieur. La masse musculaire du membre supérieur par rapport à la masse musculaire totale est de 27 % chez le nouveau-né (28 % chez l'adulte) et de 38 % chez le membre inférieur (54 % chez l'adulte).

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