Suppositoires analgésiques et anti-inflammatoires par voie rectale: pour les douleurs dorsales, les douleurs menstruelles, pour les enfants

Parfois, les personnes souffrant de douleurs aiguës, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas prendre de comprimés ou d'autres formes de médicaments par voie orale. Dans ce cas, d'autres médicaments peuvent être utiles: les analgésiques rectaux. Ce médicament n'affecte pas le processus digestif et est absorbé par la muqueuse rectale, ce qui permet aux composants du médicament de passer rapidement dans la circulation sanguine et de soulager presque instantanément les sensations douloureuses.

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Les indications suppositoires analgésiques rectaux

Les suppositoires analgésiques rectaux aideront à soulager l'état du patient en peu de temps en cas de douleur aiguë associée à:

• avec des hémorroïdes;
• avec prostatite;
• avec des règles douloureuses chez les femmes;
• avec ostéochondrose, radiculite, arthrite, arthrose, spondylarthrite;
• avec migraine;
• avec la goutte;
• avec des maux de dos;
• avec névralgie, myalgie, blessures;
• avec cystite et autres maladies inflammatoires.

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Formulaire de décharge

La chaîne de pharmacies peut proposer une large gamme de suppositoires analgésiques rectaux de toutes sortes, en fonction de la cause sous-jacente et de la localisation de la douleur, avec ou sans effet anti-inflammatoire.

Noms des suppositoires rectaux analgésiques

• Pour les hémorroïdes, des suppositoires analgésiques à action locale et systémique sont prescrits. Par exemple, pour les hémorroïdes légères, vous pouvez utiliser des suppositoires à base de plantes, comme l'argousier, ou des suppositoires au calendula, ainsi que des suppositoires à l'anesthésique, comme l'Anestezol. Dans les cas plus avancés, des médicaments à usage rectal tels que:
  • Proctozan-Neo contient des principes actifs tels que l'héparine (améliore la circulation sanguine et prévient la formation de thrombus), la prednisolone (arrête l'inflammation et les réactions allergiques) et le polidocanol (soulage la douleur et les démangeaisons). Proctozan-Neo est utilisé pour traiter les fissures anales et les hémorroïdes chez les personnes de plus de 18 ans.
  • Proktozol est un suppositoire anesthésique local à base de bufexamak, de bismuth et de lidocaïne. Ce médicament est l'un des analogues des suppositoires Proktozan.
  • Anuzol est un suppositoire analgésique utilisé pour les hémorroïdes et les fissures anales. Ce médicament est composé de xéroforme, de belladone et de sulfate de zinc. L'utilisation d'Anuzol est déconseillée chez les patients souffrant d'arythmie, de thyrotoxicose et d'hypertension.
  • Relief est un suppositoire analgésique rectal bien connu à base de phényléphrine, une substance qui soulage les démangeaisons, l'inconfort et la douleur dans la région anale. L'utilisation de la phényléphrine est déconseillée en cas d'hypertension artérielle sévère, de thromboembolie et de thyrotoxicose.
• Les médicaments suivants aideront à soulager la douleur associée à la prostatite:
  • Prostatilen est un suppositoire unique à base d'extrait de prostate et de glycine. Ce médicament est non toxique et ne provoque pratiquement aucun effet secondaire.
  • Vitaprost est un suppositoire à base d'extrait de prostate, prescrit pour la prostatite chronique et l'hyperplasie de la prostate.
• Pour les douleurs articulaires, les suppositoires rectaux analgésiques suivants seront utiles:
  • Revmalgin est un suppositoire analgésique contenant du méloxicam (un anti-inflammatoire non stéroïdien), comme principe actif. Revmalgin ne convient pas au traitement des patients souffrant d'asthme bronchique, d'ulcères et d'hémorragies gastro-intestinaux, ni de troubles de la coagulation.
  • Le diclofénac est un autre anti-inflammatoire non stéroïdien. Il soulage les maux de dos, les névralgies, les myalgies, la goutte et les coliques. Il est déconseillé en cas d'érosions et d'ulcères du tube digestif, ainsi qu'en cas de troubles graves de la fonction hématopoïétique.
• Pour soulager les douleurs pendant les règles, les femmes utilisent souvent:
  • Efferalgan est un suppositoire sûr à base de paracétamol, utilisable par les adultes et les enfants. Efferalgan est généralement bien toléré par l'organisme; des réactions dyspeptiques sont rarement possibles.
  • Miralgan est un suppositoire contenant du paracétamol qui peut être utilisé non seulement pendant les menstruations, mais aussi pour soulager les maux de tête, les maux de dents, les douleurs musculaires, ainsi que les blessures et les brûlures.
  • Acamol-Teva – suppositoires au paracétamol, qui ont des propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Les analgésiques rectaux pour les règles doivent toujours contenir un analgésique, comme le paracétamol. Ce composant soulage non seulement la douleur, mais a également un effet antipyrétique. De plus, ce médicament est considéré comme sûr et son utilisation est autorisée même pendant l'enfance.

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Suppositoires rectaux analgésiques pour enfants

Avant de prescrire des analgésiques rectaux à un enfant, le médecin doit déterminer la cause de la douleur: après tout, l'enfant lui-même n'est pas encore capable de déterminer précisément ce qui le gêne. Par conséquent, il est déconseillé de prescrire de tels médicaments sans diagnostic.

Parmi les suppositoires rectaux analgésiques pour enfants les plus courants, on peut distinguer les suivants:

• L'ibuprofène est un suppositoire rectal analgésique destiné aux enfants, à base d'un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il peut être utilisé dès l'âge de 3 mois pour les douleurs d'intensité légère à modérée.
• Cefekon est un suppositoire pour enfants à base de paracétamol. Il peut être utilisé pour soulager la douleur et la fièvre chez les enfants de 3 mois à 12 ans.
• Viburkol est un suppositoire homéopathique sûr qui est efficace chez les enfants pour soulager les maux de dents et les symptômes du rhume.

Pharmacodynamique

Les suppositoires analgésiques rectaux peuvent être utilisés à deux fins: l'anesthésie locale (par exemple, pour les hémorroïdes ou l'inflammation du rectum) et l'anesthésie systémique (pour les douleurs d'autres organes, comme les articulations ou la prostate). Outre l'analgésique lui-même, la plupart des suppositoires contiennent également des composants antipyrétiques, antiplaquettaires et anti-inflammatoires. Les suppositoires systémiques peuvent contenir des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme le diclofénac et l'indométacine, par exemple.

• Suppositoires de Dicloberl 50, 100;
• Suppositoires de Voltarène;
• Suppositoires de Diclovit;
• Suppositoires de diclofénac sodique, Diclofénac Pharmex;
• Suppositoires de Naklofène.

Les suppositoires à usage local comprennent Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

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Pharmacocinétique

Les propriétés cinétiques des suppositoires analgésiques rectaux à action locale ne sont pas prises en compte, car les principes actifs de ces médicaments ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation systémique.

Quant aux suppositoires analgésiques rectaux, qui ont un effet systémique, nous pouvons considérer leurs propriétés cinétiques en utilisant l'exemple des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'absorption des composants de ces suppositoires est relativement rapide: l'effet est observé en une demi-heure. La concentration sanguine maximale est détectée en une heure environ.

La liaison du principe actif aux protéines plasmatiques est supérieure à 99 %.

Les paramètres cinétiques des suppositoires ne changent pas en fonction de la fréquence et de la durée d'utilisation du médicament.

Environ 60 % du médicament est excrété dans le sang par les urines. Parallèlement, environ 1 % du composant non stéroïdien actif est excrété sous forme inchangée. Le reste du médicament est éliminé par les selles.

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Dosage et administration

Pour réduire le risque d’effets secondaires, tout suppositoire pour soulager la douleur rectale doit être utilisé pendant la période la plus courte possible.

Les suppositoires rectaux sont utilisés uniquement par voie rectale, sans utiliser d'autres méthodes d'administration du médicament.

Les suppositoires sont insérés profondément dans le rectum: il est préférable que la procédure soit effectuée après un nettoyage préalable des intestins.

Pour un soulagement ponctuel de la douleur, utilisez un suppositoire, généralement le soir. En cas de douleur intense, 2 à 3 prises quotidiennes peuvent être nécessaires, selon la prescription du médecin.

La durée du traitement est également déterminée uniquement par le médecin, en tenant compte de la cause de la douleur et de l'effet thérapeutique obtenu grâce à l'utilisation de suppositoires rectaux analgésiques.

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Utiliser suppositoires analgésiques rectaux pendant la grossesse

Les suppositoires analgésiques rectaux ne sont utilisés aux premier et deuxième trimestres que lorsque l'effet attendu du médicament est plus important que le danger potentiel que représentent les suppositoires contenant un analgésique pour le fœtus. Si des suppositoires sont néanmoins prescrits par un médecin à une femme enceinte, leur dosage et leur durée de traitement doivent être aussi minimes que possible.

Au cours du troisième trimestre, l’utilisation de suppositoires contenant des analgésiques, y compris ceux contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens, est contre-indiquée.

Dans la grande majorité des cas, les principes actifs des suppositoires systémiques sont présents en faible quantité dans le lait maternel. Par conséquent, ces suppositoires ne sont pas prescrits pendant l'allaitement afin de protéger le nouveau-né d'une exposition indésirable aux médicaments.

Contre-indications

Les suppositoires analgésiques rectaux ne sont généralement pas prescrits:

• en cas d’hypersensibilité à la composition des suppositoires;
• en cas d’exacerbation d’ulcère gastroduodénal des organes digestifs, de complications de perforation et d’hémorragie interne;
• pour l'inflammation intestinale;
• au cours du dernier trimestre de la grossesse;
• patients présentant une insuffisance rénale et/ou hépatique sévère;
• patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère;
• pour le traitement de la douleur postopératoire après un pontage aortocoronarien;
• pour la rectite.

Les suppositoires à base de composants anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas utilisés pour traiter les patients chez lesquels l'un des représentants de cette série de médicaments provoque des réactions indésirables sous forme de crises d'asthme, d'œdème de Quincke, d'éruptions cutanées ou de rhinite allergique.

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Effets secondaires suppositoires analgésiques rectaux

Les effets secondaires pendant le traitement avec des suppositoires analgésiques rectaux peuvent inclure:

• modifications de l'image sanguine;
• réactions allergiques;
• insomnie, irritabilité;
• acouphènes;
• tachycardie, douleur thoracique;
• dyspepsie, diarrhée ou constipation, ballonnements, colite;
• dysfonctionnement hépatique;
• rougeur et irritation de l'anus;
• défécation douloureuse, apparition de mucus dans les selles;
• troubles de la puissance.

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Surdosage

Il est quasiment impossible de faire un surdosage avec des suppositoires analgésiques rectaux à action locale. Quant aux suppositoires à usage systémique, un surdosage peut alors se manifester par des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales, des saignements des muqueuses, des diarrhées, une somnolence et des convulsions.

Si le surdosage est confirmé, le médecin prescrit un traitement symptomatique comprenant un lavement nettoyant et un lavage gastrique. D'autres mesures complémentaires sont utilisées en fonction de l'état clinique du patient.

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Interactions avec d'autres médicaments

Aucune interaction médicamenteuse significative n’a été identifiée pour les suppositoires analgésiques rectaux à action locale.

Les suppositoires à effet systémique sont prescrits avec prudence en association avec des diurétiques, des anticoagulants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux, des hypoglycémiants, des antibiotiques et des glycosides cardiaques.

Pour des informations plus détaillées sur les interactions médicamenteuses, assurez-vous de consulter les instructions des suppositoires rectaux spécifiques.

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Conditions de stockage

Les suppositoires pour soulager la douleur rectale doivent être conservés dans un endroit frais et sombre, hors de portée des enfants, à l'abri des sources de chaleur et de la lumière du soleil.

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Durée de conservation

La durée de conservation de la plupart des suppositoires peut aller jusqu'à 3 ans, mais ce point doit être précisé dans les instructions.

Les suppositoires antalgiques peuvent être délivrés en pharmacie, sur présentation ou non d'une ordonnance, selon le principe actif. Il est conseillé de se renseigner directement en pharmacie ou auprès de son médecin traitant.